来年の演奏は・・・

　平成２３年１２月３１日の午後１４時から２時間程、Mさんの自宅でリハをした。これで、休日（２３日、２４日、２５日、２９日、３０日、３１日）の午後、６日間ほど、おじゃましたことになるけど・・・。
　Mさんが、７本調子の篠笛に合わせて、アコーディオンを弾いてくれる。コードに（難しい）Cmが多くて、Mさんも難儀している。しかし、毎回毎回、はっきりとMさんがこなして行く（スゴイなあ！）。
　一応、以下の様にプログラムを組みましたが・・・。

「森田原のコラボ」

１（田原のみ）、篠笛演奏・・・「さくらさくら」か「古賀政男メドレー」
２、アコーディオンと篠笛・・・「荒城の月（Ｃｍ）」「月の沙漠（Ｃm）」「赤い靴（Ｃｍ）」「船頭小唄（Ｃｍ）」「影を慕いて（Ｃｍ）」「通りゃんせ（Ｃｍ）」「叱られて（Ｂ♭M）」「雨降りお月さん（Ｂ♭M」「誰か故郷を想わざる（Ｃｍ）」など
３（森のみ）、アコーディオン・・・「枯葉」か「パリの空の下」
４（田原のみ）、盆踊り和太鼓・・・「河内おとこ節」か「ばんば踊り」
５（森のみ）、アコーディオンで皆で合唱・・・第Ⅰ部
６、アコーディオンと盆踊り和太鼓・・・「東京音頭」か「炭坑節」
７（田原のみ）、拍子木で一本締め

１・・・３分間、２・・・６分間、３・・・４分間、４・・・３分間、
５・・・１０分間、６・・・３分間、７・・・１分間、（３０分間）

８（森のみ）、アコーディオンで皆で合唱・・・第Ⅱ部
９（田原のみ）、和太鼓演奏・・・飛翔
１０（森のみ）、アコーディオンで皆で合唱・・・第Ⅲ部
１１（田原のみ）、盆踊り太鼓・・・「きよしのズンドコ節」
１２、アコーディオンとハーモニカ・・・「ふるさと（ＣM）」

８・・・１０分間、９・・・５分間、１０・・・１０分間、１１・・・３分間、１２・・・２分間、（３０分間）
（前半３０分間＋後半３０分間＝６０分間＋α）

アンコール（α）があれば、
１３（森のみ）、アコーディオン・・・数曲
１４（田原のみ）、篠笛・・・ピアノとの二重奏、篠笛二重奏、「上を向いて歩こう」「君が代」「青葉の笛」など

１月・・・２５日（水）１４：００～１５：００「きららの里」
２月・・・８日（水）１４：００～１５：００「和光園」
　　・・・２２日（水）１０：００～１１：００「本渡老人クラブ」
３月・・・１４日（水）１４：００～１５：００「御所浦苑」
４月・・・１８日（水）１４：００～１５：００「相生荘」

　震災後から、自分の演奏活動、火が付いた感じ。来年、進歩がありそうだなあ・・・？！

http://www.youtube.com/watch?v=_ARKihr7kIA

田舎の病院の産科医と小児科医・・・

　もう直ぐ生まれそうな妊婦さんが入院している。初産。体重が在胎期間と比較して少ない（２５００ｇ未満かもしれない？）、羊水混濁があり、妊婦の主治医の産科医が待機している。小児科医も、その子が産まれると主治医になって診る為に、待機している。
　ある田舎の病院でのよくありふれた風景だ。
　この日は、たまたま、ある年の１２月３０日の１８時過ぎ。多くの家でいろんな片付けをしている所かな。しかし、このケースでは、産科医も小児科医も、病院内で待機している。
　こんなことは、この日だけでない。どこの病院でも、よくあること。つまり、当直医がいても、お産・新生児となると、その診療は、当直医では難しい。
　病院によっては、常勤医師が、独り産婦人科医、独り小児科医って所もある。それなりに大変だ。集約化の関係で、いつかは、そんなケースは、消滅するだろう・・・？！
　お産の場合、産まれる寸前まで、次に起きる状態が把握できないことがある。医療では、そんなこと、別にお産だけでないが、お産の場合は、何もなければ正常と思われるだけに、その落差は大きい。

