オピオイドの管理って…、ああ、もどかしい

　以前から、医療用麻薬の管理についてはもどかしさを感じておりました…。

　が、朗報。



　ポンの所属している病院では、使用後のフェンタニルテープを、捨てることができるようになりましたー。




　うれしいけど、物申す。




　不勉強なところがあるから、疑問があるのだと自覚しておりますが、未だに、不勉強なままで、もやもやが消えません。



　


　私は使用後の医療用麻薬の管理については、どこの病院でも同じ＝規則が同じだと思っていましたが、場所が変われば…、施設が変われば違うものだということが、病院を変わるたびに感じることでした。




　なんで、こんなに施設によって違うんだろう…。






　聞くところによると、薬局のトップの意向によって変わるとか…。





　ほんと？？？？








　フェンタニルテープだって、使用済みのものを捨ててもいいのなら、捨てる方が絶対に良いと思う。
　だって、使用後のものの員数までも数えなくていいのだから。

　
　たとえば、使用後のフェンタニルテープを薬局に返却するという規則があるとしましょう。
　その使用後のフェンタニルテープを紛失したとして、フェンタニルテープは返却するのが規則なのだから、紛失してしまったのなら、それは規則に反するものなので、アクシデントということになります。


　でも、もやもやするなぁ。



　捨ててもいいものを、保管して、返却できるようにするって、それなりの時間も手間もかかります。
　現場はとても大変だというのに、その手間を強いられているような気がしてなりません。
　以前の職場がそうでしたから。




　
　麻薬の使用についての講習会に参加した時に、大勢の参加者の前で、「うちの病院はオプソの内服した後の『ガラ』を保管して、数まで数えて薬局に返却しているのですが、ほかの病院ではそんなことをしていません、これって、どういうことでしょうか」と尋ねてしまったことがあります。


　ファシリテーターの先生に、あっさりと言われてしまいました。



　「それは、おたくの病院の問題でしょ」


　ってねぇ。


　



　その時に、フェンタニルテープも、使用後のものは廃棄してもよいということを知りました。



　


　実は、オプソやオキノームの『ガラ』は捨ててもいいけれど、フェンタニルテープの使用後のものは保管しないといけないと思っていた私。




　フェンタニルテープは、使用後のものを捨ててもいいのなら、どうして、保管しないといけないの？？？と疑問がふつふつ…。







　
　オピオイドの適正使用はとても大切なことですが、適正に使用するために、規則で縛りすぎると、かえって適正な使用にならないのではないかと思うことがとても多い。
　
　煩雑な業務の中、オピオイドの員数点検（使用前・使用後を含めて）がどれだけ大変か。



　



　使用後のフェンタニルテープを廃棄できるようになって、本当によかった。。。。

　しかし、今まで、使用後のフェンタニルテープを紛失した時の大騒ぎって、何だったんだ…。



　



　オピオイドの適正使用に関することは、職種によって、言い分はさまざまあるとは思いますが…。


　言わせていただきましたっ。
　




　オピオイドの管理方法については、お手軽に勉強できる方法って、あるのかなぁ？？？？
　看護の文献ではあまりみかけたことがないなぁ（私の不勉強なせいでしょうね）。


　あるのなら、知りたいところですが…。