大森インプラントクリニック松元教貢歯科医院腫れ痛みなく早く、骨不足でも骨ができて直ぐに歯が入る幸せのブログ

松元教貢歯科医院は骨が不足で骨造りしても腫れ痛みのとても少なく早く治せる方法をしてる即時荷重インプラントパイオニアです。

2月18日(土)のつぶやき

2017年02月19日 | Weblog

インプラントの世界大会に喧嘩売ってます。

2017年02月18日 | 日々のインプラント臨床の話

ガイドサージェリー、先日の神歯のサテライトセミナーで現実をもろに見せてくれた。

上顎の無歯顎。

ガイドで植立して、ガイド外して見たら、唇頬側に角化歯肉不足をきたしてしまってた。

総義歯作製して、それから逆算して歯冠支える良い部位を、骨だけで決めてしまうと、かなりかようなことが起きてしまう危険性が高くなる、と言うことだろう。

何時も指摘してるが、無歯顎とかで即時荷重インプラントするなら、総義歯が分かってないと顎堤、角化歯肉で植立してしまうと、結果舌房がせまくなる。

だからと言って、骨だけCTで診て植立すると、今度は角化歯肉不足を招く。

ガイドサージェリーの最大の欠点はガイドで手術が見えないこと。

だから、こんな馬鹿らしいミス犯す。

なら、どうしたら良いか？

全部把握してプランニングする、しかない。

それには、インプラントと総義歯、更にはバイオロジーに沿った顎堤環境整えるには？を読みきるしかない。

で、結論。

義歯教育止めた外人の講師の話いくら聴いても、外人の顎堤は条件が恵まれてるから、日本人とか条件の悪い人種には役に立たん、と断言する。

外人並みの顎堤を骨造成GBR、歯茎造成して造るか？別の道で行くか？

私は、独自の道を行く。

だって、私は総義歯、インプラント、顎堤再建ペリオ含み、全てに通じてるから。

 

 

 


2月17日(金)のつぶやき

2017年02月18日 | Weblog

高0会2月例会は21日の夜です！

2017年02月17日 | 日々のインプラント臨床の話

画像に含まれている可能性があるもの:21人、立ってる(複数の人)、室内

歯科往診治療、訪問歯科治療の先駆者、医療法人高輪会の往診部の勉強会が発展したものが、高0会です。


副理事長の横山先生のご厚意で、参加費タダ、と言う信じられない素晴らしい勉強会です。


勉強内容は、往診治療、高齢者医療、そして勿論義歯治療に関してが主なモノになっています。

私は、横山先生のご要望で、少しインプラントのお話もさせていただいています。


とってもディープな勉強会で、特に往診とかしてないよと言う先生方であっても、義歯治療、高齢者医療、インプラント治療のことで、ここでしか聞けない、と言う凄いお話が沢山出ています。


勉強会後の懇親会も非常に楽しく、役に立つ情報交換の場となっています。


なので、有志の先生方のご参加を募っております。


是非ご参加下さい！

 

 


MIS低侵襲インプラント治療、親知らずの抜歯同時でも腫れたり痛んだりしません！

2017年02月17日 | 日々のインプラント臨床の話

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昨日の抜歯即時植立即時荷重インプラント手術と下顎の親知らずの抜歯の予後です。

ご覧のように腫れてませんし、痛みもないそうです。


かなり大がかりの手術したのに、全然腫れないし痛くないなんて凄いですね、と感心していただけました。


インプラントの手術をしたら、下顎の親知らずを抜歯したら、どれ位痛むのか？腫れるのか？患者さんは意外な程チャンと知りません。

だから、手術を受けてしまった後で、しまったこの先生の手術受けてしまった！になることが少なくないのです。


多少は腫れますよ、鈍い痛みがありますよ、でも1～2週間でだいぶ改善しますよ、と言う説明で皆さんそんなもんか、と思ってしまうことが殆どなんだと思います。


しかし、現実は結構厳しい結果、になって、後の祭り、今更DR変えられない、と言うことになってしまうんです。


残念ですが、私はそう言う患者さんの逃げる先になっているらしく、その後の治療とか、続けての他の手術とかを受けることが多いです。

だから、上記のようなことが断言出来るんです。


そして、私の手術を受けて下さった患者さんが皆さん言うことが、どうしてこんなに違いがあるんですか？同じような骨造成GBRとかインプラントとか出来ていて、こんなに差が出るのは何故なんですか？と質問されてしまいます。


