松元教貢即時荷重インプラント専門書著者 @mgenchan日本語でTweetしていたイスラム国自爆要員ハーデスさんが切なすぎる。 - NAVER まとめ fb.me/3E1woz8CX
単純な思考の方が苦手。専門家に相談すればそれで解決出来る、と無辜に信じている方とか。インプラントとか歯周病とか専門的な領域の治療に関しては、実態ではまだまだコンセンサスが得られていないことも多く、そのことで患者さんが疑問を抱かれても、誰も答えられない。それは全世界で探しても同じ。
実際の話、先端的領域での仕事する場合には、全てにエビデンスなんてない。何故なら、データ蓄積が存在しないから。つまり、先端的治療の場合には、それを行う医療人の仮説に基づいて行われている、と考えるのが正しい。確定的エビデンスが好きな患者さんは、やや時代遅れ気味の治療で我慢するしかない
先端であればある程、何処にも教科書も教える指導者もいない。そんな中で、まず1例、そして2例3例と積み重ねながら自分の中で出来ること、成功のルールを見付けて行くのだ。そしてそれは、全てその個人の医療人の資質に寄ることが多く、一般論化することは初期には起こらない。つまり個人依存性だ。
昨年2014年出された原著論文、抜歯即時修復インプラント審美領域での治療方法も、今回の論文で根拠あるエビデンスと認められた、と考えて良いのだろう。しかし、実態ではそんな治療は2000年以前からとっくに始まっており、試行錯誤でやっとプロトコールがそれなりに確立した、に過ぎないのだ。
アカンわー、外科手術前にプラーク除去徹底がうちのルールなのに、出来とらん。やり直し！！！
左の上下親知らずの抜歯をさせていただきました。
かなり手強くて、低侵襲、愛護的外科手術に最大限配慮しましたが、どれだけ出来ているのか、明日の成果次第です。
無事であることを祈ります。 fb.me/1pNMnbDrn
世話になった院長に尻拭いして貰ったのを逆恨みして、恩を仇で返した奴がFBで人柄良さそうに写真出してるの見ると、実に腹立たしい！R.Sお前のことだ！！
1人で育児に悩むママが号泣した『素敵なメッセージ』が教えてくれる大切なこと ? grape fb.me/3F2reyxbm
低侵襲、愛護的外科手術を最大限に配慮した親知らずの抜歯 goo.gl/2flFxx
低侵襲、愛護的外科手術を最大限に配慮した親知らずの抜歯 fb.me/3OQ1jtNkM
何処かは知らないが、抜歯即時荷重インプラントでネットとかで出していながら、実際には成績が思わしくないからで患者さんに勧めなくなった医院があるとか。なら、そのHPは書き直すべきだろう。こう言う輩の参入があるから、何時まで経っても抜歯即時荷重インプラントが信用されない。甚だはた迷惑だ
何故抜歯即時荷重が上手く行かないのか？多分、口腔内管理、抜歯術、病巣除去消毒レベルに最も問題があったに違いない。そこがいい加減では絶対にインプラント植立が上手く行く筈がない。口腔内管理は週に1回完全にプラーク除去行い、病巣除去では強拡大5倍以上で健全骨面が全周のようにするのが条件
歯肉コントロールすら出来ないでインプラントに手を出すお馬鹿が多過ぎる。プラークの染め出ししてでも、全て取り切ることを徹底してやり続けないと。そして、研磨すること。ザラザラのままにしてたら結局元の木阿弥なんだから。こんな基本すら出来ない、しないでインプラントに手を出ださないで欲しい
抜歯病巣除去も徹底的に行わないと。極小の専用の器具が必須。通常売っている一般的な鋭匙では大き過ぎて全然取り切れてない。更に精密に診る為に5倍以上の拡大鏡、顕微鏡も必須。それで徹底的に健全骨面にするようにして、そこから更に進んで、骨髄腔、孔まで詳細に診て怪しいモノは全て潰すのが重要
インプラントは植立トルク値35N以上ぺリオテスト値＋5以下なら、抜歯即時だろうと何だろうと即時修復出来る。理想的には45N以上、＋2以下が出せれば尚安心。既存骨用いて、上記の数字出せれば即時荷重は出来る。結局如何に初期固定得るか?だ。私は70以上100超えで器具折ったこともある。
2条件満たして植立出来れば、後は歯茎のコントロールと咬合のコントロールだけ。勿論、植立したばかりでそこばかり噛むなんてご法度だ。だいたい手術しているんだから安静保つのが原則だろう。足骨折して繋いで貰って、直ぐに走ることは出来ないのと同じ。骨の治癒は当然待たないと。恐る恐る使うべき