歯並びと噛み合わせはなにが違う？

歯並びが悪い状態と噛み合わせが悪い状態はなにが違うのでしょう？

歯並びは上顎、下顎それぞれの歯の並びのことで噛み合わせは上下の歯がどのように噛んでいるかということです

ではそれはお口の健康にどんな影響があるのでしょうか？

結論をいうと、歯並びが悪くても噛み合わせが良ければしっかり歯ブラシとフロスをしていただければ

そう簡単に歯は壊れません

歯並びの問題は見かけの問題で、歯の持ちに関わるのは噛み合わせが悪い状態です

綺麗な歯並びでも一部の歯しか噛み合っていなければその歯の負担が大きいので　

いずれその部分から壊れてきます

特に敏感な前歯が噛み合っていない方は鈍感な奥歯のみで噛んでしまうので

前歯が噛み合っている人よりもに無理な力がかかって奥歯が早く壊れます

逆に奥歯がしっかり噛み合っていなければ本来は柔らかいものをかみ切る為の前歯で

硬いものをすりつぶしているとこれもまた壊れてしまいます

ハサミで豆を切っていると刃がすぐに傷んでしまうイメージですね

お口の中は歯、歯茎、筋肉、骨、舌などが精密に連動して食事をするようにできています

なにかが欠けるとそれを補うようにできていますが限界があります

自覚症状がなくても噛み合わせを正常な状態にすることが歯を長持ちさせるためには大切です

引っ越したらどこでインプラント治療を受ければいい？

引越しのシーズンです

当院でインプラントの治療していた患者さんが他の地域に引っ越されることになり
インプラントのメインテナンスなどを受けたいので誰かいい先生を知りませんか？
ホームページをみてもよくわかりません　なにを目安にすればいいのでしょう？
と質問されました

インプラントをする先生はたくさんおられますが
インプラントの症例が多いですとか
インプラントを専門にやっていますとか
インプラントのセミナーを開いているとか
聴いたこともない学会の認定医だとか

これは実力があるのかどうかわかりません

ベストなのはいったん歯科の大学病院です
大学病院が近くになければとりあえず公益社団法人　日本口腔インプラント学会の専門医、指導医をお勧めしています
それらの先生はインプラント研修施設で１００時間の研修を受けて
その研修施設の指導医の推薦状をもらって学会の認定試験に合格して
5年ごとの更新のために休み返上で学会に参加して
最新の情報を更新されているからです
これはインプラントの技術レベルを測る一つの目安になると思います

僕が技術講習会に行く時もこの基準で講演する先生のレベルを計ってセミナーを選ぶようにしています

口の中に白いものができた！？扁平苔癬ってご存じですか？

お口の中になにか白いものができたのでみて欲しいといわれる患者さんが時々お見えになります

口内炎？それともなにか悪いもの？　心配ですよね

数日様子をみて消えない場合は口腔外科に紹介して、場合によっては組織をとって顕微鏡で検査します

お口の中の白い病変にも色々あるのですが怖いのはやはり口腔がん、あるいはその手前の白板症

これは手術ですぐ取り除く必要があります

多いのは扁平苔癬　これは悪性の病気ではないですが将来悪くなる可能性もあるので経過観察が必要です

それと扁平苔癬の原因の一つがお口の中につめている金属

歯科用金属はアレルギーを引き起こすだけでなく色々な病変を引き起こす可能性があります

時計やアクセサリーと同じようにお口の中に詰めるものの素材にも気をつけましょう

歯を抜いたらインプラントをすぐ入れたほうがいい？

ある患者さんが言っていました

「先生、前の歯医者の先生が『歯を抜いたところにインプラントを考えているならすぐにとりかかりましょう』と言われて

なんか歯を抜いてすぐにインプラントを入れようとする先生ってお金儲けな感じがしてこちらにきました』

、、、、、、それは誤解かもしれません

よくネットで歯を抜いてすぐにインプラントを薦める先生は儲けたい気持ちだけでインプラントを薦めているので

やめたほうがいいとか書いてありますが、少なくともそれを書いている人はインプラントの知識はありません

理由は、日本口腔インプラント学会の治療指針よりインプラントの埋入時期についての記載があります

1）待時埋入（通常埋入）
抜歯窩が治癒した状態でインプラント体を埋入することをいう．
2）早期埋入
抜歯窩が治癒する以前にインプラント体を埋入することをいう．
3）即時埋入
抜歯あるいはインプラント体除去と同時にインプラント体を埋入することを即時埋入という．

