厚生労働省の内部告発です😱https://t.co/YVE6R2GljQ
亡くなった方たちは、判で押したように皆「評価不能」や「関連なし」になっているけど、
死人に口なし、臭い物に蓋ですか？
表には通し番号くらい振ってほしかったですね。 https://t.co/76x8JcK911
厚労省HPにある資料、どんどん膨れ上がってます。https://t.co/OkeWwSRaDi
重くない も多いですが
未回復ばかりで
体調悪いって人生
どんだけ辛いか😰
身をもって体験してきて
いるので
見るだけで鬱になりました
打ったから死んだのか
打たなくても死んだのか打たなくても
平常時の日平均死亡率と比べられたら分かる？？ https://t.co/VH53m2FYt9
沖縄本島地方で線状降水帯が発生 災害危険度高まる
https://www3.nhk.or.jp/news/html/20210629/k10013109031000.html
大雨 那覇市 首里地区など3地区に避難指示
https://www3.nhk.or.jp/news/html/20210629/k10013109221000.html
那覇市は、大雨で土砂災害や洪水などのおそれがあるとして午前9時25分ごろ、首里地区など市内3つの地区に対して、避難指示を出しました。5段階の警戒レベルのうちレベル4の情報で危険な場所から全員避難する呼びかけています。
アルツハイマー病患者の脳内から、異常な形の鉄と銅が発見される（ギズモード・ジャパン） - Yahoo!ニュース
脳を静かにむしばんでいくアルツハイマー病。自分が自分ではなくなってしまう、怖い病気です。 原因はベータアミロイドタンパク質が脳内に溜まってアミロイドプラーク（イメージ画では茶色いかたまり）を、また異常リン酸化したタウタンパク質がもつれ（イメージ画では青く記されており、むずかしい言い方だと「神経原線維変化」）を形成することにより、脳の正常な働きが阻害されるからだと考えられています。しかし、プラークやもつれが具体的にどのように脳にダメージを与えているのかはまだはっきりとわかっていません。 ところが、ここにきてアルツハイマー病の謎を解くヒントになりそうな研究が発表されました。 イギリス・ドイツ・アメリカの研究者たちが合同で発表した『Science Advances』の研究論文によると、2人のアルツハイマー病患者の脳内をむしばむアミロイドプラーク内に、本来あるべきではない分子構造をした鉄と銅が見つかったそうです。見つかった鉄と銅は、いずれも酸化されていない不安定な状態にあり、周囲と容易に反応を起こすと考えられるそうです。この鉄と銅が引き起こす化学反応がもしかしたら脳細胞にダメージを与えているのかもしれないそうで、今後アルツハイマー病の進行を知る上での重要な手がかりとなると有望視されています。
本来、鉄と銅は体中にふつうに存在している元素で、酵素を形成するなど、健康を保つために重要な役割の数々を担っています。化合物を形成している鉄と銅は、どちらも電子を失ったり獲得したりして様々な酸化状態にあります。ただし、酸化状態によっては体の細胞を傷つける化学反応を起こすリスクもあるので、体は常に鉄と銅がどんな酸化状態にあり、どこにいるべきかを管理しています。 ところが、アルツハイマー病患者の脳内ではどうもこの鉄と銅の管理がうまくいっていないようなのです。アルツハイマー病の特徴として、脳内にアミロイドプラークとタウタンパク質のもつれが溜まっていってしまうことは冒頭でも説明しましたが、このプラークともつれの内部には体に有害な酸化状態にある鉄や銅が存在していることが徐々にわかってきていました。
