大森インプラントクリニック松元教貢歯科医院腫れ痛みなく早く、骨不足でも骨ができて直ぐに歯が入る幸せのブログ

松元教貢歯科医院は骨が不足で骨造りしても腫れ痛みのとても少なく早く治せる方法をしてる即時荷重インプラントパイオニアです。

上顎の奥歯に即時荷重インプラント 2年掛かるかも知れない成果を1日で出す

2020年11月07日 | 日々のインプラント臨床の話



今のインプラント治療の限界を遥かに超えるインプラント治療。

それを私は現実にしています。

この症例は、CTレントゲン写真で分かるように骨にかなり問題を抱えています。

犬歯の直ぐ後ろの小臼歯の部位は、多分歯根破折で歯を失ったのでしょう、歯槽堤の頬側外側の部分が殆ど失われ骨がありません。

その後ろの小臼歯から大臼歯にかけての部位も、骨の厚みが失われています。

このような状態になると、通常このままではインプラント植立はできない、と診断され、骨造成GBRやサイナスリフトを提案されます。

特に大学病院とかのガチガチのエビデンスに基づく治療方法をやる所では、そのように提案されるでしょう。

先進的な治療を行う所では、大臼歯部分にはソケットリフトで何とかインプラント埋入はできるでしょうが、小臼歯部位へのここまでの骨の喪失には立ち向かえないで、チタン膜などを用いた歯槽堤再建の骨造成GBRを提案されるでしょう。

そのような治療法をされたらどうなるか、ご存知ですか?

