当直明けの医師

　日本の医師の大半は、当直明けも普通に仕事をしている。それは今まで当たり前って感じだった。しかし、最近、状況が変わってきた。もしも医療事故が起きた場合、そのことが問題になってくるからである。で、そんな職場を去る勤務医が増加している為に、病院にとっては、医師確保に大変だ。
　例えば、パイロットが日本からヨーロッパまで沢山の乗客を乗せて飛行して目的地に着いたとしよう。数時間後に、再び、休むことなくそれに乗って同じパイロットが又別の沢山の乗客を乗せて日本に帰ったとした場合、大問題になるだろう。パイロットが少なかったとの理由で済まされる様な問題ではない。
　しかし、医療では、それが堂々と今もまかり通っているのだ。パイロットも医師も共に命に直接関わる職業ではないか。外科の先生が当直明けでも、翌日の午前中の外来をしている。午後には、手術まで。これが多くの病院の現実の姿なのだ（現在、外科系の勤務医のドクター確保で、多くの医療機関が難儀している様だが）！
　何故って、それは医師が少ないからだ。それが一番の大きな理由だろう。少ないから、当直回数も多くなるし、仕事がきつくなる。そして、仕事がしにくくなって挙げ句の果ては続かずに辞めてしまう。何故、医師を充分に集め様としないのか。それは、やはり、お金が掛かるからだと思う。
　保険請求上は、病院にとっては、経験を積んでいる医師もスーパーローテートの医師も、１人としてカウントされて医学管理料が請求出来る。それが理由で、北海道大学で大騒ぎになるまでは、名義貸しの必要悪が裏でまかり通っていたとの噂もある。しかし、今は厳しくなって、それが出来なくなってしまった。と言うことは、名義貸しの病院で実際に働いていた医師は、高給を理由に、その人の分までこき使われていたことになる。
　医師の生の声がマスコミを通じて聞こえて来ない。マスコミは、しばしば、最先端の医療をしている有名な医師をクローズアップして取り上げて、視聴率を上げようとしている。しかし、皆が皆、そんな高度医療を受けられる訳ではない。医療の多くの問題は、ありふれた病気になっても安心して医師にかかれない状況にあることだと思う。そして又、医師も、いい医療をしようと思っても、いろんな障害が立ちふさがって、出来ない状況にあるということであろう。
　神戸の市民病院で、医師処遇の改善を試みているが、実際は、かなり難儀している様である。
（参考：全国自治体病院協議会雑誌の特集「勤務医医の処遇改善に向けた取り組み」、２００７年１１月号発行）
http://blog.m3.com/syumi-syounikai/20071130/3

東国原知事、お手付きでは・・・

（１１月２９日の読売新聞より）
　東国原知事「徴兵制はあっていいと思う」…宮崎県の東国原英夫知事は２８日、宮崎市で行われた県民との座談会で、「個人的には徴兵制はあっていいと思う」と発言した。
　座談会後、報道陣に対し、「（日本の若者を）ある時期、規律を重んじる機関で教育することが重要」との趣旨だったと釈明した。
　座談会には、同県建設業協会青年部の１２人が出席した。県内にある建設業技術者の養成機関の全寮制による規律正しい生活が話題になり、知事は「若者は１年か２年くらい自衛隊とか、ああいうところに入らないといけないと考えている」と述べた。

　ウム一、これは東国原知事、ちょっとお手付きだったのでは・・・と私は思います。
　軍事費の金額、日本は東南アジアではずっと１位で、世界で４位の地位をしめていたが、最近、中国に抜かれて５位になっている。
　軍事費を、もっと医療や教育に使えば、もっと豊かになると思うのだが。
　いろいろ考え方があると思うが、東国原知事の存在が今の日本には大きいだけに、知事がこんな発言をしてしまったこと、残念だなあ。

保育園健診

　秋の３カ所の保育園の健診が終わった。年に春と秋の２回あり、こちらに赴任してきてずっと私が楽しく行って診ている。
　子ども達、とても元気がいい。目が輝き、好奇心旺盛そのものって感じだ。こちらも、そんな子どもからパワーをもらい、病気の回復も早まりそうな感じだ。
　３カ所共に、ちょうど１５時過ぎなので、おやつの時間。その園でのおやつがいつも出る。どの保育園も、甘みを控えて、手作りで上手に作っている。それを食べていていると、作った人の愛情を感じる。
　ところで、園児の数が減ってきているので、園長先生も、深刻そうだ。田舎で島の箇所は、少子化のおありで、１０年前の半分近くになっている園もある。このままだと、３カ所が２カ所に、更に１カ所に統合されるのかなあ？そして、ここでのスタッフも、リストラかなあ。