病院船・・・

　「病院船」、自分にとっては聞き慣れない言葉だったが、・・・実際に造船するとなると、５００億円も掛かるそうですが、・・・今回の震災を考えると、存在意義が問われそうな気もしますが・・・？！
　アメリカ、ロシア、フランス、スペイン、イタリア、中国など、「病院船」を持っていて、実際に活躍しているとのことですが・・・。
　アメリカの病院船の場合、ベッド数が１.０００床もあるとのこと。大学病院以上のベッド数だ・・・！
　海上から何処へでも行け、ヘリであちこちからの搬送を受け入れることが出来る。海に囲まれた日本にとっては、有効に利用できそうであるが、・・・煮詰めて行くと、実現までには、かなりの時間が掛りそうですが・・・？！

http://www.youtube.com/watch?v=97XJXQL2vTI

休日の小児科診療・・・

　子どもの場合、勝負が早いので、休みに関係なく受診をせざるを得ないケース、多々あります。
　世間では、「小児の救急医療」では、ホントの救急は少ないと言われていますが、実際には、小児科ベテラン医師でも、今流行（はや）りの「細気管支炎」や「ノロウイルス感染症」では、先の予測が付かないケースが多いのです。
　ちなみに、当院でのデータを示しますと・・・
　この１２月１日～２７日まで、時間外が４５４名いて、その内、小児科が１８５名となっています（内科の１５５名よりも多くなっています、特に、休日の場合は）
　１２月の休みは・・・小児科数/全科（内科）
　３日（土）と４日（日）・・・１８/４５（１３）
　１０日（土）と１１日（日）・・・２８/５４（１５）
　１７日（土）と１８日（日）・・・１０/４２（１６）
　２３日（祝）と２４日（土）と２５日（日）・・・３９/９４（２６）
　１日～２７日・・・１８５/４５４（１５５）
　公的病院は、土日祝が休日。今年の１２月は１２日間、来年の１月は１２日間休みとなっています。つまり、３分の１余は、休日。
　来年の平成２４年１２月２９日～平成２５年１月６日まで（１月４日以外）休日。
　さ来年の場合は、平成２５年１２月２８日（土）～平成２６年１月５日（日）まで、連続９日間ずっと休みと言うことなりますが・・・！
　しかし、私が小児科非常勤医師として勤務している上天草総合病院の場合（３万余の人口の上天草市には、病院は、この病院しかありませんが）、１２月３０日と１月２日の午前中、（時間外料金を取ることなく）平日診療の体制で長年診療しています。（・・・←いいことは、何故か、マスコミに報道されない傾向にありますね・・・？！）
　私の場合、時間を決めて、時間外を積極的に診ています。来院数が少ないので、今のところ、何とか出来ています。全国的に、病院から小児科が毎年確実に減少しています（集約化の関係もあり）。集約化された所も、それなりに患者数が多くなって難儀している様に思えます。

イケダン・・・

　今朝のＮＨＫで、「イケダン」の事が取り上げられていた。
　「イケダン」とは、イケてるダンナの意味。『イケダン育成術―賢妻に学ぶ結婚生活を幸せにする技術』（文藝春秋）なる本まで出ている。
　まず、妻が変わる→可愛く頼む（してもらえると助かるんだけど・・・）、感謝の気持ちを伝える（大げさにありがとう、助かったと言う・・・）、大げさに褒める（私が掃除をしたのより綺麗だわ・・・）→夫が変わる（→イケダンになれる、誰でも！！）
　妻からしばしば小言を言われている旦那さんは多い。それもきつい言葉で。半強制的な言い方をされると、多くの旦那さんは、やる気を完全になくしてしまう。
　まあ、これって、多くの人間関係にも当てはまりそうですね・・・。


http://www.nhk.or.jp/asaichi/2011/03/07/01.html

模範生・・・

　朝は、５時に起きる。毎日、午前中の３０分以上の散歩を欠かさない。
　食事は、（料理人だったこともあり、お手のもの）３食、しっかりと摂る。意識的に野菜を沢山摂り、蛋白源として、魚を主体にするも、鶏肉などの肉も好み、卵は、２日に１個、意識的に摂る。
　ゆっくりと入浴し、夜の９時過ぎには、床に入り、グッスリと熟睡。晩酌は全くしないし（付き合いで年に数回アルコールをたしなむだけ）、喫煙もしない（昔は、していたが、２０年前からキッパリと禁煙）
　血液検査の異常値はなく、特に病気らしい病気はない。姿勢がいい。肌の色つやがいい。とても８１歳には思えない。そして、アコーディオンのボランティアで活躍中。
　これが、独り生活をしているＭさんの姿だ。
　こんな老後が理想的だろが・・・奥さんに立たれて、一時は、落ち込んでいたが、（今のフィギャースケートの真央ちゃんみたいに完全復活して）元気そのもの。
　仕事を辞めたら、是非、こんな模範生のお年寄りになりたいものです・・・。