そこで、 英キール大学のテリング（Neil D. Telling）教授ほか13名の研究者たちは、X線画像化の技術を使ってふたりの重度のアルツハイマー病患者（故人）の脳内から摘出したアミロイドプラークの化学成分を分析しました。そして、プラークの核部分から酸化されていない状態の金属性の鉄と銅を発見しました。 バクテリア・菌類・植物の種によってはこれらの鉄と銅を生成することが知られているそうですが、人間の細胞組織内で発見されたのはこれが初めて。この発見によって、なぜアミロイドプラークやもつれがかくも脳細胞にダメージを与えるかを説明できるかもしれないそうです。 人間の体内にある鉄と銅は、そのほとんどが酸化した状態で蓄積されています。しかし、私たちが今回発見した金属性の鉄と銅は、これらとはまったく違った化学的・磁気的性質を持っており、より反応性が高くなっています。 金属性の鉄と銅の表面は非常に不安定で、周囲と容易に化学反応を起こします。この化学反応が脳細胞にダメージを与えていることも考えられます テリング教授はこのように説明しています。
もちろん、今回の発見が事実だと受け入れられるためには、ほかの研究者たちによってさらなる裏付けが必要となってきますし、この発見自体にもいくつかの疑問点が残されています。たとえば、今回発見された金属性の鉄と銅がアルツハイマー病患者の脳内にだけしか存在しているかどうかはまだ検証されていません。 そもそもこれらの鉄と銅がどのように生成され、どこから来ているのかすらまだわからないそうです。しかし、テリング教授らのこれまでの研究では、アミロイドプラークそのものが鉄と銅をより危険な酸化状態に変換させるきっかけとなりうる可能性も浮上しているそう。しかしその一方で、アミロイドプラークが危険な鉄と銅から脳細胞を守っている可能性を指摘している研究もあるそうで、プラーク・もつれ・鉄と銅の関係性は当初思われていたよりもずっとずっと複雑そうです。
テリング教授は今後も研究を進めていくうえで、脳内の鉄と銅について解明された暁には、アルツハイマー病のみならず、パーキンソン病などほかの神経疾患の治療にもつながると期待しているそうです。 この研究を展開していけば、アミロイドタンパク質はもちろんのこと、脳内の金属性の鉄と銅もターゲットにした新しい治療薬の開発につながるかもしれません。さらに、プラーク内に潜む細かい鉄は理論的には磁気共鳴装置を使って探知することができるはずなので、病気の診断と進行をモニターするうえでも重要なヒントになるかもしれません。 6月初頭にはエーザイとバイオジェンが共同開発したアルツハイマー病の新薬が米FDAに認定されたばかり。テリング教授らの研究が今後この病気の原因解明につながり、治療の道すじが見えてくることを個人的に願ってやみません。
コメントから
母は10年前病院の検査で頭の中に金属があります。と言われたことがあります。その後少ししてアルツハイマー型認知症と言われ施設でなくなりました。
当時は何が何だかわからずそのままでした。
人格が変わるのは塩酸ドネペジル（アリセプト）の副作用だということを多くの人が知るべき。
そして副作用が出たら医者は処方をやめるべき。
医者の儲け主義のおかげで不幸が量産されている。
（＊アリセプト 認知症の進行を止める薬）
戦時中、日本では鉄鍋やヤカンを
お国へ返還、其れを武器に変えて
という時期があったときく。
戦後にはほとんどの鍋がアルミ製。
このアルミは熱で溶け出し、
体内に食材とともに入り、体から
排出出来ず蓄積し、よからぬ事態を
引き起こすと話題となり、
現代、アルミの露出したままの
鍋やヤカンはほとんど見ないが、
現在、アルツハイマーで苦しむ
年代は、まさにアルミ製の鍋で
食事を作りアルミヤカンで茶を
沸かし常用で体内に蓄積させた期間が
最も長かった人々のような
気がするが？
関係性は無いのだろうか？？？
アルミナとアルミニウムは全くの別物と言って良いのでご心配なく。それとアルミニウムの融点は600度よりちょっと上なので常温での使用には問題無いと思います。
しかし、たしかに、昔アルツハイマーの原因がアルミニウムが関与しているのではとニュースになっていたのを覚えてます。20年くらい前でしょうか。やはり脳に蓄積すると。その後の研究発表がないので、その話はどうなったんだろうか分かりませんが、それ以来、うちもアルミニウム系の鍋は使ってません。
