ブログで『脳外科医 竹田くん』という４コマ漫画の連載があるそうです。
私は、d-マガジンのこの記事で読んではじめて知りました。
引用します。
FLASH 3月12日号
医療事故を８件起こした「赤穂市民病院」
漫画『脳外科医 竹田くん』モデルの脳外科医が
転職先でも“裁判沙汰”報道――
現役医師たちの衝撃座談会 「こんな医師が〝ヤブい〟」!
手術ミス連発であだ名は“殺人鬼”
あなたの主治医も「竹田くん」かも！
（つづきです）
重大な医療ミスを連発しても、なぜ男性医師は白衣を着続けられていたのか。現役医師が衝撃の実態を語った！
医師Ａ（都内の総合病院内科に勤務）「どうやって医師になったんだ？」みたいな人はいますよね。「竹田くん」は、ウェブで連載が始まってすぐ、医療関係者の間で話題になりました。似たような医師が、みんな一人は思い当たるんじゃないでしょうか。
医師Ｂ（全国展開する大手病院外科に勤務）私が知っている“竹田くん”は、胃がんの手術のときに腹腔動脈を根元から切ってしまい、術後に胆管が腐った患者さんを、死亡させてしまいました。
医師Ａ うわ……絶対に切ってはいけない箇所ですし、内臓血管でいちばん太い血管ですから、あり得ないですよね。
医師Ｂ ええ（苦笑）。運よくというか、そのときの患者さんの家族は、彼の説明に納得し、訴訟にはなりませんでした。しかし、ほかの医師は「マジか……」とドン引きしていました。当時、彼は４０代で、医師になってすでに１５、１６年はたっていたと思いますが、本当にヤバかったです。
医師Ｃ（東京近郊で内科外科クリニックを開業）僕が勤務していた総合病院では、気管にチューブを挿入する際に肺に穴を開けてしまい、患者さんは術後に人工呼吸器を一度も外すことができないまま亡くなったケースがありました。しかも、執刀した医師が患者の様子を診るのが当たり前なのに、その中堅医師は、外科志望の研修医に診察をまかせていたんです。
心電図で縦一列に“クリリン貼り”
医師Ａ 漫画の『竹田くん』では逆に、研修医がやることになっていたカテーテルを竹田くんが横取りして、患者の容体を悪化させていましたね。検証委員会の報告書では、技術が未熟すぎて病院長から「手術をしてはいけない」と禁止されていたのに、本人は手術が大好きという……。
医師Ｃ どっちが迷惑なんでしょうね。僕の勤務先のケースでは、遺族はさすがに納得がいかなかったようで、看護師に「おかしくないですか？」と詰め寄っていました。看護師たちは、裏でその医師に“殺人鬼”とあだ名をつけていましたよ。
医師Ｂ 今なら“竹田くん”というあだ名になっているかもしれませんね。
医師Ｃ 本当ですよね。そのときは、訴えるには知識や証拠が足りず、遺族は泣き寝入りしたようです。
医師Ａ 手術だけではなく、診察や検査でも医師の資質が問われるケースはありますよね。心電図の読解は、専門とする科にかかわらず、臨床に必要な知識ですよね。
医師Ｂ 大きな病院だと、心電図は検査技師さんにまかせがちで、あんまりふれる機会がないんですけどね。
医師Ａ まかせるぶんにはいいんですよ。心電図検査では、電極を貼る位置が重要ですよね。とくに胸部誘導は、電極の位置が一肋間ずれるだけで、記録される波形が大きく異なってしまいます。ところが、ある医師はいつも一直線に電極を貼っているのが話題になって……。“クリリン貼り”とネタにされて、けっこう噂になっていましたよ。
医師Ｂ ？ ああ、たしかにあの額にある点みたいですね（笑）。私の所属する病院は、人数が多いぶん、一定数はヤバい医師がいるんですよ。グループの病院のひとつで、手術がすごく下手なのに、執刀を黙認されていた医師がいたんです。
医師Ｃ 『竹田くん』では、臨床工学技士が“殺人行為に加担したくない”と、手術への参加を拒否していましたよね。どうして、その先生は不問に付されていたのですか？
医師Ｂ その医師が担当するのは、みんなもう手の施しようがなく、ほかの病院でも「手術はできない」と告げられた患者さんだけなんです。それでも最後の望みに懸ける家族にとって、その医師は“厳しい状態でも手術に挑む名医”なんです。彼は術後、「最善を尽くしました」と言い、患者さんの家族からは感謝されていました。
医師Ａ 病院としては、そういった患者さんを集められれば、儲かりますもんね。
