知らず
2022-06-27 | 日記
私は臨床歴30年になりますが、中薬の規範炮制と臨床の治療効果とは
密接な関係があると感じています。
明の陳嘉謨も次の様に指摘しています。
「酒制は升提し、姜制は発散し、塩が入れば腎臓に行き、・・・・
酢を用いれば肝経に注ぎ且つ痛みを止め、童便制は降下し、
米 ｼ甘制は燥性を去り和中し、乳制は滋潤回枯し陰血を助生し、
蜜制は甘緩・・・・、元陽を増益する。」
また炮制歌の中には次に様なのがあります。
「遠志は芯を去らないと煩悶する。
草果は皮を去らないと胸が脹る。
芫花の利水には酢を欠かせない。
地楡の止血には細い所を去る。」
どれも薬物の炮制と治療法との相対道理を述べている。
私は1973年８月に陳福という農民（男、32歳）の泄瀉を治した事があります。
患ってから一ヵ月になり、精神は疲労し顔色は無く、
腸鳴して一日４～５回稀便が出る。
便が出る前は臍の周りが隠痛し、みぞおちが脹満し、
食欲減退しているが、裏急后重及び膿血便は無い。
○○○医院で診てもらい、
蒼朮・霍香・白扁豆・白朮・神麹
の処方を７剤連服したが腹瀉は止まらなかった。
患者は処方と上の薬包２剤を持って私の所へやって来た。
舌を診ると苔は白く微膩、脈は沈緩。
季節は盛夏で湿気が多い時期だ。
患者の脈症から寒湿が中を傷り、脾が健運を失し、
清濁を分けることが出来ず伝導が狂ったと思える。
治法は芳香化湿で良い。
今まで飲んでいた処方を見ると病機と一致している。
薬物もまた処方通りである。
どうして７剤も連服しているのに効果が現れないのか？
そこで又子細に調べると、何と薬物はみな生ではありませんか。
分かりました、そうです、患者に白扁豆・白朮は土炒で、
蒼朮・神麹は焦炒にして前と同様にして煎服して貰いました。
２剤で直ぐ瀉は止まり、食欲は増え、精神爽快になり病は全快してしまいました。
患者は薬物が変わっていないのに一寸炒制しただけで
どうしてこんなに効き目が違うのだろうとびっくりしています。
私は笑って説明しました。
「前の医師は見立ても正しく処方も合っているのですが、
薬を炮制してなかったのです。
生白朮・生白扁豆では健脾作用はあっても燥湿の力はありません。
生蒼朮・生神麹は健胃消積の作用はあっても化濁温燥の力はありません。
霍香には芳香化濁の作用があっても焦燥温散の佐薬が無ければ
化湿去濁の力は強くありません。
だから７剤連服しても腸間の寒湿の邪が除かれなかったのです。
同じ薬を土炒・焦炒したら芳香温燥・化湿去濁の薬力はパワーアップされ、
２剤で治ってしまったのです。
これが炮制の妙なのです。
「黄河医話」 王学美