http://www.youtube.com/watch?v=fd9G6-eKghA

独 学・・・

　上手に（８１歳で）アコーディオンを弾くＭさん宅で、連続３日間のリハーサル。それも、３日間共、午後の診療の合間を使っての３時間程。次回は、２９日からの予定となっているけど・・・。
　Ｍさんは、ピアニストになりたかったとのことでしたが・・・→学校の音楽の先生から、「無理！」と言われて、その時、キッパリと断念している。（・・・昔の教師の一言は、絶大でしたね・・・！）
　・・・余談ですが・・・自分の後輩が、国立大学医学部を受けるのに、高校３年の時の担任の教師から、「無理！２年間浪人して、一生懸命頑張って、ひょっとして受かるかも知れない。まあ、無理だろうが・・・」って感じで言われていた。が、その後輩は、一浪して見事に国立大学の医学部（二期校）に合格した（現在、大分県で開業していますが・・・）。その彼が、自分にその担任から来たハガキを見せてくれた。それには、「ただただ、敬服に堪えず！」と書かれていたけど・・・。
　Ｍさんの一番の悩みは、教えてもらえる先生がいないことで、今もそれは同じと言われる。
　深夜、大きな音がしない様に、アコーディオンを改良して（写真）、絶えず、指を動かして練習している。
　「時間が経てば上手になれると思ったけど、それは間違いですね。練習方法が大切ですね。自分なりに工夫して練習するしかないですね・・・。」と言われる。（・・・←苦労して上手になった人の貴重なお言葉ですね！）
http://www.youtube.com/watch?v=XFNBVQymoDI
http://www.youtube.com/watch?v=t7EyO6nJBAc　

８１歳の枯葉・・・？！

　昨日も今日も、そして、明日も、午前中は仕事で、午後から、８１歳の男性の自宅を訪問して、リハーサル・・・。
　「月の砂漠」「赤い靴」「船頭小唄」の３曲、７本調子の篠笛で、バッチリと合った。（「影を慕いて」は、８本調子で）
　今日で、まだ、リハーサル２日目。Ｍさん、シャンソンの曲が好きとのことで、大好きな「枯葉」と「パリの空の下」を自分の為に演奏してくれました。
　「まだ、手がよく動かない・・・中指と薬指と小指が・・・時々、頭からの指令に指が付いてこれなくて・・・頭が時々真っ白になってしまって・・・目をつぶって演奏しているので・・・」何て言われる。
　８１歳、殆ど独学、凄いなあ・・・。
　昨日も今日も、１３時～１６時まで一緒にいた。前奏と間奏と後奏、Ｍさんなりに演奏している。
　Ｍさんの場合、年毎に、ますます進化している。アチコチから依頼されて演奏する様になって、まだ、３年ほどしか経過してないとのこと。周辺の老人クラブ１０カ所ほどから、年に１（～２）回、それなりの（皆で一緒に歌う）小雑誌も作成されていて、独りで１時間程演奏している。
　この生き方だなあ・・・老後は・・・？！「枯葉」の曲が、（きれいに色づいた）紅葉に思えてなりませんでした・・・。

