健 診・・・

　１０月２７日、午後２時半に病院を出発して、秋の定期健診で、「高戸保育園」に行きました。篠笛で、「アンパンマンの歌」などを、４つの教室で演奏しました。演奏中は、ホント、ウソみたいにどの教室でもとても静かだったのですが、いざ診察となると、やはり、小さい子には、泣かれました。
　帰る時、何人もが、職員室の入口まで来て、バイバイしてくれました。タッチをせがむ子もいました。正に、笛の力で、子どもの心を掴んだ感じですね？！
　この保育園、今年の３月までで、後は、２年後に（３つの保育園が合併するので）建て替えになるとことでした。
　今週は、院外健診が３回あって、火曜日（１０月２５日）は、上天草市の三歳児健診で、松島町まで行きました。その時、小児科健診の前に、「非認知能力」を小さい時に鍛えておくことの大切さについて、少し、話しました。
　今日（１０月２８日）は、高戸小学校に、就学前健診で、午後２時から行きます。来週も、高戸小学校に、マラソン前健診で行きます。

逆流性食道炎・・・

　みぞおちが焼ける感じで痛くて、それが、頻回になって来た。よく考えると、１年半以上も前から・・・いや、もっと前からも、時々、そんな症状があった！
　半年近く前から、急に咳もないのに、嗄声あり。加齢による嗄声と思っていたが、治らない。気になっていた。カラ咳も時にあり、咳は、降圧剤のＡＣＥ阻害剤の副作用と思っていたが、嗄声の原因が解らないままだった。
　１０月６日（木）の朝、病院に行ってから、診療前に、はっきりとその症状があり、直ぐに、血圧を測ると、上が２００を超えていた（が、その１０分後には、上が１４０前後に下がっていた）。
　循環器科、消化器科、呼吸器科、どこを受信したらいいのかと、いろいろ迷った結果、小児科外来の診療をしながら、命に一番かかわる循環器を受診した。狭心症を疑って。
　心臓のエコーの検査をした。前回と同じく、左室肥大（高血圧に伴う）を指摘され、心電図の胸部誘導のＴ３～Ｔ５のＴ波が陰性化していた。今年の６月の健診ではなかったのになあ・・・一過性だといいけど？
　幸いに、血液検査では、特別異常なく、ずっと高くて気にしていたＬＤＬコレステロールも１２４ｍｇ/ｄｌで、今までで一番いいくらいで、ＣＲＰも全く上がっていなかった（ＨＤＬコレステロールは、いつもの６０ｍｇ/ｄｌ）。（この日、２４時間のホルター心電図の検査も昼から開始→結果は、幸いに、特に意味のある不整脈は、なかった。）
　で、痛みがはっきりしてない状態で、取り敢えず、左室肥大があるとのことで、抗アルドステロン２５ｍｇの半分を１日１回、追加することになった（既に、ＡＣＥ阻害剤とＣａ拮抗剤は服用中で、血圧のコントロールは、１２５/７５前後で、それまで上手くコントロールされている）。
　８日（土曜日）の朝４時過ぎに、みぞおちが凄く痛くて、起きてしまった（こんなこと、胆石手術前以来のこと）。で、焼ける感じであまりにも痛いので、朝の６時過ぎに、救急外来を受診した。
　「以前（１５年前に）経験した逆流性食道炎の症状と同じなんですけど・・・」と私が言うと、当直医の外科のＨ先生は、快く、プロトンポンプ阻害剤（ＰＰＩ）のネキシウム２０ｍｇを５日分、処方してくれた（以前は、パリエットだったが）。
　この日から、２泊３日で、食事の美味しい「海心」に宿泊することになっていた。少し、いいみたいだったので、午前のいつもの診療を終えて、午後から、高戸を発った。でも、やはり、まだ、薬の飲み始めなので、パサッとは効かず、一進一退。
　で、翌日（９日）の昼、私が今勤めている病院にいたドクター２人と昼に会食することになっていた。で、ちょっと不安だったが、その時は、無事に食事が出来て、二人とも内科の先生なので、私の検査データも見て頂いて、楽しく過ごすことが出来た。
　又、１２日（水）の夜の７時から、県外からわざわざ来た三人と一緒に会食することになっていて、不安ながらも参加して、何とか終えた。
　みぞおちの痛みは、なかなか頑固で、いろいろ試みた。インターネットで調べると、足の第１趾と第２趾の間を強く押すといいとあったので、それを試みた。少しいいのかな？
　黄連解毒湯は、逆流性食道炎にも、ピロリ菌にも効くとあった。五苓散も、逆流性食道炎に効くとある。。黄連解毒湯と五苓散を一緒に飲むと、もっといい感じに思えた（この合剤が、市販でも買え、テレビでも、宣伝していましたが・・・）。
　１２日（水）、外科のＪ先生から、上部消化管の内視鏡検査をして頂いた。ホリゾンを使ったので、気が付いたら終わっていた。見ると、１０分足らずでで終わっていた。しかし、しっかり見ていて、前回同様に食道ヘルニアがあり、胃壁の状態から、ピロリがいるみたいと言われた。逆流性食道炎も確かにあったが、病名は、「胃食道逆流症」となっていた。
　で、後日、便で、それを検査すると、やはり、ピロリ菌強陽性だった。
　ネキシウムがスパッと効かないので、以前効いたパリエットに換えてもらった。で、軽くはなっているが、今もまだ、朝方、苦しくなることが多い。痛みが強い時、外科でもらった「サンメール液」を飲むと、よく効く。
　まあ、バレット食道になっていなかったのは、幸いで、逆流性食道炎は、思ったほどひどくなかった訳だし、慢性の萎縮性胃炎になっていても、後日、２回目のピロリ菌退治をすればいいので（←２年程前に、一度はしていて、呼気の検査で陰性になっていたが・・・その後の、再検査をしていなかった・・・）。
　ストレスを貯め込まず、姿勢を正し、時間を掛けてよく噛んで、腹７分目ぐらいで止め、胃に長く留まる脂肪を少なくし、又、動物性タンパク質も少し少な目にした方がいいみたいだ。
　歳をどんどん取って行くと、どうしても、体のアチコチがガタガタになってきますが、仕方ないですね。
　年齢に応じた仕事量をしないと、体、加速度的に壊れますね。来年の６月から、仕事量、グッと少なくするつもりでいます。

リゾラテラス天草・・・

　平成２８年１０月２日（日）の１２時に、高戸をバスで出発して、昨年の７月に出来た「リゾラテラス天草」に家内と一緒に行きました。
　良かったデスね。モダンで、４号橋がきれいに見えて、レストランからの景色が素晴らしかったです。沢山の若い人に交じって、家族連れやお年を召した人も結構いました。
　この先にある「水族館シードーナツ」にも行きました。イルカ（はるちゃん）も見ました。
　１日中、ここで、ゆっくりと、老若男女、遊べますね。

　ところで、「リゾラ・テラス・天草　L'isola Terrace Amakusa」の名前、初めのリゾラは、イタリア語で、「（その）島」の意味で、女性名詞isola（英語では、island）に、定冠詞が付いて、Ｌa　ｉｓｏlａ　で、母音が重なって、初めのLeの eの母音がなくなって、リゾラとなっているみたいですが、後のテラスは、イタリア語でなく、英語で書いてる感じですが・・・？！（イタリア語だと、 terrazza　）
　
https://www.youtube.com/watch?v=aw2nRV8PLqI
https://www.youtube.com/watch?v=lhp9kiF7Nbw
https://www.youtube.com/watch?v=eWSgp74D7Sw