私は徹底的に抜歯即時インプラントにこだわって来ました。
この手術方法、治し方だからこそ出来ること、この治療方法を用いないと出来ないことが色々とあって、長所短所を深く慎重に検討した結果として、この方法を出来る限り採用するようにしているのです。
勿論100％ではありません。
どうしてもインプラントを支えられる骨がない時には、私もソケットプリザベーションをして、それからインプラント植立と言う方法も採っています。
しかし、現実に今現在で100％に限りなく近く、患者さんが抜歯後にはインプラント希望される時には、抜歯即時インプラントをさせていただいています。
では何故そこまでこだわるのか？これでないと出来ないこと、私なりの理由を述べましょう。
私が抜歯即時インプラントを何とかしてしようとする最大の理由は、歯根を支えてくれていた組織の形態を出来る限りそのままに維持したいからです。
骨と歯茎のボリューム、自然観ある形それをそのまま活かして治して差し上げたい、それが私の最大の狙いです。
抜歯をしてしまうと、必ずその部位の組織、歯茎骨のボリュームは痩せます。
一般的な治し方である、抜歯してから治す方法では、痩せてしまった骨を太らせる、出来るだけ元に戻す、GBR骨造成と言う治療から始めなければならなくなります。
そして、歯茎の移植手術とかも必要になり、何回もの手術で患者さんは辛い思いをすることになり、何時になったら歯が入るんだろう、となってしまいます。
これでは患者さんが可哀想です。
しかし、抜歯即時インプラントが出来れば、写真のように最初から歯が綺麗に入りますし、何よりも支えてくれている組織が出来るだけそのままの形で残ってくれて、活かせる形になってくれているのが分かります。
こういうことは、抜歯即時インプラントでないと出来ないことだ、と私は確信しているのです。
歯茎を切り開かない、結果、血流がそのまま維持され、歯冠も最初から装着することで歯茎が支えられ形、ボリュームを保つ。
抜歯即時インプラントの最大の利点、長所です。
そして、二次的に最初から歯があって、患者さんは凄く喜ばれるし、綺麗に入れて差し上げることでコンプレックスから解放され、精神的な影響力も物凄く大きい、と感じています。
単純に1回限りの手術で終われるとか、歯が入れられる、と言う理由だけではないのです。
勿論，そう言う理由もありますが、もっと大きな理由、歯が綺麗に生えている全ての形、歯冠、歯根、歯茎、骨これらのボリュームをそのままに維持出来る、だからその成果として審美的にも治せてしまう、それが最大の目的なのです。
その為に超えなければならないハードルは幾つも沢山あります。
①形を崩さないように綺麗に抜歯する。歯茎は決して切らない開かない。
②病巣は徹底的に取り切る。ライト付き強拡大鏡、専用の細かな作業出来る器具機材、消毒、滅菌、殺菌出来るシステムの採用。
③凸凹になっている骨の形態であっても、それを乗り越えて理想的な3次元立体的な位置へ植立出来る。
④即時植立、即時荷重出来るインプラントの採用。初期固定を強く得る手技の取得。
⑤骨の再生、歯茎の新生を確実に成し遂げる手技の習得、専用の再生療法の採用、再生歯科材料の使用。
⑥審美的仮歯の作成、装着、強固な仮歯に出来るのか材料、方法の選択。
⑦咬み合せの調整、コントロール、メインテナンス。
⑧歯周組織のコントロール、メインテナンス。
他にもあるかも知れませんが、今これだけのことを思い付きます。
全てクリアーに乗り越え、実践出来るならば、即時インプラント、即時荷重治療は成功させられるのです。
そうなれば、最終的に手術は１回きりで終われるし、最初から審美的に治せるし、手術は徹底した低侵襲ですから痛くもないし腫れもしない、最小限しか生体を痛め付けないので当然治癒も早くなり、短い時間で治る、と言う本当に理想的、夢のような治療成果が得られるのです。
これは患者さんが真に望まれる道であり、我々専門治療家が叶えて差し上げなければならない夢だ、と信じています。
だから、私は徹底的に抜歯即時インプラントにこだわり続けていて、早20年になろう、としているのです。
と言うことで、クイント最新号でも宣伝していますが、
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夢を叶えるには？
誰もが皆、正面から向き合って、キチンと答えないといけないのでは・・・私はそう思います。
松元教貢即時荷重インプラント専門書著者 @mgenchan