長谷川式検査 上

　高次脳機能障害者のケースを取り扱ってきますと、色々な検査方法に出くわします。
　医療関係の方にとっては、あたり前のことでも医療の素人にとっては、チンプンカンプンな言葉というものがあります。
　比較的よく出てくる用語や、検査方法について自分なりにまとめてみました。

　長谷川式検査とは、痴呆か痴呆でないのか、を簡単に検査するためのものです。改定長谷川式知能評価スケールともいいます。
「痴呆」というと、徘徊する人を、頭に思い浮かべてしまいがちですが、医学的には、
　　痴呆＝記憶と判断能力の障害
をいいますので、徘徊する人だけが痴呆なのではありません。
　また「痴呆」というと、もう治らないというイメージがありますが、医学的にはそういうものではなく、治療可能な痴呆もあるとされています。

　長谷川式検査は、痴呆か否かを「簡単に」検査するものです。
「簡単に」というのは、短時間で終わるということです。多分５～１０分程度でできるのではないでしょうか。
簡単な検査であるだけに、正確性は多少犠牲になります。こういう検査を「スクリーニング検査」というようです。
　大雑把に、患者さんが痴呆か痴呆でないか、スクリーニングするということです。

　長谷川式は大きくわけて、９つの項目の質問から成り立っています。
　例えば
第１問 お歳はいくつですか？
第２問 今日は何年の何月何日ですか？何曜日ですか？
第３問 私たちが、いまいるところはどこですか？
というような感じです。（第４問以降はもうちょっと難しくなりますが。）
このような９つの質問をして、満点が３０点です。そして、２０点以下だと「痴呆の疑いあり」とされます。
　このように、どこかの点を基準にするわけですが、こういう基準点を「カットオフポイント」といいます。
　医学の教科書ですと
カットオフポイント：２０／２１
というような書き方になっています。
　これで先ほど説明したように、２０点以下が痴呆の疑いありという意味になるようです。