まず大きな手術をされるので、腫れてしまうことが予想されます。

腫れ上がりますから、当然その分痛みも出るでしょう。

そして、それが治り骨がちゃんとできて固まるまでには、どんなに早くても4ヶ月は待たされます。

そうやって骨ができ上がって、インプラント埋入です。

気の利いた先生なら、その時に歯槽堤の歯肉部分を骨造成GBR手術で狭くされたのを元に戻す、広げる手術もできるかも知れません。

でも、大抵の場合、造り上げた骨は脆弱なので、インプラント埋入がやっとで、固める為に閉じるのがせいぜいでしょう。

インプラントが骨とくっ付いて固まるのには、造られた骨では時間がかかるもので、6ヶ月位は待たされると思います。

そうやってやっと骨ができ、インプラントが固まって、仮歯の装着できるのが関の山で、大抵はその時に歯槽堤の歯肉部分を元に戻す広げる手術になります。

歯肉部分を広げて戻す手術が安定するのが早くて2ヶ月でしょうか。

そうして、ようやく仮歯の形を整えて本歯のセラミックのための素材作りをします。

この期間がやはり早くても2ヶ月弱は掛かるでしょう。

そして、初めてセラミック冠の型取り、製作装着になります。

いやはや、骨の問題を起こした顎堤でのインプラント治療は、手間暇、時間が掛かり、手術も何度にも及びます。

しかも、毎回の手術は、大きくされれば又腫れたり痛んだりの繰り返しです。

こんなだと、先生はサドで患者さんはマゾですか?ですよね。


私は、そんな大変なことするのが、患者さんに苦痛を与えまくることになるので、絶対に嫌です。

なので、私は独自のやり方で治します。

とても、シンプルです。

インプラント植立して、骨造って、仮歯付ける、それだけです。

えっ、それだけ?と思いますよね。

はい、それだけなんです。

しかも、全く腫れたり痛んだりさせない独特の手術方法です。

ここは私の売りポイントなので、申し訳ありませんが種明かしはしません。

ハッキリ書きますが、途轍もなく難しい手術なので、種明かしして真似されたら、まず大失敗します。

大失敗したら、骨は全て失われ、歯茎が抉れてしまいますので、リカバリーは果てしなく難しくなります。

だから、万人にお勧めしたりできる手術ではありません。

具体的に話すと、レントゲン写真ではシンプルに見えるでしょうが、私はこの手術に3時間掛けてます。

精密を極め、丁寧無比な手術をしなければなりません。

でも、その3時間で、他の先生だと2年とか期間が掛かるものを終わらせられます。

私が手術したこの患者さん、後はインプラントが固まれば終わりで、セラミック冠入れて終わりです。

早ければ2ヶ月程度で終わるでしょう。

多分、世界でも例を見ないインプラント治療です。


そのかわり、この方法にはエビデンスはありません。

私独自で、私しかしてないからです。

私自身は、このような治し方を始めたのが15年位前からですが。

15年やり続けて、かなり完成形に近い感じになって来ました。

その最新の成果が、このレントゲン写真です。

概念だけで説明すれば、即時荷重インプラントできることで仮歯が装着され、それによって顎堤再建が守られ安定して治る、だから、途轍もなく早い、です。

恐らく生意気ですが、現在のインプラント治療の究極にある、と確信しています。

但し、エビデンスはありません。

私だけの治療の世界の話です。

安全、確実なのか?と問われたら、私が診査診断して、患者さんが全面的に協力して下さるなら、と答えます。

まず、普通の先生方は部分的な即時荷重インプラント治療ができませんし、やりません。

部分的即時荷重インプラント治療には、いまだに世界レベルでもエビデンスはないからです。

ただ世界レベルでは、担当医の実力次第だとは言われてます。

絶対安全確実を強く求められる患者さんは、私を信じられないのでしたらお引き受けはできません。

失敗しない、させない、されない為の全てのノウハウに付き合える方でないと、私のやり方は通じません。

つまり、手術したら終わり、と思うタイプの方は難しい、と言うことです。

手術は治療の初めの段階にしか過ぎず、治癒過程もとても大切で、その色々なことを守れ、付き合える方なら、奇跡が起こせます。

私は生意気ですが、成功の鍵を握るのは患者さん、あなたですよ、といつも説明しています。

本当を言うなら、それができないなら入院して管理するのが本当だ、と考えています。

ところが、即時荷重インプラント治療で、それを明言してる専門家は私だけなんですねこれが…

困ったもんです。


いずれにしても、私なら2ヶ月で治せるものを、他のエビデンスガチガチの治し方をされたら2年とか掛かりますよ、と言うお話です。

実は、このレントゲン写真見れば、ある程度秘訣は分かる人には分かるでしょうね。

でも、易々と真似はできないでしょうが…

専門家向けに敢えて書きますが、分かったからと言って、下手に真似はなされませんように。

患者さんを危険に晒すことは止めて下さい。

私の手の内、治し方を知りたい、学びたい方は、患者さん紹介して、その手術に見学にお越し下さい。

手術後はお返ししますし、その治癒経過を見ればかなりのことが学べるでしょう。

勿論、手術した責任が私にはありますので、アフターフォロー、Q&Aには真摯に対応します。

患者さん助けなければいけませんからね。

そこは一切嘘つきませんし、隠しません。

まあ、私はいつも本当のことしか言わないのですが、世界の進化が遅過ぎて待ってられないし付き合い切れないんです。

マジで…

本当の世界最高峰レベルのインプラント治療は、今はここまで来てるんです。

