人の世は、滞在期間の定め無き、今日一日の旅の宿

 時 人を待たず、光陰 惜しむべし
 古より有道の人、国城 男女 七宝 百物を 惜しまず
 唯 光陰のみ、之を惜しむ

温通復脈湯 - 徐脈

2022-12-28 | 日記
 
本方は 保元湯補中益気湯 及び 麻黄附子細辛湯 の三方の合方から組成され,          上述の心、脾、腎の気虚、陽虚に対応し,温通心陽,温運脾陽,温補腎陽し              臓腑の陽気や血脈の運行を常に復させる。
 
保元湯《景嶽全書》は,参、芪、桂、草から組成し,陽気を温補する。                      重ければ人参を用い,軽ければ党参を用いる。
四薬は相伍して,内外上下の気を皆温補し,虚労損怯に対応する。
 
李東垣の補中益気湯《脾胃論》及《内外傷辨惑論》は,補気升陽して,脈遅に対応し,また乏力肢重懶倦と中気不足に好い。
 
麻黄附子細辛湯《傷寒論》は,辛苦温の薬性を借りて,心脈の鼓動と脈率を高める。
本方に干姜を加えるのは,干姜の辛熱性を,心、肺、脾、腎の諸経に入れて,            温中逐寒、回陽通脈の力量を強めるためである。
 
《医学入門》の保元湯は生姜だが,干姜に改めた。
加減運用:温のため化燥し,口干するなら石斛30, 知母, 黄柏各6~10を配伍し,   其の燥を制し,温陽益気しても助火にならないようにする;   
血瘀症があれば,鶏血藤30、川芎10を加えて活血通瘀する;
咽干、牙痛するなら“上火”の症象であるから,薬量を酌減する。
或いは巴戟天10、仙霊脾30、補骨脂12gの温潤薬で肉桂、附子、麻黄に代える。
按語:これらの脈遅証の患者が常用すれば良い温熱類薬物は,
   強さによって次の一、二、三類に分けられる。
 
温経助陽薬:①鹿茸、韭菜子、烏頭、附子、肉桂;
              ②仙茅、仙霊脾、巴戟天、胡芦巴、覆盆子、金毛狗脊、補骨脂、
                 陽起石、益智仁、鎖陽;
                  ③肉苁蓉、枸杞子、菟絲子、金桜子、骨碎補、鹿角膠、沙苑子、                                   杜仲、続断。
                                                   名老中医陈可冀临床经验 より