武士道・・・

　ＮＨＫ教育テレビで、「武士道（４回シリーズ）」の放映が（２月２日に）あり、その１回目での内容（を中心に以下に）・・・。
　欧米の「騎士道」に対して、日本人には、「武士道」がある・・・？！
　江戸時代、武士は「士農工商」制度で、戦闘がなければ働かない感じでの支配階級だった。働かなくても食べていけるのは、年貢を納める人がいるから・・・→武士は身分が高いがゆえに、普通の人以上に厳しい義務倫理にしばられるべきとの考えになっていた。
　久留米藩士の「真木和泉」は、「義」に付いて述べている。
　義（正義）はたとえて言うと、人の身に骨があるようなものである。骨がなければ首も正しく据わることができない。手も足も動かないし、足も立つことができない。だから、人は才能があっても、学問があっても、義がなければ世の中に立つことができない。義があれば、無骨で不調法であっても、武士たる資格がある。
　義があっても勇（勇気）がなければ、実行に移せない。義と勇は離れ難い関係にある。義でない勇は、本当の勇でない。
　主君の命令は絶対であったが、武士は、主君の奴隷ではなかった。主君の間違った考え方に対しては、本物の武士たちは、命をかけて己の気持ちを訴えた。
　嘘をつくことやごまかしは、恥ずべきこととされていた。武士たちは、己の正義に値するものに対して忠義を誓っていたのである。
　「義を見てせざるは勇なきなり」
　武士は銭勘定を嫌った。銭勘定は損得を追求する行為だから。商売は商人たちに任せて、武士は、人々の模範となる生き方を追求した。
　「武士に二言はなし」
　「武士は食わねど高楊枝」
　・・・ムムッ、日本人の武士道って、日本人の心の故郷（ふるさと）って感じで、素晴らしいなあ・・・。　

http://blog.m3.com/syumi-syounikai/20110208/1
　

続・今のアメリカの医療の実態・・・

　佐伯で開業していた時（８年半余）、ある日、通訳の人と一緒に子どもを連れた外国人（父親）が来た。で、診察かなと思ったら、次回、かかる時の為に来院と言うことだった。その時、何かピンと来なかったが、今思えば、医師の品定めって感じになっていたのかなあとも思う。
　アメリカでは、実際に受診する前に、アチコチの小児科医を訪問して、どの医師が自分の子どもの主治医としてふさわしいのか、品定めをすることに違和感がない様だ・・・。日本では、それは積極的には行われていないけど（都会では、子どもを持った親御さんは、親御さんなりに、かかりつけを３カ所決めていて・・・→時間内にしばしば行く小児科開業医、時間外にたまに行く救急医療施設、やむなく入院する時の病院と？！）・・・手術する場合は、セカンドオピニオンやサードオピニオンを求める為にアチコチ受診していることもあるけど・・・。
　アメリカの開業医は、病院勤務医を経てのベテラン医師で、日本の様に、がむしゃらに働くってことはないみたいだ。仕事をする時は、しっかりとそれに専念しているが、休みは、しっかりと人間らしく取っている。
　そんなアメリカの医師でも、一般の人との比較では、自殺率は際立って高く、自分の子どもに再び医師になって欲しいと思っているケースは、極めて少ない。日本の場合は、どうだろうか・・・？！
　アメリカでは、医療費が高いので、無駄な治療、効果があやふやな治療は、原則しない感じだけど・・・。
　乳児がＲＳウイルスによる細気管支炎（鼻汁・咳嗽・喘鳴）で入院した場合、痰切れの去痰剤を与えるのは、日本では、普通になっているかな（？）。自分も小児科医として長いこと処方してきているけど・・・近年、その効果が疑わしいのもあってか、実際にニューヨークで公的病院に入院したケース（ＲＳウイルスによる細気管支炎）では、使用されていなかった（小さな乳児でのケースだけかも知れないけど・・・？）。気管支拡張剤も処方されていなかった（数カ月の乳児では、効果が疑わしいとの意見もあり・・・）、。もちろん、検査上、医師がウイルスのみと判断した為に、抗生剤も使用されていない。喘鳴が強くても、（喘息で、強い発作の時に使用される）副腎皮質ホルモンも使用されていなかった。
　アメリカでは、現在、市販の風邪薬は、日本と違って子どもには御法度になっている。咳嗽や鼻汁があると小児に鎮咳剤や抗ヒスタミン剤を処方するケースが日本ではあるけど、（かえって痰が切れなくくなって悪化することもあるので）私自身は、原則的に、ウイルス感染では使用していない。
　喉が赤いと思えば、即、抗生剤投与何てことは、アメリカではない様だ。今は、ＲＳウイルスかインフルエンザウイルスかアデノウイルスか溶血性連鎖球菌かの検査が、外来でいとも簡単にできる時代なので、その分、抗生剤の使用頻度が少なくて済む時代になってきているけど・・・。
　耐性菌が実に多い日本の医療、ＱＯＬを無視した感じの高齢者の高度医慮、有給休暇を使い切ることなく終始疲れ切っている医療関係者・・・財源が限られている今、今後の医療の進み方を日本国民全体が真剣に考えるべき時ではないでしょうか。