「朝食直後の低血糖」その後。

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http://mixi.jp/view_diary.pl?id=1915041730&owner_id=54174070

のつづきネタです。

 

過去ネタ概要。

起床時血糖値がフツーで、いつも通りの朝食で、いつも通りのインスリンで・・・。

なのに、朝食後30分くらいで低血糖になるときが、しょっちゅうではないのですが、たまーにあります。

なーんとなく、前夜に呑み過ぎた時に多い気がして・・。(-_-゛)

アルコールによる糖新生が阻害が理由かと、受診の際、主治医センセに尋ねたら、

　　センセ　「起床時BGが普通なら、アルコールのせいではありません。朝食とインスリンのバランスが悪かったせいです。」と仰いました。

　　　(-"-)・・・うーん。いつもと同じ朝ごはんなのに・・・?

 

　　　♪

 

 

やっと、本題です。

先日の「DMステップアップセミナー」で、ビール党で有名なカリスマセンセとお逢いしました。

カリスマセンセに、質問いたしました。

 

　　　カリスマDr.　「その低血糖の原因はアルコールです。1型の患者さんを、夜11時にアルコールを400cc飲んだ群と、飲まなかった群で比較した研究があるんですよ。アルコールを飲んだ群は、翌日の午前中まで血糖値が低かったからね。」って。

 

　　(=｀ー´=)　そーか。やっぱ、アルコールの影響かぁー。

 

ですが、診察室で、その事を話すと、

　主治医センセ　「お酒の種類はなんですか?」と、お尋ねになりました。

　my　「あ、訊かなかったです。」

センセは、その上限を守って飲酒すれば、翌朝の朝食直後の低血糖は防げるって仰りたいみたいです。

 

 

　　　(-_-+)　・・・・センセ。

 

　　my　「センセは、酒量を決めてお呑みになるんですか?」

　センセ　「いいえ、私はお酒を呑みませんから。」

 

だっかーらー。

世の中から「二日酔い」という言葉がなくならないように、そーんなこと、無理なんですよっ。(-_-+)

 

 

　　　♪

 

結局、「朝食直後の低血糖」の理由は分かったけど、対策案は・・・呑み過ぎ注意ってことですね。

 

(*:>。<:*)　

 

受診バトル

受診ネタのつづきです。

またまた、バトって参りましたが、私には、「注射したけん、センセ、きらいになるー」や、「節分豆を投げてやるー」とは、よー言いませんので、負けました。(^m^)ムフフッ

 

　　♪

 

 

診察室で。

先日の「DMステップアップセミナー」のご報告をしました。

事前に、主治医センセが、嬉しそうに、「コレがいいですね。よーく訊いて来てください。」とオススメの「1型患者とSMBGの回数と、HbA1cの相関式」については、バトって参りましたよー。

　HbA1c　=　　-0.22　×　回数　+　8.82　

 

　主治医センセ　「これじゃあ、測れば測るほど下がるってことになってしまいます。そんなことはありません。(｀⌒´)　まとめは?」と、疑うので妙集を見せました。

 

　【まとめ　測定回数と1型患者の血糖コントロールは相関する】

 

主治医センセ　「これじゃあ、何の指針にもなりませんね。何回って具体的な数字が欲しいですよねぇー。(｀-´)゛」

 

　　・・・センセ。　この前は、「アナタの指先」って仰ったけど、やっぱり、違う心配してません?(-_-゛)

 

たしかに。SMBGだけをしても、そのままでは、コントロールに反映されないでしょう。

その血糖値に対して、正しいリアクションが、フラットな良好コントロールの要になると思います。

でも、ベテランさんほど測りませんよねぇー。不思議です。

 

 

　　♪

 

 

ほかには、

【「ICV」は、平均値をSDで割ったもので、簡単な計算で、有用な指標である。】の研究発表についてもご報告申し上げ、私の計算値についてもVSしました。

私の場合、かなり毎月のSDも変動がありますが、平均値で割っても、ICVは3を切りました。

 

　my　「SDを43.6前後に抑えたいと思います。フラットなコントロールの目標値にしたいデス。」

　主治医センセ　「目標にするだけならいいですが・・・。」

　my　「えっー、(/∋o∈)　無理だと仰るんですか？」

　センセ　「アナタは、コレだけのことをやって、さらに上を目指すという事は、アナタを辛くすることになりませんか?」

 

うーん。＞＜;

あまりタイトなコントロールをすると、後が続かない・・ってことかな。

 

 

　　♪

 

 

他には、プチオフ会の報告をして、「やっぱり、同病者の横のつながりは有難いデス。」というお話をしました。

センセには分からないことを、「あー、そーそー。」「一緒!!　あるよねー。」って頷きあえることって、本当に嬉しく思うんです。

センセは、「こちらには患者会もありませんしねぇー。ゆっくり進む1型の方ならいますよ。」ってお話してくれました。

でも、「SP型の患者さん?」って尋ねたら、口を濁していたので、2型の患者さんの比喩だったのかもしれません。

 

ひとしきり、「どちらの勉強会でも、CGMの発表ばかりです。時代はCGMですよー。CGMの導入を、ご検討下さいませんか?」と、繰り返してまいりました。

 

 

まいど、不遜な患者でございます。

他には、カリスマセンセに訊いた「朝食直後の低血糖」についても話題にしました。

長くなりますので、また今度にします。