その時には、一応私は腫らせないこと痛がらせないことに細心の注意を払い、病的な程丁寧な傷を付けない手術をすることを心掛けてますからね。

ライト付き10倍の拡大鏡下で、この手術は綺麗だな、と思える仕方を徹底的にしますから、とお話しています。


本音で言えば、同じ条件下であっても、他の先生方がするよりも抜きん出た成績を上げられてる自信はありますが、そこは余り言いません。


2003年に恩師ラム先生から直接MIS低侵襲インプラント、歯周外科手術を薫陶いただき、それからひたすら低侵襲にするには？患者さんから辛かったと言うのを言われなくて済むようにするには？を追究して来た人間ですから、この頃やり出している方々とは違いますよ、とは思っています。


先週末の日曜日もNYU出身でイタリアの大学の教授のアマト先生が、低侵襲インプラント、グラフトレス治療最前線、と言う講演会をメーカー主導でされましたが、私から見てやっとここまで来たか、と言う感じでした。



生意気ですが、これだけ大掛かりな手術をして、翌日に一切腫れてない痛がらせない、と言う成果を出せている程の低侵襲外科を出来ているDRは、世界的にもそうそういない、と思います。

個人的には、低侵襲手術を極めると、従来の普通の手術の概念を根本的に変えられる、と信じています。


私は、全ての手術は低侵襲MISを指向すべきだ、と信じています。


患者さんに辛い思いをさせて、こんなもんですよ、と開き直るようなDRにはなりたくない、と堅く思っています。


そして、このような素晴らしい成果を私は出し続けているので、それを世界中に広めたい、手術の基本的概念を変えたい、と願っています。


全ての手術をMIS低侵襲外科に！


この使命を叶える為に、頑張り続けます！






2月16日(木)のつぶやき

2017年02月17日 | Weblog

抜歯即時植立即時荷重実例写真、初期固定トルク値が命です！70位出ていると思います。

2017年02月16日 | 日々のインプラント臨床の話

画像に含まれている可能性があるもの:1人以上

今日の抜歯即時植立即時荷重インプラント治療です。


インプラントホール形成と植立の工夫、初期固定を強く得ること、が成功の秘訣、です。


これからも次々と成功事例を報告し、自分の方法を明らかにして、正しい抜歯即時植立即時荷重インプラント治療の普及に努めます！


2月15日(水)のつぶやき

2017年02月16日 | Weblog

本音で書いてしまいますけど、審美インプラント狙ってして来たんじゃないんですよね私、全部寺子屋で話します！

2017年02月15日 | 日々のインプラント臨床の話

最近、有り難いことに、私のこう言う症例が審美的長期安定インプラント症例として、非常に拝見いただいた先生方からお褒めいただくことが増えて来ています。

とても嬉しく、有難く感じています。


でもその裏側では、皆さんはそうではない症例、審美的ではなくなった症例とかをご存じだから、私の10年症例とかが凄い、素晴らしい、どうやってるの？となってしまってるんだろうな、と感じて、苦労されているだろう患者さん、先生方を思って、辛いなーと感じてしまったりもしています。


で、私の場合なんですが、生意気に感じられてしまうかも知れないんですが、審美的インプラント治療にそこまで吐出しようと考えて仕事させていただいて来た訳ではないんです。


どういう事かと言うと、インプラントの歴史、開業したばかりの20年前位から、審美的インプラント治療、と言うことが言われ出して、補綴主導型、骨造成GBR沢山する、歯茎とか作る、と言うのが言われ出していました。


私自身もそう言う流れの中で、そう言う仕事一所懸命してきた時期もそれなりにありました。


でも、骨造成GBR、歯茎作るとかの手術すると、患者さんはそんなに喜ばれないんですよね・・・


綺麗に仕上がっても、あれだけ苦労したから、と言う感じで、患者さんにはトラウマになってしまう。


だから、なるべくならそう言う辛い手術を患者さんに強いたくない、何とかしたいといつも思って来ました。


そうした中で、2000年に恩師ラム先生と出会い、2003年に直接MIS低侵襲手術インプラント、歯周病再生治療を教わり、これだ！！！と歓喜して、方向転換したんです。



