松元教貢即時荷重インプラント専門書著者 @mgenchan人種の違い大きいでしょうし、何よりも外人さんは痛がりの度合いが日本人よりも大きいですからね。
痛がられたり、騒がれるの嫌なんでしょう。... fb.me/78PkECYUS
天然歯が存在し続けると、意外に咬合高径は落ちない、と分かっている。それなのにクチャおじさんになってしまうのは、歯科医の設定が最初から低目だから。まず、への字口なら低いと思った方が良い。鼻の頭から眉間の上までとか、目尻と口角までとかが所謂一つの目安。でも、咬合調整とかしたら低くなる
咬合調整したら低くなるのを最初から計算して、私は高いなーと言う感じで設定してそこから落として行く。多分、一般的な総義歯上手な方が見ても、高いんじゃないですか？と突っ込まれる位だろう。でも、患者さん受けは良いことが殆ど。曰く見た目若返ったとかで。日本人は、E-ラインよりやや凸が普通
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他では出来ない、と言われた患者さんの治療引き受けるのが、私の仕事。必然的に、かなり難しい手術引き受けることが、とても多い。全ては患者さんの希望叶える為。初めから綺麗な歯が欲しい、手術は１回で終わらせて欲しい、手術で腫れたり痛んだり辛いのは嫌だ、早く治療終わりたい等要望は沢山ある
中でも抜歯したら歯抜けのままは嫌だ、インプラント一緒に入れて欲しい、更に綺麗に歯も入れて欲しい、と言う要望が多い。それはそうだろう。歯がない心理的負担、見た目の審美を欠くことは、普通耐えられないと感じるものだ。特に女性。だから、かなり難しい手術引き受ける羽目になる。容易ではない
抜歯したら顎の骨、歯茎は痩せる。痩せた状態でインプラントされたら、歯は長くなるし、顎堤凹んで気になる。このまま崩れて行くのでは、と言う恐怖感を抱かせられる。つまり、やはり見た目の審美がかなり重要、と言うこと。だから、そうならないように骨、歯茎の温存維持する難しい手術が必須になる
インプラントの植立位置、方法始め、周囲の骨、歯茎を同時に弄る必要性が出て来る。これが難しい。難しいの避ける為に何回かに分けてやるのが普通。１回で全部は、漸く法則性見付かった、と言うレベル。結論から言うと、痩せる分を過補償して置けば良い、と言うこと。骨と歯茎増やして置けってこと。
抜歯して病巣取って、インプラント適正な位置に植立して、骨と歯茎増やして、綺麗な歯入れて、全部を愛護的低侵襲手術でして、腫れも痛くも何ともなく治して欲しい、のが患者さん。しかし、やる処置は二律背反の矛盾だらけ、なのを患者さんは知らない。まず抜歯して病巣除去したら、そこは凸凹が普通
凸凹な顎堤に正確に植立するのが至難の業。患者さんが思う程簡単じゃない。更に即時修復出来るように、堅くしっかり植立しないといけないのが重なる。次に、骨と歯茎増やす処置を愛護的低侵襲手術でやるのが物凄く難しい。過補償しないといけないのに、し過ぎたら腫れ痛み出る。適正量の見切り難しい
二律背反、矛盾することを解決しながら治療進める。仕事だから、当り前だが、患者さんからそう思われたら辛いものがある。やたら感謝しろ、とは思わないが、せめて他では出来ないと言われたこと解決させたこと位は、理解して欲しい。全部１回で終われた治療の質の高さは、分かっていただきたいものだ
何せやるこちら側の肉体的負担、精神的プレッシャーは相当なものがあるから。患者さんは布掛けられてて見えないし、大抵眠ってるので分からないんだろうが、半端なく体きつかったりは普通。まず病巣取り切るのに覗き込み、専用の極小器具使いこなし、繊細な処置しないといけないのだから。超難しい。
好き好んで大変なことしてるんだから、と思われたり、偉そうにしてる、と思われるのも辛いものがある。抜歯即時修復インプラント治療に、患者さんにとって掛け買いのない利点、良いことがあるから、無理を押してでも引き受けているのだ。最大の長所は、現状維持保持が可能なこと。ワンチャンスなのだ
患者さんの利点が最大の理由。やる側は、用心深く何回にも分けてやる方が安心だろうし、手術費用もちゃんといただきながらで良いだろう。アメリカ的思考でやり方だ。だが、それでは患者さんが大変。なかなか歯が入らない、顎堤出来ない、痛い腫れる、長く掛かる、金掛かる。辛いことのオンパレード
だから、難関続き超えてでも、私は抜歯即時修復インプラント治療にのめり込む。誰もがやらない、やりたがらないから、私がやる。患者さんの為。次代の為。１回でやるから費用は１回しか掛からない、仕事は難しい。お馬鹿じゃなきゃしない。効率考えたら良くない。数診れない。時間掛かる、超難しい。
インプラント治療の可能性拡げる、限界を超える。誰かがしないと、道は開かない。道開けば、救われる患者さん増える。この業界のイメージアップにもなる。健康長寿社会の礎になる。日本は超高齢社会のトップだから、素晴らしい先例にならないと。私は遥か遠い先見てる。ガイア地球を救う道。次代の為
何せやるこちら側の肉体的負担、精神的プレッシャーは相当なものがあるから。患者さんは布掛けられてて見えないし、大抵眠ってるので分からないんだろうが、半端なく体きつかったりは普通。まず病巣取り切るのに覗き込み、専用の極小器具使いこな... fb.me/77pnudDTJ
昨日ご報告させていただいている患者さんの症例は、この処置の予後に当たる、と思われます。
3年程度の経過観察で、勧めるのは如何なのでしょう？... fb.me/3GlgkhrWQ
うーん、意外。自分じゃガキと思ってるんですが・・・ fb.me/1P5HGwbzH
やはり…111歳。目標にちと足りない…125なんで・・・ fb.me/3zl6dViq5