先程、愛読している公式サイトの【ダイヤモンド・オンライン】を見ている中、
『 冬に突然死を招く4つの「危険な生活習慣」』と題された見出しを見たりした。
私は年金生活の７４歳の身であるが、突然にこの世とお別れをするのは、
もとより困惑するので、どのような生活習慣で冬の季節に突然死を招くのですか、
と思いながら記事を精読してしまった。
この記事は、医師の渡辺尚彦さんの寄稿文であり、
公式サイトの【ダイヤモンド・オンライン】に２０１９年１月２０日に配信され、
無断であるが転載させて頂く。
《・・冬に突然死を招く4つの「危険な生活習慣」
いよいよ冬本番。
1日の寒暖差が大きくなる季節は、何気ない普段の生活の中に、
血圧の乱高下から、突然死を招く危険因子が潜んでいるため、要注意だ。
では、具体的には冬場のどのような行動に、気をつければいいのだろうか。
30年以上前から携帯型血圧計を装着し、24時間血圧自己測定の世界記録保持者でもある、
聖光ヶ丘病院顧問の渡辺尚彦医師が解説する。
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●「死のスイッチ」を入れる行動は、 普段の生活に潜んでいる
冬になり寒くなると、血管が収縮して、血圧が上がりやすくなります。
何気ない生活の中でも、例えば朝ぽかぽかの布団から出て、寒いトイレに入る時や、
帰宅直後の寒い部屋でコートを脱いだり、寒い部屋のまま着替えたりする時など、
寒暖差を急に感じる行為には、注意が必要です。
高血圧は、突然死を招く危険な因子です。
減塩など食生活の改善も大切ですが、「死のスイッチ」を入れるのは、
実は、普段の行動の中にあります。
私は、30年以上24時間365日血圧計を装着し、自分の血圧を計測し続け、
自身と患者のデータから、血圧の変動と日常生活の行動との関連について分析してきました。
24時間の血圧推移と、起床から睡眠時まで全ての行動、
つまり、仕事、電車や車での移動、睡眠、散歩、運動、トイレ、食事、入浴等との関連が特定しています。
これらの調査の中で、死を招く、特に危険な血圧の乱高下を招いた生活習慣は、4つあります。
●危険な生活習慣（1） 熱い風呂に入る
実は、年間約1万5000人以上が、風呂で亡くなっています。
風呂は、癒やしの場であると同時にリスクの高い場所です。
その要因が「高温」、「長湯」、「温度差」という3つのリスクです。
熱い風呂は、血圧を急激に上げ、脳や心臓の障害を起こしやすくします。
熱い風呂の長湯は、血流を増加させて、のぼせやすくなります。
のぼせると、めまいや失神に至り、溺れれたり、転んだりする事故につながり大変危険です。
温度差は「ヒートショック」ともいわれますが、
寒い脱衣所から熱い浴槽につかる時、
または、その逆の時の大きな温度差が身体を襲います。
急激な温度の変化は、交感神経を強く刺激するので、血圧が一気に上がり、脳や心臓の障害を招きやすくなります。
おすすめは、39～40℃くらいのぬるめの入浴。
長湯をするなら、あまり体に水圧のかからない「半身浴」がいいでしょう。
寒い時期には、特に室内と浴室と脱衣所の温度差が、ヒートショックを招き危険です。
脱衣所にヒーターを置いて部屋を暖めたり、
浴室は少し前からシャワーを出して、室内を暖めておいたりするのがいいでしょう。
また、浴槽に入る前には、かけ湯を欠かさないでください。
ポイントは、いきなり肩からかけるのではなく、足元から少しずつ、だんだん体の上の方にかけていくこと。
浴槽に入る際も、いきなりザブンとではなく、ゆっくり足元から入ることが大切です。
こうすることで、血圧の急激な上昇を和らげることができます。
浴槽から出る時も、急に立ち上がらず、ゆっくりと体を起こしましょう。
そして、風呂から上がったら、体を冷やさないようすぐに服を身に着けるように。
そうすることにとって血圧の急激な変動を回避できます。