医師Ｂ そうなんです。 皆さん、術後はＩＣＵに入って、ほどなく亡くなるんですけどね。当然、それらは医療事故や「ヒヤリ・ハット事例」にはカウントされていませんが、助かる見込みの患者さんを手術したら、重大な事態を招いているはずです。
医師Ｃ その先生は、今もその病院に所属しているんですか？
医師Ｂ その後、依願退職になりました。手術だけではなく、あまりにもミスが多かったんです。今は地方の病院にいるそうですが、さすがに手術はしていないと思います。ちなみに、その医師の後任の先生も、外来の患者に抗がん剤を半年も処方していて、大騒ぎになっていました。
医師Ｃ 長期間、毎日飲ませるなんて考えられませんね。でも、僕も過去に数年間、医療過疎地の病院で勤務した経験がありますが、医師不足で指導医のチェックが入らないこともありますからね。さきほど、術後の診察を研修医にまかせていた中堅医師について話しましたが、通常はそんなことはあり得ない。でも、研修後３～５年めくらいの若手医師が、“竹田くん”化していくことは、地方の病院だとあり得る話だと思います。
医師Ｂ 私は、離島の病院に勤務した経験があるんですが、その島には名物院長先生がいました。たぶん今も現役だと思いますが、その当時８０歳くらいでした。
医師Ａ その先生、知っています。有名ですよね。
医師Ｂ 耳が遠くて、補聴器をつけているんですが、その上から聴診器をつけて「おーぉ、問題ないね」とか言って診察しているんです。“ちゃんと聞こえてないだろ！”って内心思っていました（笑）。もともと外科医だったので、傷の診察で攝子（せっし＝ピンセット）も使うんですが、手が震えているから、ガーゼとかも落としちゃうという。
逮捕歴があっても医師を続けられる
医師Ａ で結局、看護師さんが処置してる（笑）。でも、そうなっても診察を続けられているのは、まさに医師免許が“プラチナカード”だからですね。
医師Ｂ 赤穂市民病院の“竹田くん”も、普通に別の病院で働けていましたしね。逮捕歴があっても同じ。私が知っているだけでも、患者にわいせつ行為をした小児科医や、出会い系サイトで知り合った未成年とわいせつ行為をした形成外科医がいますが、２人とも、逮捕された後も医師を続けていますからね。
医師Ｃ わいせつ、多いですよね（溜め息）。話を戻すと、“竹田くん”のような危ない医師を見分ける方法ってありますかね……。'14年に、群馬大学医学部附属病院で、一人の医師による腹腔鏡手術で８人が亡くなっていたことが明らかになったじゃないですか。あのときも、手術をやめさせるよう同僚が進言していたのに、上司である教授が聞き入れなかったんですよね。
医師Ａ 本来、大学病院や今回の“竹田くん”が勤務していた赤穂市民病院は、地域医療の拠点ですからね。こんなことがあった後で言うのは説得力に欠けるかもしれませんが、やはり大学病院や地域の大きな病院のほうが、信頼はできると思います。
医師Ｃ 医師が多くいますし、指導医が経験の浅い医師をチェックできる仕組みになっているはずですからね。医療事故って、経験の少ない医師が、事前検査をおろそかにして、いたずらに新しい手技に挑んだりするときに起こりがちですから。
医師Ｂ そもそも、手術に出身大学や成績はあまり関連ないと思います。手先の器用さは影響するとは思いますが、手術ロボットを使えれば手ぶれを補正してくれますし、多少下手な医師でも問題はないと思います。
医師Ｃ 「専門医」だと安心と思う患者さんは多いかもしれませんが、「外科専門医」の資格を取得しているからといって、手術の腕が保証されたわけではありません。定められた年数の経験と、研修を修了して試験を受ければ、取得できますから。
医師Ａ 専門医のなかにも、「どうして、この場面でそんな動きをするの？」という予想外の行動を取る先生もいますしね。
医師Ｂ 車の運転と同じで、どうしても向いていない人がいるんです。一方、「技術認定医」を取得している医師は信頼できると思います。たとえば、日本内視鏡外科学会は、手術を映した動画などをもとに、技量を審査して認定していますから。
“竹田くん”を主治医にしないためにも、まずは病院のホームページで「技術認定医」かどうかを調べてみてはどうだろうか。
【解説】
現役医師たちの話も、恐ろしいですね。
竹田くんのような外科医が、いたるところにいる可能性があるわけです。
とくに、技術の未熟な外科医に身を任せる患者の立場になることを思うと、身の毛がよだつ思いです。
獅子風蓮
