アトピー性皮膚炎は子どものころに発症し,大人になるにつれ治る人が多いが,一部の患者は大人になっても症状が続き,20代の1割ほどが悩んでいる。
아토피 피부염은 어린 시절에 발병하여 성인이 될수록 호전되는 경우가 많지만, 일부 환자는 성인이 되어서도 증상이 지속되어 20대의 약 10% 정도가 고통받고 있다.
アトピー性皮膚炎は,かゆみのある湿疹が,良くなったり悪くなったりしながら慢性的に繰り返す病気で,とくに汗をかき肌のトラブルも増える夏は,この病気の人にとって苛酷な季節のひとつだ。
아토피 피부염은 가려운 피부 습진이 좋아지거나 나빠지거나나 하면서 만성적으로 재발하는 질환이며, 특히 땀을 많이 흘리면서 피부 트러블도 늘어나는 여름은 이 질환을 앓고 있는 사람들에게 있어서 가혹한 계절에 하나이다.
アトピー性皮膚炎の治療の基本は保湿で,炎症が強い場合はステロイドやタクロリムスといった塗り薬を使う
아토피 피부염의 기본 치료는 보습이며 염증이 심한 경우에는 스테로이드나 타크로리무스와 같은 연고를 사용한다.
ステロイドを使う場合は,効果の強いものから使い始め,少しずつ弱めていく。
스테로이드를 사용할 경우는 효과가 강한 것부터 사용하여 조금씩 약화시킨다.
ステロイドは炎症を抑える効果は高いが,長く使うと毛細血管の拡張や多毛,皮膚が薄くなるなどの副作用がある。
스테로이드는 염증을 억제하는 효과가 뛰어나지만 장기간 사용하면 모세혈관 확장, 다모증, 피부 얇아짐 등의 부작용이 있다.
塗っているのに良くならなかったり,薬に抵抗感を持ち,必要な量を塗れていなかったりする患者も少なくない。
제대로 바르고 있는데도 나아지지 않거나 약에 대한 저항감을 가지고 있어서 필요한 양을 바르지 못하는 환자도 적지 않다.
従来の塗り薬による治療では良くならない中等症以上の患者を対象に,かゆみや湿疹の原因となる特定の分子を狙い撃つ新しい注射薬やのみ薬が,続々と登場している。
기존의 바르는 약으로 치료가 되지 않는 중등도 이상의 환자를 대상으로, 가려움증이나 습진의 원인이 되는 특정 분자를 표적으로 하는 새로운 주사제나 경구약이 속속 등장하고 있다.
注射薬には2種類ある。2018年に登場したデュピクセント(一般名デュピルマブ)は,炎症に関わるたんぱく質を,ピンポイントで妨げる。かゆみと炎症をバランス良く抑え,15歳から使える。
주사제는 두 종류가 있다. 2018년에 출시된 듀피젠트Dupixent (일반명 Dupilumab듀피르마브)는 염증에 관여하는 단백질을 정확히 차단한다. 가려움증과 염증을 균형 있게 억제하여 15세부터 사용할 수 있다..
2022年に出たミチーガ(一般名ネモリズマブ)は,かゆみを抑える効果が高い反面,2割ほどに皮膚炎の悪化がみられる副作用がある。こちらは13歳から使える。
2022년에 출시된 미치가 (일반명 네모리즈마브)는 가려움을 억제하는 효과가 높지만, 약 20%에서 피부염 악화 부작용이 나타난다. 이는 13세부터 사용할 수 있다.
この二つの薬は生物学的製剤と呼ばれ,デュピクセントは2週間に1回,ミチーガは1カ月に1回の間隔で打つのが基本だ。
이 두 가지 약은 생물학적 제제라고 불리며, 듀피센트는 2주에 한 번, 미치가는 한 달에 한 번 주사하는 것이 기본이다.