また、入浴に伴う脳梗塞を防ぐためには、
「入浴の前後に、必ずコップ1杯の水を飲む」ことがおすすめ。
これで、血管のつまりによる心臓や脳疾患の発症を防ぐことができます。
● 危険な生活習慣（2） サウナに入る
サウナは、入り方を間違えると、自殺行為になります。
サウナは、たいてい水風呂と一緒になっていますが、
サウナから出て水風呂に直行、ザブンと水風呂に入り、またサウナに入る――を繰り返していませんか？
これはヒートショック状態を自ら作り出しているのと同じで、非常に危険です。
以前、私が真冬のアメリカのリゾートホテルに行った時、
別棟にあるサウナに徒歩で行き、20～30分と長めに入ったところ、
血圧が150mmHgを優に超えていたことがありました。
心拍数も150をオーバーしており、汗をかいて激しい運動をしている時と同じ数値になり、非常に驚きました。
つまり、サウナは激しいスポーツと同程度の負担を体に強いるものなので要注意です。
サウナと血圧の変動との関係を調査し続けた結論として、
私がおすすめするサウナの入り方は、60℃のサウナに最大15分を限度とし、水風呂は厳禁。
入る前後にコップ1杯以上の水を飲むことです。
血管がもろくなっている中高年や、糖尿病、高血圧など持病を持つ方にとっては、
サウナと水風呂は死に直結する行為なので、特に注意が必要です。
● 危険な生活習慣（3） 尿意、便意を我慢する
排便と血圧の変化も密接に関わっていることが、私自身の血圧データと患者さんのデータから明らかになっています。
排便の際は、いきむので血圧が上昇します。
つまり、便秘気味の人は、血圧が上がりがちになるのです。
下痢の場合も、おなかに痛みが生じることにより、
体に負担がかかり、血圧が上がるので、こちらも好ましくはありません。
便通はスムーズであることが一番です。
また、排尿を我慢しても血圧が上がります。
これも私自身の経験ですが、ビールを飲んで帰宅する際、電車の中で尿意を我慢していました。
駅のトイレで、排尿前後の血圧を調べたところ、
排尿前175mmHg、排尿後12mmHg5となり、尿意を我慢しただけで、
血圧が50mmHgも上がっていました。
実は、排尿により急激に血圧が下がると、時に意識がなくなることがあり、
これを医学用語で「排尿失神」と呼びます。
倒れてケガをすることもあるので、要注意です。
排便を我慢しても、排尿同様血圧が上がるので、こちらも気をつけましょう。
ちなみに、「立ち小便」も血圧を上げる要因になります。
立位が交感神経を緊張させ、さらに排尿の際に腹圧がかかるので、血圧が急上昇します。
洋式トイレで座って排尿すると、立ってする時に比べて、血圧の上昇が幾分和らぐので、
自宅では座ってすることがおすすめです。
その際は、便座は暖かくしておくこと。
冬場は冷えた便座におしりが触れるだけでも、血圧が上がります。
自宅のトイレが暖房便座であれば、常にスイッチを入れておきましょう。
暖房タイプでなければ、便座カバーをつけるだけでも、血圧の上昇をかなり軽減できます。
●危険な生活習慣（4） イライラする
年末はいろいろと忙しい季節。また年始では、スポーツ観戦で熱くなることもあるでしょう。
ストレスも高血圧の要因のひとつです。
これも私自身の体験ですが、
以前、患者さんのカルテに張り付けてあったデータが別人のものだった、という大きなミスが見つかり、
生まれて初めて、「どうしてこんないい加減なことをするんだ！」と周囲に怒りをぶちまけてしまいました。
すると、その時の血圧は、200mmHg以上に跳ね上がっていたのです。
もちろん、時々起きる程度であれば、問題はないのですが、
それが頻繁に起きたり、血圧が高いまま下がらなくなったりすると、さまざまなリスクも高くなります。
スポーツ観戦も同様です。
たまに楽しむ程度なら問題はありませんが、熱中すると血圧が上がってしまいます。
ひいきのチームがある人は、応援が過度にならないように、セルフコントロールをしてください。