農薬に使用の硫酸銅も危険なのかもしれない。
わずか数十センチの津波でも油断は禁物／誰かに話したくなる地球の雑学（レタスクラブ） - Yahoo!ニュース
■20センチの津波でも安心してはいけない理由 気象庁の津波注意報は、津波の高さが20センチメートル以上のときから発表されている。 「20センチだなんて大げさだ。海で泳いでいたとき、もっと高い波が来たけど平気だった」などと甘く考えてはいけない。通常の波と違って、津波は20センチメートルでも命に関わる危険があるのだ。 通常の波は、風などによってできた海の表面だけの凹凸が伝わってきたものである。だが津波は、海底から海面までの海水全体が猛スピードで陸地に激突してくるのだ。 津波ができるのは、地震で海底の形が急激に変わったとき。震源地の海底が突き上げられると、広い範囲で海が盛り上がって移動が始まる。たとえば深さ5000メートルの地点で高さ1メートルの津波が発生すると、時速800キロメートルというジェット機並みの速さで進むのだ。 海が浅くなるにつれて速度は落ちるが、沿岸部に到達してもオリンピックの短距離選手並みの速さである。しかも、浅くなるにつれて波の高さは増すうえに、日本に多い複雑な海岸線だと、ますます高くなって勢いも増す。 たかだか10センチメートルの津波でも油断は禁物だ。海水浴場やプールと違って避難路の地面は足を取られやすく、危険な漂流物までぶつかってくる可能性もある。30センチメートルの高さだと、成人でも転倒したりよろけたりし、50センチメートルだと流されることもある。また、何度も襲ってくる津波もあり、第1波が最大とはかぎらない。 2004年に起きたスマトラ島沖地震や2011年の東日本大震災で津波の恐ろしさは知っていると思うが、報道されるのは高さが何メートルもある津波の映像ばかり。数十センチメートルであっても、海からはできるだけ遠ざかったほうがいいのだ。
子どもの「口ポカン」に注意…高い有病率 歯並び、口臭にも関係（読売新聞（ヨミドクター）） - Yahoo!ニュース
私の講演では、口をポカンとしている人々の写真を見せます。これが、口呼吸の特徴的なサインだからです。講演を聞いた人たちはその後、口々に「人の口元ばかり、気になるようになった」「思った以上に、口を開けている人が多い」などと教えてくれます。また、「小さい頃、親から『口を閉じなさい』と口うるさく言われていたことを覚えています」と、当時を懐かしむ人もいます。 常時マスク着用の世の中で、人の口元を見る機会が激減しました。そんなこともあって、歯列矯正を希望する人が増えているということです。歯並びなどが気になっていた人たちからすると絶好の機会です。
世の中にはいろんな健康法があります。それだけ不健康な人が多い証拠なのかもしれません。さて、世界一簡単な健康法はどんなことだと思いますか？ 私は「口を閉じること」だと思っています。口を閉じれば、唾液も乾燥しないですし、歯垢（しこう）も付きにくくなり、何と言っても鼻呼吸になります。子どもの口呼吸状態を調べるのに「口を30秒間閉じて、楽に呼吸ができる」という項目を設けた研究もあるくらいなのです。 「えぇっ？ たかが口を開けているだけでしょ？」と軽く考えて高をくくっていると、痛い目に遭うかもしれません。
