つづれ日記

不定期更新です。日常の日記だったり、悩みだったりを綴ったりしています。内容は特に統一性はありません。

今すっごく板挟みなぅ…;;

2012-06-12 | MSW(医療相談員)日記
なんつーかね…

回復期病棟って、自宅か「在宅扱いになる施設」以外はダメ、ってのは
何度か言ったかもとは思うんだけどね。

今関わってるケースがね、「老健」を希望しててね。
老人保健施設。略して老健。
ここね、在宅扱いにならないんですよね。
何故かって言うと、ザックリ説明すると
老健は「リハビリを継続するための中間施設」だから。
だから、本来、老健に転院…いや、転床…?は、出来ないんですよ。

だがしかし。
今、その老健を希望する家族さんがいらっしゃいまして。
あちらの言い分をまとめますと、
「在宅は無理です。施設じゃなきゃ。ショートステイも含め、他の施設は開いてません。
老健なら開いてるらしいです。そっちでもいいんじゃないですか。
老健がダメだなんて、聞いてません。」
で、病院側の意見としては、
「回復期は自宅を目指す病棟です。自宅か、自宅扱いになる施設に行くのが本来のあり方です。
老健は駄目だということは、最初に説明したはずです。同意書にもサイン頂いてます。」

…うふふ、平行線www

病棟側は、意地でも老健は行かせたくない、という姿勢…。
説明したはずの事を無かったことにされて、ちょっと反感も感じてる様子。
でも家族も必死なので、病棟が聞き入れてくれないことに立腹気味。

もうさぁー、家族の話聞くに、無理なんだって。
まじで。
ここは家族と本人に無理が行かないように、老健でもOKだしませんか。
ダメなんですか。何故駄目なんですか。
いや、何故かって言うと、理由の一つには回復期たる意義というか、
保険請求で決められた基準を守るためなんだけど。
でも1例くらい例外が出たって大丈夫なんですよ?!
なぜ100%を目指すの!

病棟からは「スタッフの意欲に係るから」とも言われたけど…
たった一例!たった一例のために支援意欲が下がるって、どうなの!?
いやいや、わかりますよ。
自宅で生活してもらうために必死にリハビリしてるんですもんね。
急に「老健行きます」じゃぁ納得いかないですよね。

でも、だったら、
「老健」に限らず他の「在宅扱いの施設」でも同じなんじゃないですか??
今病棟が言ってることって、要するに、
「必死に在宅目指してたのに、施設なんて、やる気無くすわー」じゃなくて、
「必死に働いてたのに、病院の収益にならないなんて、やる気無くすわー」って
事なんじゃないですか。どうなんですか。
…まあ、ちょっと言い過ぎだろうけど。

いろいろと考えた結果、「転院・老健断固拒否」になったのかもしれんですが。
でもさぁ、家族に合わせて、1例くらい例外を許容する寛大さももてませんか…;;
「施設がダメ」何じゃ無く、「老健がダメ」な所がアレだよね…
小難しいこと知らない患者側にとっては、納得いかないよね…;無理ないわ…;;

この方に関しては、家族側にもケアマネにも申し入れしたい所は多々ありまして。
でもそこを言いだしたらドロドロしてくるし、あんまり情報さらけ出して万一
ケースが特定されても問題なんで(まぁ可能性は低いだろうけど用心のため)
言わないですけどね……

これだけは言わせて。



ガキじゃないんだから、
ちったぁお互い譲歩する姿勢を見せろよ……!!!!!!

互いに互いを不信の目で見てんじゃねぇ!
主義主張ばっかしてんな!「話し合う」って知ってるか?!
「こうして下さい」って要望ばっか突きつけてるんじゃ話はすすまねぇの!!
つか、本来敵対するような間柄じゃないだろうが……!!!!!