この三つの埋入時期があり、どの時期にインプラントを入れるかはケースバイケースです。

十分骨が治るのを待ったほうがいい場合、待っていると骨がなくなってしまう場合、

骨が治るのを待つ必要がなくて一回の手術で抜歯をインプラントと同時にできる場合

それぞれ状況によって最適な方法を考えなければいけないのです

もし、歯科医に抜歯後すぐにインプラントをすすめられたら

なぜインプラントを早く入れないといけないのか一度その先生に理由を聞いてみましょう

ワクチン接種前後の抜歯やインプラントなどの手術について

　日本口腔外科学会HPより引用
最近　ワクチン接種の予定のある患者さんから　抜歯やインプラントの手術とワクチン接種との関係について質問を受けることがあります

明確なエビデンスはまだ出ていませんが、一応　日本口腔外科学会では一般歯科での抜歯は

手術はワクチン接種後三日以上あけて、手術後は一週間以上あけてワクチン接種を受けるようにと推奨しています

もちろん外科処置前に熱がある、体調が悪いなど症状があるときはワクチンの副反応でなくても外科手術は避けたほうが賢明です

ワクチン接種の予定のある患者さんで歯科で外科処置を受ける方は処置の日程を担当の先生と相談しましょう

ロシア侵攻と歯科金属の関係

ロシアとウクライナの停戦しないまま世界経済に影響がでてきています

歯科用金属のパラジウムもロシアから輸入されているため高騰し使用すると赤字になるので治療が困難になってきました

こここで詰め物や被せ物の金属について患者さんが知っておくべきポイントをまとめます

健康保険で使用できる歯科材料はパラジウムを含む金合金と銀合金の二つになります

金属の利点としては保険で使用する硬質レジン（白い樹脂）のように削れたり、割れたりすることがほとんどありません

入れ歯の歯や詰め物の硬質レジンの耐久性は金属に比べるとかなり低いので噛む力が強い方や歯軋りのある方は金属で治療することをお勧めします

金属の欠点としては見た目が悪いだけでなく、パラジウムは発がん性が報告されており、金合金も銀合金のいずれも金属アレルギーの可能性はあります

もちろん、セラミックやジルコニアなど金属アレルギーの心配がなく丈夫な白い材料もありますがこれらは健康保険の適応外になります

これらのことを知った上で担当の歯科医師とどの材料を使用して治療するか相談していきましょう

ウクライナの人々に対してすぐできること

ロシアの侵攻を受けるウクライナに対して世界から支援が集まっていることはとても素晴らしいと思います

では私たちがウクライナの人々に対してまず最初にできることはなんでしょう？

僕の持論ですが「まずはしっかり働いて税金を納めること」だと思っています

日本政府はウクライナに対して物資の支援や人道的支援を行なっていますが

それは私たちの税金によって行われます

しっかり働いてしっかり税金を納めることがウクライナを助ける大きな力となります

それと実はここからが本題です

しっかり働いて税金を納めるためには健康でなければいけません　

病気になれば働けず、税金を納めることができないだけでなく健康保険にも負担をかけてしまいます

そのためにはお口も健康を守ることも大切です

歯磨きをしっかりしてお口の健康を守ることは自分の健康を守るだけでなく

健康なみなさんが働くことによってその税収で日本政府は今回のウクライナの人々のような誰かを助けることができます

社会は繋がっています

自分のためだけでなく世界平和のためにしっかり歯を磨きましょう