2021年1月、新潟大や鹿児島大などのチームが子どもの口唇閉鎖不全（つまり口ポカンの状態）を調査した研究結果が発表されました。全国の歯科医院を受診した3～12歳の子ども3399人の生活習慣や健康状態について、保護者へのアンケートが行われました。 その結果、口をポカンと開けている子どもが全体の約3割に達して、その“有病率”は年齢が上がるごとに増えていき、12歳では約4割となりました。さらに口ポカンは、口臭やクチャクチャ食べ（クチャラー）、出っ歯といった口の問題だけでなく、口呼吸につながる鼻づまりとも関係していました。この傾向には地域差はなく、全国でほぼ一定の割合で口ポカンが観察されたのはとても興味深いことです。 これは保護者によるアンケート調査です。過去に行われた研究結果からは、歯科や耳鼻咽喉科といった専門家が診察すれば、口ポカンの割合はさらに増えることが予測されます。さらに2014年の調査ですから、コロナ禍でのマスク着用が広がった2020年以降は、この割合がさらに増加していることも懸念されます。 子どもたちの健康問題に直結する口ポカン。これは口腔（こうくう）の悪癖と呼ばれ、今では「口腔機能発達不全症」という病名までついているのです。長期にわたる口腔機能発達不全症は、歯並びだけでなく、顔が上下に長くなったり、近視が増えたり、発音が悪くなったり、小児の睡眠時無呼吸症候群につながったりと、まるで良いことがありません。
ではこの口ポカンという“悪い癖”を直すために、何ができるのでしょうか。あいうべ体操を実践して口ポカンを減らした小学校を紹介しましょう。 岐阜県白川町の白川病院歯科部長の中島正人さんは、町内の学校の学校歯科医も担当しています。子どもたちの口ポカン、口呼吸の増加を心配した白川北小学校（当時）からの依頼により、2013年から学校歯科保健活動の一環としてあいうべ体操を採り入れました。 定期的な“健口”指導を歯科医師、歯科衛生士が担当し、かむことの大切さや虫歯にならないためのおやつの選び方などを伝えます。学校にはあいうべ体操の時間があり、みんなで一斉に口の体操を行います。
“健口”指導開始直後に全学年を対象にした調査が行われ、口ポカンの判定は子どもたちの様子をよく観察している養護教諭が担当し測定しました。すると、「口がかなり開いている」子は32％に達し、「少し開いている」「たまに開いている」まで含めると、なんと全体の67％に達しました。実に全児童数の3分の2に程度の差はあれ、口ポカンが認められたのです。 この状態から、あいうべ体操を始めて1年3か月後には、開いている子は全体で46％、2年後には38％にまで減少しました。「かなり開いている」子は9％となり、調査開始から約3分の1に減りました。さらに、なんと、この小学校では虫歯の数もインフルエンザの罹患（りかん）も、他の学校と比べて減少しました。まさに学校における上流医療が展開されています。
もちろん、指導などの人件費や労力はかかりますが、子どもたちがあいうべ体操に費やしたお金はゼロです。道具は一切要りません。口を閉じることは、元気な体を作っていく第一歩、しかも無料で取り組めます。しない理由がありません。こんなこともあって、学校や歯科医院などで口腔機能発達不全症治療の一環としてあいうべ体操を採用するところが増えました。 いかがでしょうか。子どもや孫のマスクが外れた時、その口は開いているでしょうか、閉じているでしょうか。答え合わせをしてみませんか？ そしてお互いに素顔で見つめ合って、ニッコリとほほ笑んでみるのも良いでしょうね。
最近増えている子どものある特徴。放っておくと、脳の発達や歯並びに影響することも【小児歯科医】（たまひよONLINE） - Yahoo!ニュース
実は低月齢のころからお口ぽかんの状態になっている赤ちゃんも多いのだと岡井先生は言います。口呼吸は単なるくせではなく、舌の位置や歯並びなどにも影響することもあるのだそうです。 「鼻呼吸ができて、口をきちんと閉じていると、舌は上あごにぴったりとついた状態になっていますが、口がいつもぽかんと開いて、口呼吸になっている子どもは、舌が正常な位置になく、下の歯の上に乗ってしまっています。そのため、生えてくる歯が舌の重みで内向きに倒れるようになってしまうのです。 かむ時は、上下の歯のかむ面が平行になり、しっかり合わさる状態が正常ですが、下の歯が斜めになってしまうと、上の歯とかみ合わせることができません。口呼吸になってきちんとかむ機能が育たない子どもは、食べ物を丸のみしてしまうことも増えてしまいます」（岡井先生）