ようやく天国の恩師今間(コンマ)先生に自慢できる仕事が完成したかな、添島先生に褒めてもらえる仕事してるかな、と思っています。

後は、如何にこれらを残すか?が私の使命、課題ですね…

頑張ります。










ありがとうございます。インプラント寺子屋ライブ動画4300回超えました。

2020年11月06日 | 日々のインプラント臨床の話

他の先生は余り語らない、でも大事なんじゃないか、と言う内容をお話しています。

ご覧いただくにはfacebookでご覧下さい。




こちらのfacebookページから探していただくのが、一番早くて楽だと思います。

お役に立てれば幸いです。



上顎の奥歯で抜歯即時荷重インプラントできることはとても難しい、ハイレベルな手術です。

2020年11月05日 | 日々のインプラント臨床の話










ここに上げているレントゲン写真は、全て私が上顎の奥歯に抜歯即時荷重インプラント手術したものです。

私は即時荷重インプラント手術を始めて今年で20年になります。

上顎の奥歯への即時荷重インプラント手術も始めの頃から手がけて来ました。

なので、生意気ですが私にとっては普段からしている即時荷重インプラント手術です。

しかし、いまだに上顎の奥歯への即時荷重インプラント、特に抜歯と同時の即時荷重インプラント手術はまず他の方はできません。

その理由は、上顎の奥歯の骨が脆弱で、即時荷重インプラントできるほどしっかりと植立することができないからです。

私は独特のやり方を創意工夫しててできます。

ここは多分私の独壇場では、と思っています。


なので、このようなお仕事をお引き受けすると、世界で私にしかできない手術だから、その責任感、ラストホープであるプレッシャーは半端なものではありません。

自分の後に誰かいる、控えてくれている仕事をするのは楽です。

上顎の奥歯を含む即時荷重インプラント治療を望む方は、奥歯に歯がなくて悩まれてる方です。

それを手術で直ぐに歯が入る、と言うので探されて私の元を頼られて来られてるのです。

散々ネットで検索し、探し回って、ようやく見付けた、と言われる方ばかりです。

普通の方は、インプラントを望んでも、上顎の奥歯は直ぐに歯が入るのは無理ですと言われて諦められるのでしょう。

それでも諦められない、何とか道はないか、と必死になって最後の一縷の望みで来られるのです。


でも、20年して来た私でも、毎回毎回途轍もなくプレッシャーが掛かるのです。

必ず患者さんの期待に応える成果を出す。

全力を尽くす。

その為に、心身ともに全てを集中しています。


他ではまずできない仕事なので、逃げられないので。

私がやらねば誰がやる!

新しいインプラント治療を確立し普及する。

頑張ります!





身体が先にだめになるか、歯が先にだめになるか、しっかりと考えて欲しいのです。

2020年11月04日 | Weblog

日本人は、長生きする方が増えてきています。

 

しかし、自立自律できて人生を全うできる方はなかなか増えていない、というのが現状なのではないでしょうか?

 

女性の方は平均寿命で90歳、男性でも80歳を超えるようになってきていて、それは喜ばしいことなのでしょう。

 

しかし、女性で13年、男性で8年くらいになる、と言われている介護期間を考えると、果たしてその方ご自身は幸せな人生だった、と素直に喜べるのでしょうか?

 

私が日々治療をさせていただいている患者さんは、やはり高齢になられている方が多いですが、皆さん口を揃えて自分は介護とかされたくない、子供の世話になったり負担になったりするのが嫌だ、と言われます。

 

自分のことは自分でできる状態で、ピンピンコロリで死にたい、と言われます。

 

しかし、日本の高齢者の現状は全くそうではありません。

 

殆どの方が、平均的なデータに基づいて終末期を過ごされて旅立たれているのです。

 

そして、介護状態になると、普通に食事をすることが難しくなってくるのですが、そのことを余りちゃんと考えておらず、いざその時に至って口腔機能不全で困った問題になってくる方が増えてしまっているんです。

 

一般の皆さんは、普通に歯科治療はできるものだ、と考えておられることが多いのですが、実はそれは全く違います。

 

歯科治療を経験している方は皆さん治療後って体力的に疲れる、と感じませんか?

 

治療用のユニット(椅子)に座らされて、口を開けて、じっとしているのって、思ったよりも疲れることではなかったですか?

 

元気な時にそう感じるのに、果たして身体がきかなくなって、体力も落ちてしまってできる、と思いますか?

 

私は、そうは思いません。

 

私は開業する前、医療法人時代に往診車に乗って老人ホームとかに往診に行っていました。

 

そこで経験したことは、今の私の宝物になっています。

 

結論だけ言いますが、お口の治療が間に合わなくて食形態を変えること、具体的に言えばゼリー食とかにされてることが殆どだったんです。

 

そして、私が入れ歯とかの治療をさせていただく時、患者さんは必ず昔のような食事ができるようになりたい、と嘆かれていました。

 

普通にされて、今まで通りの従来の延長を過ごしていると、同じような老後、介護状態を迎えることになってしまうんです。

 

残念なんですが、このことに対して警告を発して、そうならないようにと情報発信している所は殆どありません。

 

現実起きていることなのに、後手後手に回るのが普通で、ほぼ放置されてるんです。

 