それは一大転換でした。


骨造成GBR、歯茎作るとか殆どしない。


でも、それは補綴主導型治療との決別、でもありました。


だから、これで機能的には問題がなくても審美的問題では劣るだろうな、と案じていましたし、覚悟もしていました。



ところがです、今次々と起きている結果を見ると、私の治し方が審美的成果を上げ続けていることに、私自身が驚いてしまったんです。


本当の話、です。



逆に、補綴主導型で骨造成GBRしたり、歯茎作ったりした症例の予後をセミナーとか色々と見ていると、ウ―――ン、と思わされることが多く・・・


結果論なのですが、恩師ラム先生の正しさ、安定している組織の中に、安定しているインプラントを、殆ど組織を温存したまま植立する、が正しかった、と言うことを今経験しているんです。


本当に本当の話、です。



つまり、私自身は審美的インプラントでは、自分は妥協的だろうな、と思って来たんです。


ところが、結果は全く私の予想、予測をとても良い方向で裏切ってくれる、となったのが真相なんです。


だから、これは良いから、私程度のDRでこれだけの成果が得られるから、皆さんにもシェアしたい、しようとなったんです。


恩師ラム先生にいただいたバトンを、次に渡そう、良いモノを出来る限り広めよう、と思ったんです。


だって、1回限りの手術で綺麗に歯が入るし、顎堤も安定しているし、長期的予後も良いんですよ。


これって良いじゃないですか！


何度も言って来ていますが、私程度のDRで出来ることなんですから、皆さん志のある先生なら必ず出来ます。


正しい方向を向いて、正しく歩けば、正しい所に着く、と言うだけのことです。


生意気ですし、失礼ですが、従来の治し方はそこがずれていたんではないか？だいぶ遠回りしておられるんじゃないか？と思っています。


生物学的ルールに沿った治し方をラム先生は教えて下さった、と言うことに尽きる、と思います。


実際、D,ターナー先生は、ラム先生のIDEAで創立時から卒後セミナー4日間やり続けて来ていますが、明らかにラム先生の影響受けている、としか思えない方向に変わって来ています。