http://www.youtube.com/watch?v=fd9G6-eKghA

アコーディオンとのコラボ・・・

　当病院の近くに、「アコーディオン」を弾く人がいる。何と、現在、８１歳の男性。４５歳からアコーディオンを弾き始めて、奥さんが亡くなってから本格的に基礎から始めていて（７５歳で）・・・→それが今では、アチコチで引っ張りだこって感じになって、今では、有名人・・・！（・・・←スゴイなあ！）。
　その人と（１２月２１日）病院内で初めて会った。ニコニコ顔で、顔色がとても良くて、とても８０歳を過ぎているとは思えない（７０歳前後にしか見えないけど・・・）。４年前に大きな手術をしていて、たまに、当病院に検診に来ている様だ。
　共演を申し込んだら、とても喜んで受け入れてもらえた。昔、料理人をして関係でか、独り生活での食事には、全く困っていない様だ。（・・・←芸は身を助けるでなく、職は身を助けるかな？！）
　天草周辺だけでなく、熊本市の方でも、要請で演奏活動に行っている。人脈がかなりある様だ。独りで４５分か６０分の演奏が多く、時には、９０分ほどしている様だ。３部構成で、童謡から民謡から昔の曲からと、スゴイ数の曲が演奏できる・・・！
　取り敢えず、２３日（天皇誕生日）の午後に（診療が終わって、夕方の診療が始まるまで）自宅を訪問して、篠笛と和太鼓との共演のリハーサルをすることになったけど・・・。（楽しみです！）
　二人の年齢を合わせると、何と、１４３歳、平均して７１．５歳となる。高年齢のコラボレーションって感じで行くかな・・・？！

http://www.youtube.com/watch?v=zw1G6hUX6A4
http://www.youtube.com/watch?v=6eTpeUgBxVA

アメリカのお産事情・・・

　ニューヨークでお産した人がいて・・・
　で、アメリカの実際のお産事情を聞いて、かなり日本と違うと思いました。
　総合病院でお産しているのだが、無痛分娩が普通みたいで、出生して４８時間で退院、中には、２４時間で退院する病院も多いとか（医療費が高いのも理由の一つかな？）。
　で、そこでは、産まれたら、小児科医がちゃんと診ていた。
　どうしてその病院を選んだのかと尋ねたら、帝王切開率が一番低い病院だったから・・・？！（ニューヨークでは、半分近くが帝切！産婦人科医は、出来るだけ帝王切開の方に持って行こうとする傾向にあるとか・・・←医療費が高くなるから？！）
　アメリカでは、お金持ちがいい医療を受けるのは当たり前で（医療は、金儲けの商売って感じになっていて）、貧乏人は、いい医療を受けられない。お金持ちは、お金を使って、健康管理をしっかりと普段からしている。まあ、太った人とタバコを吸う人は、いいリーダーと認めらないそうですが・・・（日本の政治家には、愛煙家、肥満気味の人、多いですね・・・？！）

　私なりに注意点として、以下の内容でメイルしましたが・・・

・・・→全て、お腹にいる時以上に、子どもへの親の影響（特に母親の影響）が強いので、
ドシッと構えて、子どもの成長を遠くからよく見守る姿勢が大切かな？（親が慌てると、子どもも、情緒不安定になります・・・）
元々、子ども自身、生きる力がある・・・→子どもなりに失敗をして学習して成長する様にに出来ているので、それを信じること。（まあ、初めは、慌てることが多いかな・・・）
今の時期だと、
１、冬は、ＲＳウイルス感染症が多い・・・→生まれて数カ月では、まだその抗体がないので、しばしば、細気管支炎になって入院することがあります。
ウイルスなので、罹患した場合、抗生剤は無効だし、抗ヒスタミン剤も鎮咳剤も勧められない。アレルギーとの関係が昔から言われているけど（その後、喘息になることも・・・）。ワクチンがあるけど、日本の場合、厳しい条件を満たさないと出来ない。
２、冬は、ロタウイルス感染症が多い・・・→乳児の場合、嘔吐・脱水・（白色）下痢便・発熱・けいれんなどで、入院をすることも。伝染力が強いし、ウイルスも強い。経口のワクチンが出来ているけど、まだ、日本では認可されていない。
３、新生児寒冷傷害になることも・・・→基本的には、寒い時は、大人の服の枚数よりも１枚多くし、手足が冷たくなっていないことをしばしば確かめること。（冷えは、免疫力を低下させます！）
４、子どもの見方は・・・→「機嫌」「顔付」「食欲」「睡眠」、まあ、熱があっても、下痢しても、顔付良くて、機嫌も変わりなくて、良く寝て、良く飲んでいれば、時間外に慌てる必要はない。が、それが続けば、毎日受診も必要かな？！
５、昔から言われているけど・・・→首が据わるまでは、家の中で大人しくしていた方がいいかな？！
（沢山小さな子どもを診てきた小児科医より）

http://www.47news.jp/feature/medical/2011/07/post-559.html