赤ちゃんが寝ている時、首が反っていたり、いつもどちらか一方だけを向いたりして寝ることはありませんか？ 岡井先生によると、寝る姿勢や向きぐせもかむ力に影響があるのだそうです。 「首が反って寝ている赤ちゃんは、舌の位置が下がりお口ぽかんの症状につながります。また、いつも同じ方向に向いて寝ていると、あごの形にズレが生まれ、上下の歯のかみ合わせがズレてしまいます。頭の形もいびつになり、鼻筋が曲がり、右目と左目の奥行きや大きさに違いが出てしまい、弱視にも関係することも。できるだけ左右差がないように、まくらなどで寝姿勢を調整してあげるといいでしょう。さらに、うつぶせや横向きで寝る子は口呼吸になっている可能性が高いので注意が必要です」（岡井先生）
授乳のしかたも赤ちゃんの口呼吸に影響する、と岡井先生は話します。授乳のしかたを、赤ちゃんの人形を使って実演しながら教えてくれました。
「赤ちゃんは、ママの乳首を深く口に含み、舌で乳首を上あごに押しつけておっぱいを飲みます。このように上手に母乳を飲んでいる赤ちゃんは鼻呼吸ができています。お口も上手に育ちます。しかし、乳首を浅くくわえてしまう赤ちゃんは舌が上あごにうまくつかず、上あごを上手に育てることができません。 授乳の角度は、おっぱいに対して赤ちゃんの口が直角になるように。授乳クッションなどを使うといいですね」（岡井先生）
足はママの体に密着させます。体がねじれないように、手や足がバラけないように包み込んであげましょう。たて飲みは首が反って姿勢が悪くなってしまいます。口呼吸を防ぐためには、卒乳までは横飲みのほうがいいでしょう。添い乳をする時は赤ちゃんの頭の高さがお母さんの胸の高さになるように調整しましょう」（岡井先生）
厚生労働省策定の「授乳・離乳の支援ガイド」でも、離乳初期は5～6カ月ごろからとされていますが、やわらすぎる離乳食も、かむ力の低下の原因の一つと考えられる、と岡井先生は言います。 「歯科医の立場からお口の発達の面で見ると、離乳食開始の目安は必ずしも月齢にこだわらず、その子の体の発達に合わせたスタートでいいと考えています。おすわりができるようになってから、赤ちゃんが自分で手づかみして食べられるものを食べさせるのでもいいでしょう。少しかためにゆでたさつまいもやにんじん、きゅうりなどは赤ちゃんの手でつかんではみ出るくらいの大きさにして持たせてあげると、奥歯でかむ力やかみ切る力がつきます。 また、離乳食スタート前から歯がため以外にもいろいろなものをたくさんカミカミすることで、手づかみ離乳食がスムーズに進み、舌の機能、唇を閉じる力やあごがよく育ちます。手づかみ食べは、口の使い方やかむ練習と考えてもいいかもしれません」（岡井先生） 手づかみ食べをたくさんさせることは、脳を刺激し、赤ちゃんの発達を促すことにもつながります。 「大脳に伝わる情報は、手や口から伝わるものがほかの部位より多いと言われています。赤ちゃんが手で触って、かたいな、冷たいな、やわらかいな、と感じた情報が、口に入れた時の口触りや歯ごたえの情報と統合されて脳に伝わり、神経回路がつながっていきます。かむ力だけでなく、赤ちゃんの発達のためにも、手づかみ食べをたくさんさせてあげましょう」（岡井先生） また、離乳食の時にお水やお茶を一緒に飲ませることは避けたほうがいい、と岡井先生は指摘します。 「食事の時に水やお茶を飲んでいる子が多いですが、食事の前か後に飲みましょう。食事中に水を飲むと、食べ物を流し込んでしまい、かむ力が育ちません。また、唾液が出にくくなりむし歯のリスクも高くなります」（岡井先生）
離乳食をあげる時、ベビーソファなどの利用には注意が必要、と岡井先生。 「腰すわり前の赤ちゃんに離乳食を与える時は、ママのひざの上に座らせてあげて、仙骨をたて、ひざをしっかり曲げて、足の裏が床にしっかりつく姿勢になるようにサポートしてあげましょう。ベビーソファなどは腰すわり前に座らせると、仙骨が寝た状態になり、腰が固まってしまうので避けたほうがいいと思います。ベビーチェアを使うなら、しっかり腰がすわってから、足の裏が床や足置き台などにつくものを使うといいでしょう」（岡井先生）
