留置、管腔

US6515016
"Within other aspects of the present invention, methods are provided for expanding the lumen of a body passageway, comprising inserting a stent into the passageway, the stent having a generally tubular structure, the surface of the structure being coated with (or otherwise adapted to release) an anti-microtubule composition (or, an anti-microtubule factor alone), such that the passageway is expanded. A variety of embodiments are described below wherein the lumen of a body passageway is expanded in order to eliminate a biliary, gastrointestinal, esophageal, tracheal/bronchial, urethral or vascular obstruction. "

[0074] 本発明の他の局面において、身体通路の管腔を拡張するための方法であって、上記通路を拡張するように上記通路にステントを挿入する工程を包含し、ここで上記ステントが一般に管状構造を有し、上記構造の表面が、抗微小管組成物（または、抗微小管剤単独）で被覆（またはそうでなければ放出するように適合され）ている、方法が提供される。種々の実施態様が以下に記載され、ここで身体通路の管腔は、胆管の、胃腸管の、食道の、気管/気管支の、尿道の、または血管の障害を排除するために拡張されている。

"A variety of implants, surgical devices or stents, may be coated with or otherwise constructed to contain and/or release any of the anti-microtubule agents provided herein. Representative examples include cardiovascular devices (e.g., implantable venous catheters, venous ports, tunneled venous catheters, chronic infusion lines or ports, including hepatic artery infusion catheters, pacemaker wires, implantable defibrillators); neurologic/neurosurgical devices (e.g., ventricular peritoneal shunts, ventricular atrial shunts, nerve stimulator devices, dural patches and implants to prevent epidural fibrosis post-laminectomy, devices for continuous subarachnoid infusions); gastrointestinal devices (e.g., chronic indwelling catheters, feeding tubes, portosystemic shunts, shunts for ascites, peritoneal implants for drug delivery, peritoneal dialysis catheters, implantable meshes for hernias, suspensions or solid implants to prevent surgical adhesions, including meshes); genitourinary devices (e.g., uterine implants, including intrauterine devices (IUDs) and devices to prevent endometrial hyperplasia, fallopian tubal implants, including reversible sterilization devices, fallopian tubal stents, artificial sphincters and periurethral implants for incontinence, ureteric stents, chronic indwelling catheters, bladder augmentations, or wraps or splints for vasovasostomy); phthalmologic implants (e.g., multino implants and other implants for neovascular glaucoma, drug eluting contact lenses for pterygiums, splints for failed dacrocystalrhinostomy, drug eluting contact lenses for corneal neovascularity, implants for diabetic retinopathy, drug eluting contact lenses for high risk corneal transplants); otolaryngology devices (e.g., ossicular implants, Eustachian tube splints or stents for glue ear or chronic otitis as an alternative to transtempanic drains); plastic surgery implants (e.g., prevention of fibrous contracture in response to gel- or saline-containing breast implants in the subpectoral or subglandular approaches or post-mastectomy, or chin implants), and orthopedic implants (e.g., cemented orthopedic prostheses). "

種々のインプラント、外科用デバイスまたはステントが、本明細書中に提供される任意の抗微小管剤でコートされるか、またはそうでなければそれを含有し、そして/または放出するように構築され得る。代表的な例には、心血管デバイス（例えば、移植可能な静脈カテーテル、静脈ポート、トンネル化静脈カテーテル、長期注入ラインまたはポート（肝動脈注入カテーテルを含む）、ペースメーカーワイヤ、移植可能な細動除去器）；神経学的/神経外科的デバイス（例えば、心室腹膜分路、心室心房分路、神経刺激デバイス、椎弓切除後硬膜外線維症を防止するためのデュアルパッチおよびインプラント、連続的くも膜下注入のためのデバイス）；胃腸デバイス（例えば、長期留置カテーテル、栄養管、門脈体静脈分路、腹水のための分路、薬物送達のための腹膜移植物、腹膜透析カテーテル、ヘルニアのための移植可能メッシュ、外科的接着（メッシュを含む）を防止するための懸濁液または固体インプラント）；尿生殖器デバイス（例えば、子宮インプラント（子宮内デバイス(IUD）および子宮内膜肥厚を予防するデバイスを含む）、ファロピウス管インプラント（可逆性滅菌デバイスを含む）、ファロピウス管ステント、人工括約筋、尿失禁のための尿道周囲インプラント、子宮ステント、長期留置カテーテル、膀胱増大、または精管吻合のためのラップ（wrap）または副子）；眼科インプラント（例えば、血管新生緑内障のためのマルチノ（multino）インプラントおよび他のインプラント、翼状片のための薬物溶出コンタクトレンズ、失敗した涙嚢鼻腔吻合術のための副子、角膜新血管形成のための薬物溶出コンタクトレンズ、糖尿病性網膜症のためのインプラント、高リスク角膜移植のための薬物溶出コンタクトレンズ）；耳鼻咽喉科デバイス（例えば、耳小骨インプラント、トランステンパニック（transtempanic）排出の代わりとしての膠状耳もしくは慢性耳炎のためのEusrachian管副子もしくはステント）；形成外科インプラント（例えば、胸下もしくは腺下アプローチもしくは乳房切除術後におけるゲルまたは生理食塩水含有乳房インプラント、または顎インプラントに応答する繊維質の痙縮の予防）、ならびに整形外科インプラント（例えば、セメント化整形外科プロステーシス）が含まれる。