あまりに熱中すると、血圧が上がって脳卒中を起こしかねないので注意が必要です。
高血圧が気になるが、食事の減塩は難しいというのであれば、
まずこういった生活習慣に気をつけることから、始めてみてはいかがでしょうか。・・》
記事の原文に、あえて改行を多くした。
私は記事を読みながら、多々教示された・・。
私は東京の調布市に住む年金生活の７４歳の身であるが、
私たち夫婦は子供に恵まれなかったので、家内とたった２人だけの家庭であり、
雑木の多い小庭の中で、古ぼけた一軒屋に住み、ささやかに日常を過ごしている。
こうした中、私たち夫婦はお互いに厚生年金、そしてわずかながらの企業年金を頂だいた上、
程ほどの貯金を取り崩して、ささやかな年金生活を過ごして、早や１５年目となっている。
我が家は古びた築後４０年の戸建てであり、お風呂場は洗面所と隣接し、近くにはトイレもある。
こうした中で、寒い時節に於いては、居間はエアコンで暖房しているが、夕暮れから居間のドアを開けて、
洗面所とトイレまで温めている対策をしている。
そして夕食前に私は、入浴タイムとなり、
『お風呂に入ってくるょ・・』
と私は若き自衛官に負けないように、家内に大声で伝えている。
そして私は浴室にある湯船のフタを開け放ち、浴室を湯気で温めたりした後、
洗面所で服を脱いで、浴室に入り、シャワーの暖かな温質で身体を清めたりした後、
湯船に身も心をあづけて、何よりも倖せを享受している。
そして過ぎし年に、温度が急激に変化すると、血圧が大きく変動し、失神したり浴槽内で、溺れやすくなります・・
・・４１度以下に・・と学び、ゆったりと湯船に入っている。
やがて私は、湯船から上がり、洗い場で石鹸を付けて、身体をくまなく洗い、
そして私は毎夕に髪の毛は、シャンプー、そしてリンスで洗い清めたりした後、
髭（ヒゲ）を剃ったりしている。
まもなく再び湯船に浸かり、倖せを再び享受し、やがて浴室を出て、
洗面所で、高齢者は清潔感が大切ょ、と家内から日頃から叱咤されている私は、
髭（ヒゲ）剃り後のクリーム、そして髪の毛にはヘアートニック、わずかなヘアークリームで整髪した後、
下着そしてパジャマを着たりしている。
この後、私は『お先に・・』と居間にいる家内に大きな声で伝え、
まもなく家内の入浴タイムとなるのが、ここ１０数年の我が家の習（なら）わしとなっている。
こうした私の入浴している中で、何よりも注意してきたことは、
浴室の洗い場で、石鹸を付けて、身体をくまなく洗っている時、タイルが滑ることである。
過ぎし私が４０代の中頃、ギックリ腰が悪化して２８泊２９日入院した時、
たまたま一週間、二人一部屋で、私より６歳年長のある金融機関に勤める部長と同室になり、
何か桜見をしてお酒を飲んで、帰宅後にお風呂に入り、やがて洗い場でタイルで滑って、
複雑骨折して、入院している身となった、と私は御当人から教示させられたりした。
こうした教訓を学んだ私は、お酒大好きだった私は、風呂に入った後に夕食でお酒を飲むこととなり、
そして浴室でシャワーを浴びたり、或いは身体をくまなく洗っている時、
注意一秒、ケガ一生・・と、厳守している。
或いは今回、特に学んだことは、旅先で厳寒期に露天風呂に入り時、思案させられた。
宿泊している館内から、雪舞い降る中を出て、
下方にある露天風呂に、風雪の中、雪上の階段を下りながら、まもなく露天風呂に浸かったりしてきたが、
こうしたことを幾たびも体験してきたが、今後は高齢者の私は、断念しょうと決意させられた。
やはり浴室、トイレ・・倒れたり、死に至ることがあったら、
もとより困苦し、浴室かトイレで命を果てることは、つたない人生航路を歩んだ私でも、
余りにも自身が哀れであり、今回の４つの予防を遅ればせながら少しづつ実施しょうと、
深く思ったりしている。
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