スパイクのRBDがACE2に結合すると、マスト細胞の急速な脱顆粒が引き起こされる
これもスパイクたんぱく質とマスト細胞が接触することによるマスト細胞の活性化でしょう。原文には気管支肺胞洗浄液に好中球が劇的に増加したとありますが、マスト細胞は、好中球を動員し活性化させます
引用
生成されたスパイクたんぱくを気道から直接投与して肺に炎症が起こることをみた報告
cdmcd.co/zYyxQZ
（ここから昨日の追加）
マスト細胞の脱顆粒は、喘息、アレルギー性鼻炎、花粉症、アナフィラキシーショックを起こすようです
最新論文
mRNAワクはGとCsを追加加工してあるから自然由来コロナの1000倍のスパイクプロテインを生産
（これはよく分からない）
ヴァクシーンに使われているmRNAは、天然型ではない
天然型はAGCUで構成されるが、ヴァクシーン内容mRNAは AGC"Y"であるという情報
完全に人工物
Yは、Uの酵素を硫黄で置き換えたもので、20倍のタンパク合成効率を持つと！
修飾ウリジン。分解しにくい
コロナウイルス感染症の炎症反応に起因するエプスタインバーウイルス(EBV)が、持続的なCOVID-19症状の原因となっている可能性が示唆された今回のワクチンは今までと違います。ナノテク仕様の遺伝子改変ワクチンです。
エイズの発症、思考力や生殖機能への悪影響、長期的影響は未知です。
デルタプラス 日本40件近く
7～8月デルタ、9～11月デルタプラスと恐怖しています
台湾の情報だとN95を突破する可能性あり
老後の「病気の値段」に大異変！ まさか「関節症」「高血圧」は“窓口負担増”、では「がん」は…？（現代ビジネス） - Yahoo!ニュース
6月4日の参院本会議で、医療制度改革関連法が成立した。これによって、一定の収入がある75歳以上の後期高齢者の医療費の自己負担が1割から2割に引き上げられる。 【実名公開】ダマされるな！ 飲んでも効かない「サプリ」一覧 えっ、あれも…？ 対象となるのは、単身世帯で年金も含めて200万円以上、複数世帯で合計320万円以上の収入のある高齢者。 75歳以上の約20％にあたる約370万人が該当する。高齢者にも収入に応じた応能負担を求める理由は、2022年以降、団塊の世代が続々と75歳になるためだ。 高齢者は人口が多いだけに、国民医療費の増加は避けられない。 また、後期高齢者医療には、現役世代の“仕送り”とも言うべき後期高齢者支援金が充当されているが、自己負担の引き上げは、これを抑制し、現役世代の負担を軽減させる狙いもある。 本稿では、ファイナンシャルプランナーの立場から、75歳以上の医療費が2割になった場合にどう備えるべきかお伝えしたい。 まず、可決された法案「医療制度改革関連法」のポイントをおさらいしておこう。
おもな点は、次の通りである。 冒頭の後期高齢者医療に関わるのは、下記の(1)~(4)だが、(5)(6)など、子ども・子育て支援の拡充も行われる予定になっており、こちらは、主に現役世代の人に対する負担軽減策になっている。 (1)一定の収入がある75歳以上の医療費窓口負担を1割から2割に引き上げ (2)単身世帯の場合は年収200万円以上、複数世帯の場合は後期高齢者の年収合計320万円以上が対象 (3)引き上げ時期は2022年度後半で、今後政令で定める(2022年10月から2023年3月までの各月の初日を想定) (4)外来については、施行後3年間は、最大でも月額負担3,000円となるような措置を導入 (5)育児休業中の保険料の免除要件の見直し。月内に2週間以上取得した場合も免除の対象とする(2022年10月から) (6)国民健康保険の加入世帯の未就学児の保険料を半額とするなど、子どもに係る国民健康保険料等の均等割額の減額措置の導入(2022年度から)
