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2025年1月22日 眼瞼に塗る抗ヒスタミン薬が登場

2025-01-22 | 医療・医学・病気・健康

눈꺼풀에 바르는 항히스타민제가 등장

毎年患者が増加し、国民病とも言われる花粉症では、鼻水や鼻づまりなどの症状と合わせて「目の痒み」を訴える患者も多い。
매년 환자가 증가해 국민병으로 불리는 꽃가루 알레르기는 콧물, 코막힘 등의 증상과 함께 '눈 가려움증'을 호소하는 환자도 많다.

2017年の調査では、国民の4割弱がスギやヒノキによる季節性アレルギー性結膜炎を持っていると報告されている。
2017년의 조사에서는 국민의 약40%가 삼나무와 편백나무에 의한 계절성 알레르기성 결막염을 앓고 있는 것으로 보고되었다.

アレルギー性結膜炎に対しては,まず抗アレルギー点眼薬を処方することが多いが,昨年発売されたアレジオン眼瞼クリーム(0.5%)は、上下のまぶたに塗布することで,主成分のエピナスチンが経皮的に吸収され,眼瞼結膜や眼球結膜に持続的に作用し、痒みや充血を抑える。
알레르기성 결막염에 대해서는 먼저 항알레르기 점안제를 처방하는 경우가 많지만 작년에 발매된 알레지온 눈꺼풀 크림(0.5%)은, 위아래 눈꺼풀에 바르면 주요 성분인 에피나스틴이 경피적으로 흡수되어 눈꺼풀 결막과 안구 결막에 지속적으로 작용하여 가려움과 충혈을 억제한다.

アレジオン眼瞼クリームは,1日1回の塗布で効果が24時間続くため,1日2~4回点眼する必要がある抗アレルギー点眼薬と比較して,患者の負担が少ないのが特徴だ。
알레지온 눈꺼풀 크림은 하루에 한 번 바르면 효과가 24시간 지속되기 때문에 하루에 2~4번 점안할 필요가 있는 항알레르기 점안제와 비교하면 환자의 부담이 적은 것이 특징이다.

点眼が困難な小児や高齢者にも,クリーム製剤のメリットは大きい。
점안이 어려운 소아나 고령자에게도 크림 제제의 장점은 크다.

特に,高齢者は緑内障などの他疾患に対して既に点眼薬を処方されている場合があり,花粉による目の痒みには「塗り薬」を出すことで,患者の混乱を防げることもあるという。
특히 고령자는 녹내장 등 다른 질환으로 이미 점안제가 처방되어 있는 경우가 있어, 꽃가루로 인한 눈 가려움증에는 '바르는 약'을 처방함으로써 환자의 혼란을 방지할 수 있다고 한다.

ただ,アレジオン眼瞼クリームの薬価は,1gあたり1686.7円で,1カ月間で2gチューブを1本使うとすると,後発品がある抗アレルギー点眼薬よりは割高になる。
다만 알레지온 눈꺼풀 크림의 약가는 1g당 1686.7엔으로, 한 달 동안 2g 튜브를 1개 사용할 경우, 후발약품이 있는 항알레르기 점안제보다 비싸다.

また,明確な原因は分かっていないが,アトピー性皮膚炎患者や,アトピー性皮膚炎の既往がある患者には,眼瞼に発赤が生じることがあるので,使用を避けた方がよい。
또 명확한 원인은 알 수 없지만, 아토피 피부염 환자나 아토피 피부염 병력이 있는 환자에게는 눈꺼풀에 발적이 생길 수 있으므로 사용을 피하는 것이 좋다.

塗布のタイミングについては,「いつでもよい」と言うと患者が混乱してしまうことがあるため,アレジオン眼瞼クリームが初めての患者には,まず,就寝前の使用を勧めている。
바르는 타이밍에 대해서는 "언제든지 좋다"고 말하면 환자가 혼란스러워할 수 있으므로, 알레지온 눈꺼풀 크림을 처음으로 사용하는 환자에게는 취침 전 사용을 권장하고 있다.

花粉の飛散時期に,患者から「目が痒い」との訴えがあると,花粉によるアレルギー性結膜炎だとすぐ判断しがちだが,中には別の疾患が隠れている可能性もあるため注意が必要だ。
꽃가루 비산 시기에 환자가 "눈이 가렵다"는 불평이 있으면 꽃가루에 의한 알레르기성 결막염이라고 바로 판단할 수 있지만 그 중에는 다른 질환이 숨어 있을 가능성도 있어 주의가 필요하다.

特に,花粉症シーズンに間違えやすいのは,ウイルスや細菌による感染性結膜炎で,眼科以外の診療科の医師では,見分けることが困難な症例も少なくない。 
특히 꽃가루 알레르기 시즌에 착각하기 쉬운 것은 바이러스나 세균에 의한 감염성 결막염으로, 안과 외의 진료과의 의사에게는 구분하기 어려운 사례도 적지 않다.

非専門医が,アレルギー性結膜炎を見極める上でまず重要なのは,問診で,「痒み」と「既往歴」を確認することだ。
비전문가가 알레르기성 결막염을 구분하는 데 있어 가장 중요한 것은 문진에서 "가려움"과 "병력"을 확인하는 것이다. 

花粉によるアレルギー性結膜炎は,ほぼ100%の症例で痒みを伴う。
꽃가루에 의한 알레르기성 결막염은 거의 100%의 사례에서 가려움을 동반한다. 

痒みと既往歴がそろったら,臨床的にアレルギー性結膜炎と診断し,抗アレルギー薬を処方してもいいが,逆に,目に痛みがあったり,見え方に異常があったりする患者には,感染性角結膜炎など他の疾患が隠れているかもしれない。
가려움과 병력이 확인되면 임상적으로 알레르기성 결막염으로 진단하고 항알레르기 약을 처방할 수 있지만, 반대로 눈에 통증이 있거나 시력에 이상이 있는 환자에게는 감염성 각결막염 등 다른 질환이 숨겨져 있을 수 있다. 

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