この患者さんは新義歯を装着してまだ日が浅いので、スパッとした完璧な抜けは出来ません。
2週間前後の現在では、まあこれぐらいがこの方では上限でしょうか。
このまま使い続けていただければ、最終的には私の目標である
こう言うスパッと抜けている状態、痛くも何ともなくて快適に噛めているからこそ達成出来る状態にまで治せます。
ここで重要なのは、経過を追い続ける、と言うことです。
何故なら、新義歯を入れて快適なお口の中になった患者さんは、もっと良くなりたくて、体の反応が現出して咬み合せに微妙なズレが生じたり、逆に床の当たりが出たりして痛みが出たりするからです。
それを床の不適合と思って削ってしまったらせっかくのぴったりの状態が狂います。
いえ正確には隙間が生じてしまってピタッと噛めなくなります。
そうすると私の出しているこの写真のようなスパッとした抜けている状態は創れません。
これ肝です。
床の不適合なのか、咬合の変化なのか、それを見抜く力、これがとても重要なんです。
そして、それがそのままインプラントとか歯周病とかの難しい治療に活かせるんです。
顎の狂いと言うか、ずれて来ているのか、歯自身が揺れて狂いが出ているのか、見分けることがとても大切なんです。
何処にズレが生じているのかを診断出来る力を身に付けられると、私が出しているような咬合接触状態を創れます。
バッカライズドオクルージョン、と言います。
フルバランスオクルージョンのことで、総義歯での理想と言われる咬合様式です。
若い先生方に是非是非学んで欲しい、本物の総義歯治療の真髄、と私が信じているものです。
これが出来ないと私の真似は決して出来ません。
頑張れ次代の有志！！
と言うことで
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松元教貢即時荷重インプラント専門書著者 @mgenchan