US2014130850
"[0008] When deploying a stent or other tissue anchor between adjacent body lumens, organs, or other structures, it is typically necessary to penetrate both a wall of the first body lumen through which access is established and a wall of a second body lumen which is the target for the procedure. When initially forming such access penetrations, there is a significant risk of leakage from either or both of the access body lumen and the target body lumen into the surrounding space including, but not limited to the peritoneal cavity. In some procedures, such as those involving bariatric, transgastric, or transduodenal bile duct access, loss of body fluid into surrounding tissues and body cavities can present a substantial risk to the patient. The risk can be exacerbated when it is necessary to not only penetrate the luminal walls to gain initial access, usually with a needle, but to subsequently enlarge or dilate the initial penetration. "

隣接した体管腔、器官、又はその他の構造物の間にステント又はその他の組織アンカーを留置する場合、典型的には、到達路が確保された第１の体管腔の壁と、手技の標的である第２の体管腔の壁との両方を貫通することが必要である。最初にそのような到達用の貫通部を形成する場合、到達側の体管腔及び標的側の体管腔のいずれか又は両方から周囲の空間へ、例えば、限定するものではないが腹膜腔への、漏出という重大なリスクがある。いくつかの手技、例えば減量的（ｂａｒｉａｔｒｉｃ）、経胃的、又は経十二指腸的な胆管への到達を伴う手技などにおいて、周囲の組織及び体腔の中への体液の損失は患者に多大なリスクを与える可能性がある。リスクは、最初に到達するために通常は針を用いて管腔壁を貫通するだけでなく、続いて当初の貫通部を拡大又は拡張することが必要な場合に、悪化する可能性がある。

WO2016201383
"[0153] At block 1910, the method 1900 may including advancing a sheath 180 over the cannula 105 and into the body lumen 305, as described with reference to FIGS.7A-7D. In some examples, the sheath 180 serves as a stent delivery catheter for antegrade treatment of the body lumen 305 through the pierced access hole. Alternatively, a separate stent delivery catheter may be advanced through the sheath 180 once it is placed within the body lumen 305. In yet other examples, the sheath 180 and cannula 105 are completely withdrawn, leaving the guide wire 155 within the body lumen 305, and a separate stent delivery catheter is advanced over the guide wire 155 and into the body lumen 305."

ブロック１９１０において、方法１９００は、図７Ａ～図７Ｄを参照して説明されたように、シース１８０をカニューレ１０５の上に沿って体腔３０５内へ前進させることを含んでもよい。いくつかの例では、シース１８０は、穿孔されたアクセス孔を通した体腔３
０５の順行性治療のためのステント送達カテーテルの役割を果たす。代替的に、それが体腔３０５内に留置されると、別個のステント送達カテーテルがシース１８０を通して前進させられてもよい。更に他の例では、シース１８０及びカニューレ１０５は、ガイドワイヤ１５５を体腔３０５内に残して、完全に後退させられ、別個のステント送達カテーテルがガイドワイヤ１５５の上に沿って体腔３０５内へ前進させられる。