ターナー先生が見て、ラム先生のやり方は生物学的ルールに沿っている、と見てる、と言うことです。


そんな素晴らしいモノを2003年に惜しげもなく薫陶下さったですから、幾ら感謝してもし切れない位です。


先週の日曜日のターナーの弟子のアマト先生のレクチャーも、まさにMISのものでした。

ラム先生の考え方の応用、と言うことです。



生意気ですが、私はアマト先生のレクチャー聴いて、自分の方が2003年からしてるよ、ずっと昔からしてるよ、と思ってしまいました。



身体に優しい低侵襲MISインプラントは、結果的に審美的長期安定性も得られる治療方法なんです。


私は本当に凄く運が良かった、としか言えません。


狙ってして来た、補綴主導で骨造成GBR、歯茎作りとかして来た先生方に申し訳ない位です。


10年経つと、本当に良いモノが何なのかがちゃんと出て来るんですね、この世の中は、と感じています。



今年もインプラント寺子屋を開催しますが、又内容がらりと変わって、そう言うお話も盛り込んで行きます。


どうしたら、患者さんに優しく低侵襲で、綺麗な長期安定性が得られるインプラント治療出来るのか？を徹底的にお話します。


勿論、総義歯の話、低侵襲外科のお話、歯周再生外科のお話もちゃんとします。


落第すれすれで卒業した私が、今こうしてみなさんいお褒めいただけるような成果を出せている秘密、秘訣を包み隠さず公開します。

但し、余りに公開すると、いつものようにかなりの逆風が来ると思うので、寺子屋だけでしか話しません。

ごめんなさい。


と言うことで、有志の先生方、是非ご参加下さい、寺子屋2017。


心からお待ちしております。








ゲンちゃんのインプラント寺子屋2017全6回　開催4月20日から第1回のお知らせ　第2報

2017年02月15日 | 日々のインプラント臨床の話

画像に含まれている可能性があるもの:1人、テキスト

インプラント寺子屋2017、4月から始まります。


基本的に第3週の木曜日15時から18時まで、全6回、8月はお盆なのでお休みで、10月までやります。


今の所ストローマンさんがOKなので、上記の予定です。

会場は、ストローマン本社三田です。


今年からの案で、症例相談、ご参加下さる先生方の実例での解決策の提案の時間、も設けたいと考えております。


私のレクチャーを前振りで、後半1時間ご参加下さった先生方の症例を拝見するのと、ディスカッションをお話したい、と思います。


雑談型のセミナー、とでも言いましょうか、新しい皆さんに役に立つセミナーにしたい、と思います。


私が用意したプレゼンだけではなく、皆さんが現場で抱えているお悩み、に関して、私の持っている引き出し全部さらけ出す形で、色々と話が膨らんでこれも聴きたい、あれも聴きたいになると良いと思います。


生意気ですが、私引き出しは相当に持っておりますので、私の持っているモノを出来る限り皆さんにシェアして欲しい、と言うことです。


有志の先生方、是非ご参加下さい。


どんなこと聞かれても、何でもお話しますよ！


2月14日(火)のつぶやき

2017年02月15日 | Weblog

サイナスリフトしないでも治せる！MIS低侵襲インプラント治療！！

2017年02月14日 | 日々のインプラント臨床の話

自動代替テキストはありません。

もう10年。

早いなー、時間経つの。



アマト先生、私のどう？

低侵襲サイナスリフト。



さすがに即時荷重は出来なかったけど、これで10年なら充分でしょ。ダジャレです…



私、こう言う関係の手術上手いですよ・・・エヘン！


2月13日(月)のつぶやき

2017年02月14日 | Weblog

MISインプラントカンファレンス低侵襲・グラフトレス治療最前線2017、と学会に参加しました。

2017年02月13日 | 日々のインプラント臨床の話

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アマト先生、NYU出身でコロンビア大学の卒後セミナーの講師とか。


経歴見ていると、完全にターナー教授のお弟子さんですね。


MIS、低侵襲のインプラント治療と聴いたら、参加しない訳には参りせん。



で、セミナーの内容なのですが、私自身の2003年以来実践して来たインプラント臨床と非常に被る。


そうそう、そうなんだよね、と言うお話のオンパレードで、生意気ですが、アマト先生よりも私の方がずっと昔からして来ているよ、と嬉しくなりました。

アマト先生自身の臨床ではまだ3年程度らしいので。


いよいよ、MIS低侵襲インプラント治療が広まる素地が出来上がって来てるかな、と私は嬉しかったんですが、受講してる他の先生方は浮かない顔、と言う感じで、今までの考え方と凄く違うので面食らった感じなんでしょうね・・・



となると、まだまだ日本国内での普及はタイムラグがあるかな、と思いました。


患者さんの為になるMIS低侵襲インプラント治療、何時ものパターンですが、私のして来ていることに後からエビデンスが付いてくる、と言う感じですね。


自動代替テキストはありません。

で、そのセミナーの前、午前中には、関東甲信越のインプラント学会で、対照的なお2人の講演を拝聴致しました。


私が凄く印象的だったのが、どちらの先生も、顎位、歯列弓、咬合再建と言う概念をとても重要視為さっていて、最終ゴールを見定めてどう治療するのか、インプラントを植立して、長期的な顎口腔系を維持させようと努めているか、を話されたことです。


お2人ともその話は、割りとサラッと流してしまったのが本当に勿体無い、と感じました。


ゴールを見定める、どう言う状態にして差し上げるのか、をかなりしっかりとイメージ出来ている、だからとても綺麗で長期的にも安心出来るインプラントを為されているんだよね、と私は感じ入っていました。


私の言い方ですと、総義歯が大事なんですよ！と言うことになると思います。



そして、昨夜は大学の同級生とそのお友達の先生方に交じって、恵比寿ガーデンヒルズの上で2次会をして盛り上がりました。

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非常に有意義な日曜日を1日楽しく過ごしました。





2月12日(日)のつぶやき

2017年02月13日 | Weblog