教え方のコツ；６つのマイクロスキル

ある事象を見ると
即座にSOAPが頭を走ります・・

なので、
ぐちゃぐちゃのプレゼンされると、
心も頭もぐちゃっ・・となってしまいます。





「いやいやそれは、大丈夫です。
　〇〇なんですよ～（おわり）」

なんてプレゼンされると、

（大丈夫というAだけ？？？
　〇〇の根拠は？客観的な情報は？
　で、Pは・・・・）






「〇〇だと言っていた患者さんが
　〇〇だから、〇〇なので、〇〇して・・・」

（Sばっかり・・・だから、何か言いたいの？
　Oは？でAは？それでどうするの・・P？？）



ちなみに
S;Subject（患者さんの主観的な事象、話した言葉そのまま、態度そのものなど）
O;Object（客観的情報、血圧、脈拍、意識レベル、身体所見、嗜好、環境情報、家族情報など）
A;Assesment（問題点の列挙とその評価）
P;Plan（何をするか、プラクティカルな・実行性のある計画）



こうなると、

問題点は何？？？

それで、どうしようと思ってる？

一般的には・・・・って言われるでしょ。

ちょっとこれ読んでみて・・・



と、畳み掛けてしまう・・・
これが速いと攻め込んでいるようになってしまう・・・





研修医教育は、私の所属している大学病院は
私が今まで働いたことがあるどの施設より、
とても充実しています。

社会的な評判などから、えっ？っと思われるかもしれませんが、
定期的なFD（教員教育）がよく、
基本的な態度や方略をスキルアップしていく道筋があります。

本来、とても優秀な若手医師ばかりなら、
改めて教えようとしなくても
自ら学ぶ方法を身に着けていくのですが、
私学では、中々そうはいかないため、
兎に角、手をかけた教育ができるよう
教員が鍛えられます。




ですから、
医師教育や医療教育はまだよいのですが、多職種で、
特に、その職種が活躍する分野が医療だけではないものでは
改めて、卒後の医学教育が必要なのだろうと
ひしひしと感じることがあります。

また、教育病院ではない病院では
意識の差が大きいのは
いたしかたないことです。







ああ・・・自戒を込めて・・・

今一度、おさらい・・



Six Micro-skills

１．研修者の考えを聴く
　「〇〇さんは、どう考える？」

２．研修者が述べる根拠を聴く
　「なぜ、そう考えたのかな？」

３．一般論を示す
　「ここで大事なことは・・・」

４．できたことを褒めて強化
　「特に、・・・したことは良かったね」

５．誤りを正す
　「今度は・・・しようね」

６．さらなる学習を勧める
　「ちょうど良い機会だから、
　・・・・・（これを読んでみて）
　（この論文を読んでみて）」



大学では、この６つのステップを書いた紙が
私の白衣に入っているのですが、
入っているだけではだめで、
実行しないとですね・・・

今日は、17時から管理当直なので、
白衣から出して、きちんと眺めて心に刻もうと思います。