日本大腸肛門病学会認定施設更新されました 姫路肛門科岡崎外科のブログ

日本大腸肛門病学会は、私たちに取って一番大切な学会です。肛門科にとって現在のところ唯一の学会です。当院は2012年1月から学会認定施設になっています。認定期間3年を経過しますので、更新となっています。更新時には手術数、診療レベル、教育水準など厳しい規定をクリアする必要があります。今回更新の認定証が届きましたのでお知らせします。認定施設には、専門医だけでなく、指導医が常勤になって一定水準の医療、手術をしていることが必要になります。これからも高い水準の医療を続けて行く所存ですので、よろしくお願いいたします。

専門医レベルより更に上のレベルである認定施設は、日本大腸肛門病学会のHPから検索することができます。HP右の方の緑のスイッチから検索できます。一度皆さんお近くの認定施設を探してみてくださいね。

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六甲肛門疾患研究会と兵庫県医師会医学会で発表 姫路岡崎外科肛門科のブログ

2014年10月18日（土）は神戸で開かれた第35回六甲肛門疾患研究会で発表しました。今回は、「会陰裂創ovelapping sphincteroplasty チクバ・森谷外科での工夫」と題し、会陰切開後に生じた括約筋不全にたいする修復法についてスライドと手術動画で発表しました。この手術は、腰椎麻酔と手術後の安静が必要なため当院では行っていませんが、我々がチクバ外科や森谷外科で行っている方法を示したものです。大阪北逓信病院の齋藤先生からは、術後合併症を防ぐための工夫を教えていただきました。ありがとうございました。またチクバ外科、森谷外科へフィードバックして行きたいと思っています。発表にあたりチクバ外科の瀧上隆夫院長先生他先生方、森谷外科森谷行利先生、冨岡先生、高木先生にお世話になりました。ありがとうございました。
　さらに翌日19日（日）は同じく神戸で開かれた第67回兵庫県医師会医学会で発表しました。「一般用医薬品を含めた刺激性下剤の評価」として、市販のコーラックや、スルーラックほかたくさんの一般用医薬品の刺激性下剤の強さを評価しました。このブログでも少しずつお話していきますね。学会では当院からもお世話になっている、はりま病院の柏木亮一先生からコメントいただきました。ありがとうございます。柏木先生は大変貴重な症例を素晴らしい内視鏡手技で治療されていました。毎年発表を楽しみにしています。これからもよろしくお願いいたします。

写真は19日撮影のものです。(34.692292, 135.196732 12:41 M8 Xenogon35/2.8 f4.0)

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質問いただきました 妊娠中の裂肛について 姫路の肛門科岡崎外科のブログです

質問いただきました。妊娠後期のかたで、「切れ痔」で困っておられます。月に2回くらい便の「出始めが硬い」時に切れるとのこと。肛門科では「狭窄になっていない」と軟膏を処方されたとのこと。婦人科でも軟膏を処方されています。肛門科にいくべきか、婦人科でこのままかと悩んでおられます。

確かに妊娠中の手術は避けるべきでしょう。妊娠中でも、嵌頓や、出血、膿瘍などの場合は緊急手術になることがありますが、裂肛で緊急手術は考えにくいです。主体は軟膏治療になるかと思います。軟膏はボラザなどの妊娠中でも安心な痛み止めである局所麻酔の成分、つまりリドカインの入ったものが有効でしょう。もう一つ、排便コントロールは大切です。ほんの少々便を柔らかくするだけでも楽になることがあります。下剤ではなく、マグネシウム製剤などの、便を柔らかくするもので調整するのも有効な治療です。ご参考になれば。

お知らせです。当院初診の方はかならずお薬手帳と最近の検診結果をご持参くださいね。状況により当日の処置も可能な場合があります。お薬手帳を薬局ごとにお持ちになっていると、医薬分業の利点は全くありません。1冊にまとめましょう。当院では微妙な使い分けの軟膏などが多いため、院内処方としています。ですから他院からの処方を全て把握しています。必ずお薬手帳をお持ちください。そのかわり、院外処方の場合と比べて、自己負担分は少ないと思います。

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皆既月食と天王星 分かりやすくしました 姫路岡崎外科肛門科のブログです

2104年10月8日は絶好のコンディションの皆既月食でした。ご覧になった方も多かったでしょうね。この日は天王星が「衝（しょう）」を迎え、地球に最も近い絶好の観測日和でした。皆既の直前から観測しました。魚座の中で見つけにくかった天王星が、暗く赤くなった月と並びました。月が暗くなったおかげで一枚の写真の中に、赤銅色の月と青い天王星（5.7等）を一緒にとらえることができました。写真は皆既月食中（ほぼ食最大時）の月と右（西）側が天王星です。ブログの写真では青いのは分かりませんね。（19:58' 18" SonyA7 Nikon E70-210/4, 210mm, f5.6 1.0sec ISO400, 月追尾, トリミング, 画像処理なし）

小さいコンピュータやスマホのモニターでは天王星が見えないと言われるかたがあり、画像を少々大きくして、天王星の場所に印をつけて、文字は天王星の色からピックアップした色にしてみました。

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皆既月食と天王星 姫路岡崎外科のブログ

2104年10月8日は絶好のコンディションの皆既月食でした。ご覧になった方も多かったでしょうね。この日は天王星が「衝（しょう）」を迎え、地球に最も近い絶好の観測日和でした。皆既の直前から観測しました。魚座の中で見つけにくかった天王星が、暗く赤くなった月と並びました。月が暗くなったおかげで一枚の写真の中に、赤銅色の月と青い天王星（5.7等）を一緒にとらえることができました。写真は皆既月食中（ほぼ食最大時）の月と右（西）側が天王星です。ブログの写真では青いのは分かりませんね。（19:58' 18" SonyA7 Nikon E70-210/4, 210mm, f5.6 1.0sec ISO400, 月追尾, トリミング, 画像処理なし）

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森谷外科（岡山）で見学・打ち合わせ 岡崎外科 姫路の肛門科のブログ

2014年10月4日（土）は、岡山市北区下中野の森谷外科医院へおじゃましました。2週間後の六甲肛門疾患研究会での発表のための打ち合わせと、手術見学、院内見学をさせて頂きました。院長の森谷先生は日本大腸肛門病学会の評議員（もちろん指導医、専門医）をしておられます。学会のリーダーのお一人です。手術における工夫、診療、診察、処置における色々なことが勉強になりました。学会発表のための資料もたくさん頂き、動画ファイルもありましたので、今色々と編集中です。夜も院長の冨岡先生、副院長の高木先生ともご一緒して楽しく過ごしました。ほんとうにありがとうございました。写真は医院の外観です。下の写真は瀬戸大橋線備前西市（にしいち）駅で、115系電車の中間車を運転台改造した電車です。