のみ薬は,オルミエント(一般名バリシチニブ),サイバインコ(同アブロシチニブ),リンヴォック(同ウパダシチニブ)の3種類がある。JAK阻害薬といい,細胞の中の信号の伝達を邪魔して,かゆみや炎症を抑える。
먹는 약은 오르미엔트(일반명 바리시티니브), 사이바이코(동 아브로시티니브), 린보크 (동 우파다시티니브)의 3가지가 있다. JAK 억제제라고 하며, 세포 내 신호 전달을 방해하여 가려움증과 염증을 억제한다.
1日1回の服用ですみ,オルミエントは15歳から,ほかの2種は12歳から使える。ただ,免疫を抑制するため,帯状疱疹や感染症にかかりやすくなるなどの副作用もある。
JAK 억제제는 하루에 한 번 복용하면 되며, 오르미엔트는 15세부터, 다른 두 종류는 12세부터 사용할 수 있다. 그러나 면역을 억제하기 때문에 대상포진이나 감염에 걸리기 쉬운 등의 부작용이 있다.
従来の治療法から,新薬に進むかどうかは,医師による重症度の評価や,患者が自覚するかゆみの強さなどを考慮して決める。
종래의 치료법에서 벗어나 새로운 약을 사용하는지의 여부는 의사의 중증도 평가와 환자가 느끼는 가려움의 강도를 고려하여 결정한다.
塗り薬も進歩している。20年にJAK阻害薬のコレクチム(同デルゴシチニブ),22年にPDE4という酵素の働きを抑えるモイゼルト(同ジファミラスト)が保険適用された。
연고도 진화하고 있다. 2020년에는 JAK 억제제인 코렉티브(일반명 델고시티닙), 2022년에는 PDE4라는 효소의 작용을 억제하는 모이젤트(일반명 지파미라스트)가 보험 적용되었다.
いずれもステロイドに比べて副作用が少なく,長期に安全に使用できるという。これらの薬は子どもも使える。
모두 스테로이드에 비해서 부작용이 적고, 장기적으로 안전하게 사용할 수 있다고 한다.
이 약은 어린이도 사용할 수 있다.
アトピー性皮膚炎は,かつては,治療手段が限られていたので,やっと治療ができる病気になってきた。
아토피 피부염은 예전에는 치료 수단이 제한되어 있었기 때문에 마침내 치료가 가능한 병이 되었다.
ただ,難点は薬の価格が高いことだ。ミチーガは1本約12万円,デュピクセントは1本約6万円,飲み薬は1錠5千円ほどする。
하지만 결점은 약값이 비싸다는 것이다. 미치가는 1병당 약 12만 엔(약 110만원), 데피크센트는 1병당 약 6만 엔(약 55만원), 먹는 약은 1정당 약 5,000엔(약 4만5800원)정도 한다.
いずれも公的医療保険の3割負担でも月々数万円の費用がかかる。
30%의 본인 부담률을 적용한 공적 의료 보험이라도 월 수만엔의 비용이 발생한다.
アトピーの患者さんは若い人が多いので,今後は値段が下がり,多くの人に使いやすくすることが望まれる。
아토피 환자는 젊은 사람이 많기 때문에 앞으로는 가격이 낮아져서 많은 사람들이 쉽게 사용할 수 있기를 바란다.
語彙
アトピー性皮膚炎:아토피 피부염
悩んでいる(この場合は病気に悩んでいる):고통받고 있다
かゆみ:가려움
良くなったり悪くなったりを繰り返す:나아지거나 나빠지거나를 되풀이하다
ステロイド:스테로이드
タクロリムス:타크로리무스
毛細血管の拡張:모세혈관 확장
注射薬:주사제
のみ薬:경구약, 먹는약
デュピクセント:듀피젠트
デュピルマブ:듀피르마브
ミチーガ:미치가
ネモリズマブ:네모리즈마브
オルミエント:오르미엔트
バリシチニブ:바리시티니브
サイバインコ:사이바이코
アブロシチニブ:아브로시티니브
リンヴォック:린보크
ウパダシチニブ:우파다시티니브
JAK阻害薬:JAK 억제제
帯状疱疹:대상포진
塗り薬:연고
コレクチム:코렉티브
デルゴシチニブ:델고시티닙
モイゼルト:모이젤트
ジファミラスト:지파미라스트
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