「もしも」の時も、慌てて救急車を呼ばずに、主治医に電話を、高齢者の私は真摯に学び、多々教示させられて・・。

先程、私は愛読している公式サイトの【日刊ゲンダイヘルスケア】を見ていた中で、
『「もしも」の時も　慌てて救急車を呼ばずに　主治医に電話を 』
と題された見出しを見たりした。

そして副題として、『最期は自宅で迎えたい　知っておきたいこと』、
と記載されていたので、終末期に危篤のような状況になってしまった時の対処かしら、
と感じたりした。

私は東京の調布市の住んでいる年金生活の７６歳の身であるが、
私たち夫婦は子供に恵まれなかったので、たった２人だけ家庭であり、
雑木の多い小庭の中で、古ぼけた一軒家に住み、 ささやかに過ごしている。

こうした中で、いつの日にか私か家内のどちらかが、
自宅で終末期に危篤のような状況になってしまった時、
介護する方は動顛しながら、平素のような言動がとれないかも知れないので、
この記事から学びたく、記事を精読してしまった。



この記事は、在宅医療をメインとするクリニック「あけぼの診療所」の
下山祐人・院長の連載寄稿文のひとつであり、
４月２１日に配信され、無断であるが転載させて頂く。

《・・在宅医療中の患者さん側の困り事には、
基本的に「今困っていること」、
「私たちから見て客観的に困っていると思われること」、
「これから困るであろうこと」の３つに分けて考えています。

このうち予想のつく困り事の場合、
あらかじめ解決の道筋をつけて準備しておけば、
ご家族も慌てることなく落ち着いて対処できます。



具体的にどういったことを念頭に置いておけばいいか、
次に挙げたいと思います。

まずは、「自分たちだけで、やってしまわない」。
たとえば、入院から在宅医療に切り替えた患者さんがいた場合、
家族は薬の世話やトイレの付き添いをはじめ、
すべてを自分たちで、しなければいけないと考えがちです。

しかし、心配ご無用。
今の医療保険や介護保険は、とても充実しており、
収入により決まった上限額の負担で、
がんの末期であれば、医師や訪問看護師さんが連日介入し、
全身の状態の確認や投薬の管理などを行います。

だから、安心して頼ってください。
独居の方でも同じで、人の手を借りることをいとわずに、
頼ってもらえればと思います。

次に、「在宅医療スタッフへなんでも気軽に相談し連絡する」。
患者さんやご家族は悩みや迷いがあっても、
「家に来てもらうほどじゃないし、もし連絡したらお医者さんに迷惑かも」、
「こんなことを相談してもよいのか判断がつかない」など迷われる方が多い。
しかし、少しでもなにかあれば気軽に連絡してください。

連絡いただいた電話で、食欲や体温や排便・排尿についてうかがい、
　往診の必要の有無を判断します。

連絡いただいた内容は、カルテにも記載しているので、
その後の診断にも役立ちます。



最後に、「慌てて救急車を呼ばない」。
救急車の方が、速くて安心と考えがちですが、
受け入れ先の病院を探すのに時間がかかった揚げ句、
到着後、医師の診察を受けられるまで、さらに時間がかかるのは珍しくありません。

救急車を電話で呼んでから診察まで３０～４０分もかかった・・・
という場合もあるのです。
初診であれば、もっと時間がかかります。

その点、在宅診療では、医師が現場に到着するまで２０～３０分ほどで、
顔なじみの医師や看護師がうかがい、診察もスムーズに進みます。

仮に容体が変化し、病院への搬送時に死亡した場合は、
病院側では受け入れてもらえず、最悪の場合は警察署に移送され、
遺体安置所で主治医が、死亡診断書を書くなんてことにもなりかねません。

そうなれば遺体は、警察署に留め置かれ、すぐに帰宅できない場合も。

朝起きたら、患者さんの息が止まっていた・・となると、
びっくりして救急車を呼びたくなる気持ちはわかりますが、
まずは診療所に連絡してください。

死亡診断書は、在宅の主治医が書きます。

在宅診療は、常に患者さんやご家族に寄り添います。
いろいろ話して相談してください。

多くの方から、自宅で過ごせてよかったという声をいただいています。
ぜひ、いろいろな気持ちを話してください。‥》

注)記事の原文に、あえて改行を多くした。 

今回、新宿を拠点に１６キロ圏内を中心に訪問診療を行なっている「あけぼの診療所」の
下山祐人・院長の寄稿文に導かれて、
何かと無知なことが多い私は、多々教示されたりした。

特に《・・仮に容体が変化し、病院への搬送時に死亡した場合は、
病院側では受け入れてもらえず、最悪の場合は警察署に移送され、
遺体安置所で主治医が、死亡診断書を書くなんてことにもなりかねません。

そうなれば遺体は、警察署に留め置かれ、すぐに帰宅できない場合も。・・》

こうしたことも私は無知であったので、
恥ずかしながら７６歳で学び、何ごともお勉強だよなぁ、と微苦笑したりしている。