そこで、やはり気になるのは高齢者の医療費の負担増についてである。具体的に、どれだけの金額が増えるのだろうか？ 厚生労働省の資料(※)によると、75歳以上の高齢者のうち95％が外来を受診しており、このうち受診頻度が12月、すなわち毎月通院しているのが45.7％と約半数にものぼる。 そのため、2割引き上げの影響は外来診療にかかる医療費に大きくのしかかる。
1人当たりの負担について、現行(1割負担)では年間合計8.3万円(外来4.7万円、入院3.6万円)から、改正後(2割負担)に年間合計11.7万円(外来7.7万円、入院4.0万円)と3.4万円のアップとなる。 そして、窓口負担が2倍になる具体的な病気として挙げられるのは、次のような病気だ。 ・関節症で通院している場合:1割負担3.2万円 → 2割負担6.4万円(+3.2万円) ・高血圧性疾患で通院している場合:1割負担2.9万円 → 2割負担5.7万円(+2.9万円) ・脳血管疾患で通院している場合:1割負担4.1万円 → 2割負担8.1万円(+4.1万円) たとえば、体重が膝にかかって痛みを生じる変形性関節症は、50歳以上の男性の10人に1人、女性の4人に1人がかかるポピュラーな病気だし、高血圧は、日本人では、最も頻度の高い生活習慣病の一つと言われている。 血圧が高くて薬を服用してもらいに定期的に通院しているというのは、シニア層なら挨拶と同じくらい日常的な話題ではないだろうか。 脳卒中なども発症すると、再発予防治療として血栓ができにくくする薬を服用するため、定期的な通院は一生続く。 これらの疾病は、1回の通院の費用がさほどではないため、公的医療保険の高額療養費の限度額に達することはまずない。そのため負担がダイレクトに2倍になってしまう。 ---------- ※厚生労働省「参考資料(後期高齢者の窓口負担割合の在り方について)」https://www.mhlw.go.jp/content/000743974.pdf ----------
一方で、2割負担になっても、それほど費用が変わらない病気もある。それは意外にも「がん」である。 治療期間が長く、高額な医療費がかかるイメージの重篤な病気だが、平均的な診療間隔(12日)で試算した結果、増えるのは年0.1万円のみ。 ・がん(悪性新生物)で通院している場合:1割負担14.3万円 → 2割負担14.4万円(+0.1万円) ただし、これにはカラクリがある。実は、かかる医療費は確実に増えているのだが、70歳以上の高齢者の場合、すでに、外来の年間負担に上限が設けられている。これが適用されるため、実際に医療費は増えるけれども、実質的な自己負担は抑えられる。 このしくみは、高額療養費の「外来年間合算制度」などと呼ばれており、2017年8月、2018年8月に70歳以上の高額療養費の改正が行われた際に導入された。 対象者は、基準日(7月31日)時点の所得区分が、「一般」または「低所得」に該当する人で、計算期間(前年8月1日～7月31日までの期間)のうち、一般または低所得であった月の1年間の外来療養の自己負担限度額の合計が14万4,000円を超えた場合、その超えた金額を支給するというものである。 支給される見込みがある世帯には、自治体から案内が送られてくるが、前述の計算期間中に、他の自治体から引っ越してきた場合など、医療費の総額が把握できない。該当する場合でも書類が郵送されてこない恐れがあるため注意しておこう。
このほかにも、入院の場合、次の例のように、窓口負担は変わらず、高額療養費の適用を受けて、実際の費用負担が変化しないケースもある。 ・骨折で入院した場合(平均在院日数50日で計算):1割負担11.5万円(月57,600円※)→ 2割負担11.5万円(月57,600円※) ・がん(悪性新生物)で入院した場合(平均在院日数22日で計算):1割負担5.8万円(月57,600円※) → 2割負担5.8万円(月57,600円※) ---------- ※70歳以上・高額療養費の所得区分(一般)・入院の場合の負担上限額 ※厚生労働省「参考資料(後期高齢者の窓口負担割合の在り方について)」https://www.mhlw.go.jp/content/000743974.pdf ----------