そして、そんなだからでしょう、介護施設とかでの歯科往診とかの評価、評判はあまり芳しいものではなく、医者から義歯等を使っても咬合回復はなかなか望めない、といわれてしまったり、ケアマネからは、歯医者は入れ歯ができない、下手と言う有り難くない固定概念まで持たれてしまう始末になっています。

 

そうなんです。

 

介護状態になって、お口の状態が悪くなって、口腔機能を失ってしまうと言う、悲しい現実が沢山沢山起きているんです。

 

このことをちゃんと知って欲しいんです。

 

今日の題に書いた、身体が先にだめになるか、歯が先にだめになるか、は、とても重要な問題なんです。

 

身体が先にだめになってから歯科治療はほぼ不可能なんです。

 

歯が先にだめになれば、当然身体も栄養状態が悪くなって大変ですが、体力があれば治療を受けると言うことができます。

 

そして、歯の治療を受けていただけて備えておけば、栄養状態の改善を図れ、身体がだめになるのを予防できる効果が高い、ということを強調したいのです。

 

歯の治療を70歳までくらいに済ませておいて、あとはメインテナンスで守る、という準備の仕方をされて欲しいんです。

 

実際に、私の医院の患者さんは、有り難いことにお口の状態を守ることをできていて、その方々を見ているととても若々しいんです。

 

私がかつて往診していて治療にあたってきた患者さんと同年齢になっていても、うちの患者さんは若々しい。

 

勿論、自立自律できていてお元気に過ごされています。

 

お口をちゃんと治されて、老後に備えている方は、とても若々しい。

 

60代で治療受けてると20年経てば80代になってるのですが、とても80代には見えない。

 

そんな患者さんばかりです。

 

そして、悲しいことに80代後半に至って、いよいよ困ってから何とかならないか、という患者さんも来られます。

 

とても言いにくいことですが、同年代の元々のうちの患者さんと比べてしまうと老けておられる。

 

と言うよりも、年齢相応に老けている、といったほうが正しいんだと思います。

 

うちの患者さんは異様にというか、ちょっと普通と違って若々しい、というのが驚きなんです。

 

そして、これが大事なポイントですが、元々はうちの患者さんは相当に歯が悪かった、お口の状態が悪かったというところからスタートしてるんです。

 

正直に言ってしまうと、平均よりも悪かった状態だった、と思います。

 

そこからスタートして、60代でしっかりと治して今80代になって比べてしまうと、若々しいんです。

 

患者さんによっては、治療前のほうが老けていて今のほうが若々しい、という感じを受ける方も少なくありません。

 

20年という歳月を逆行してるんじゃないの?と見えるくらいの患者さんが割りと普通におられるんです。

 

このような事実を知って欲しいんです。

 

歯が元々は悪くても、一念発起してちゃんと治してメインテナンスし続けてきたら、いつの間にか周りよりも自分は若々しくて健康だ、と自信に満ちて過ごされている。

 

このような現象と老人ホームで経験したことと比較したら?

 

明らかに、私は歯をちゃんと治しておいて老後に備える、という生き方が良いと明言します。

 

身体は介護状態でも特に病気もなくて長生きできている時に歯が悪かったら?

 

私のお勧めは、人生を全うできるその時まで歯が、お口が元気でいることです。

 

最期に蛇足ですが、認知症の専門家、パイオニアが自分が認知症になった、と言う番組を見ていて感じたことがあります。

 

大変失礼なのですが、H先生はお口の機能はちゃんとされておられなかったんじゃないのでしょうか?

 

何故かと言えば、あの喋り方、お話の仕方を見ていて、何か入れている入れ歯か何かちょっと不具合があって快適に使えてないじゃないかな?と感じたからです。

 

そう言えば黒柳徹子さんも、少し前から喋り方とかが具合が悪そうですよね。

 

お口の機能回復がちゃんとできているのかどうかは、食事ができるかだけでなく、喋り方とかにも出るんです。

 

私は入れ歯の専門家なので、それは直ぐに分かります。

 

ある程度体力があり元気なうちに、老後に備えて歯科治療を済ませておく。

 

大事な大事な新しい考え方だと思っています。

 

歳を取りいよいよになってからでは、治療を受ける体力気力もなくなってしまって大変悲しいことになる、というのを甘く考えないで欲しいんです。