病（やまい）発病・続

発病した病は、内科的処置（薬）でよくなったので、退院したが・・

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　【退院後】

　　退院はしたが、体重は、２０Kgも減ってしまい、体力もかなり落ちていたため、食事はそれほど沢山食べることができなかった。

　　それでも、退院直後は、少しづついろいろなものを食べた。
　　食事の制限は、なかったので暴飲暴食に近い食べ方をしていた。

　　春先の暖かさから、初夏の蒸し暑い夏にかけて徐々に体調が悪くなり、８月の終わりには、コロナに感染して、体調が最悪の状態になっていた。

　【再発】

　　８月の上旬に、通院していた先生から、再入院を勧められていたが、ごまかしごまかしで通院で何とかしようとしていた。

　　しかしそれが、コロナに感染で体調が最悪の状態になってしまい、コロナの抗体検査キットで、陰性になったのを待って、病院に駆け込んだのが、８月の下旬。

コロナ抗体検査キット.jpg

　【再入院】

　　通院中の先生からは、体調がわるくなったらいつでもいいから病院にきて入院していいからと云われていた。

　　入院して２日目、コロナは治っていたが厳密には、陰性には至っていなかったため、コロナ病棟に移されてしまった。

　　入院時に点滴を注入する為に点滴注入針を腕にさしていた。
　　潰瘍性大腸炎で、脱水状態になっているので、点滴による脱水状態を改善するため大量の点滴処置を行いつつ、コロナの感染状態がよくなるまで、約４日間コロナ病棟で、コロナと大腸炎と戦っていた。

　　ステロイドによる大腸炎の治療を行っていたが大きく改善されなかった。
　　主治医の先生は、大腸炎の治療としてGCAPによる治療を勧めていて、処置することに。
　　GCAPは、透析と同じように血液をきれいにすることで、大腸炎を治療する方法。
　　１か所から血液を取り出し、浄化した血液をもう１か所から体内に戻す。約２時間血液の浄化を行うが、処置している間は、体を動かすことができないため非常に苦痛。
　　潰瘍性大腸炎は、トイレが近いためGCAP処置中はトイレにいけないので、２重の苦痛。

　　また点滴注入針は、大量の栄養剤等を注入するためには、細すぎのため、カテーテル手術により右上腕から、大量に注入できるカテーテルを構築。

　　GCAP治療をおこなって、内視鏡による大腸内を検査しても改善が見られないため、主治医の先生は、これ以上内科的治療をしても回復されないと大腸切除を勧める。
　　
　　体力の低下もあり、大腸切除に耐えうる体力があるうちに大腸切除手術をすすめられた。

　【大腸切除】

　　内科的な治療はほぼやり尽くしたが、体力低下もあり大腸炎はよくならなかった。
　　結局、１０月の上旬に大腸切除することになった。
　　切除手術は、当初６時間程ときいていたが、手術後に聞くところ９時間程かかったとのこと。
　　本人は、全身麻酔により寝ていたのでまったく記憶にない。

　　手術は、大腸を摘出し、人工肛門を構築、その後１，２か月で、人工肛門を閉じる手術を行う。
　　全２回の手術。

手術後２日目昼食.jpg

手術後４日目夕食.jpg

　【退院】

　　人工肛門構築後は、ストーマ装着を行い、定期的に排出処理を行う。
　　大腸がんの手術は、主に大腸全摘出を行う場合が多く、ストマ（ストーマの略称）は、永久ストマになる場合が多い。
　　つまり、人工肛門を閉じる手術がない。
　　潰瘍性大腸炎の大腸摘出の場合、大腸の肛門側を少し残して摘出して、人工肛門を構築後、体力が回復などの要因をクリア後に人工肛門を閉じて、肛門側に少し残した大腸につなぐ手術を行う。

　　人口肛門につなぐストマが大変なのである。
　　１つは、漏れが結構発生する。
　　人工肛門が構築されている場所によっては、漏れが頻発する。
　　へそから遠く離れた場所だと、なだらかな場所なので、ストマがよく肌に密着するが、へそに近いと肌の起伏が激しいので密着率が高くなく、漏れる率が高い。

　　もう一点は、ストマが高価である。
　　使用しているストマは、装着日数が３～４日なので、最大４日には、交換が必要である。

ストマ交換用意品.jpg

　　装着がよくないと、毎日漏れが発生して交換するので、高価なストマの消費が激しい。

　　腎臓機能がよくなく、脱水状態から脱出できないこと、クレアチニン値が下がらない等で、手術後一か月強経過してやっと退院することができた。

　あとは、通院しながら体力の回復を待って、人工肛門を閉じる手術のタイミングを待つだけだが・・・

手術後２週間目夕飯(米).jpg

　　大腸が無いので、通じの回数が12回/日ほどがなかなか減らない。
　　薬で下痢改善をしているのであるが・・・・

　　とにかく今は、体力、体重を戻すように努力するしかない。
　　これに尽きる。

　　頑張りたいと思います。

                                                       

 

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