このように、病気や外来・入院の別によって、負担が(それほど)変わらないケースもあるが、前掲の厚生労働省のデータによると、そのような人は少数派。外来診療において「全ての受診月で負担額が2倍となる」人は61％、「それ以外で負担増となる月がある」人は32％と大多数を占める。 そこで、外来受診の負担増加額については、最大でも月3,000円に収まるよう措置を講じるとされた。 ただし、混同してはいけないのは「月3,000円の医療費を負担すればOK」ではない点。あくまでも、増加幅を3,000円に抑えるということで、しかも3年間の期限付きである。 具体的には、負担額が月6 ,000円を超えた場合 (すなわち医療費が 30 ,000円を超えた場合)、超えた医療費について1割負担となるよう、高額療養費の上限額を設定するしくみだ。これによって、1割負担の年間平均約8.3万円が、2割負担後も約10 .9万円(+2 .6万円)に抑えられる(配慮措置なしの場合は約11.7万円(+3.4万円 ))。 要するに、高額療養費の上限を別に設けるような形になるが、複数の医療機関や調剤薬局、同一の医療機関でも医科と歯科別の場合は、申請が必要となる。超えた部分は最短4ヵ月後をメドに振り込まれるというものの、高齢者には、わかりにくいのではと感じるのは筆者ばかりではないはずだ。 とにかく、負担増となる患者のうち、外来受診にかかる配慮措置を受けられるのは約8割だという。
それに、配慮措置は、施行後3年のみで、しかも、かつて70歳以上74歳までの前期高齢者が徐々に全員2割に移行していったように、今後、75歳の高齢者が一律2割にならないとは限らない。 負担増は遅かれ早かれ避けられないと覚悟して、今後対策を講じておくべきだと思う。 そこで、来るべき医療費の負担増に備える方法として、次の3つをご紹介したい。 (1)利用できる公的医療保険のしくみを理解する (2)本気で病気にならないよう予防に取り組む (3)自分が受けたい医療の優先順位を洗い出しておく まず(1)については、前述の「高額療養費」など、病気になった場合に使える公的制度を知っておくことが大切である。 例えば、高額療養費は、年齢と所得区分によって、1ヵ月の自己負担限度額が異なる。75歳以上になれば、家族の被扶養者として協会けんぽや組合健保に加入していても、後期高齢者医療制度に移行する。その場合、医療費が1ヵ月でどれだけを超えたら高額療養費の対象になるのかを事前に知っておきたい。
また、限度額適用認定証(以下、認定証)を提出して、立て替え払い不要を選択したい場合も要注意である。 これまで、認定証は70歳未満に交付されるもので、70歳以上は不要だった。しかし、2018年8月診療分から、所得区分によって取り扱いが変更されている。 70歳以上のうち、所得区分が一般・現役並み3の場合、健康保険証、高齢受給者証を医療機関窓口に提示することで、支払いは自己負担限度額まででOK。しかし、現役並み1・現役並み2の場合、高齢者受給者証では、窓口負担の区別はつくが、高額療養費の所得区分が不明なため、この2点に加え、認定証も必要となっている。 続いて(2)については、コロナ禍になって、「予防医療」の重要性を認識した人も多いのではないだろうか？ 実際、人口動態統計によると、2020年の死亡者数は137万2648人と、前年から8445人減少した。近年、死亡者数は増加基調が続いており、前年を下回るのは11年ぶりだという。 高齢者の死因として高順位にある肺炎も、死亡者は1万7073人減っている。略
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