インプラント、全体的な見通しを考えて行うべき

患者さんは往々にして、インプラントを考える場合、その部位の事だけで考えてしまいがちです。
具体的に言うと、インプラントにするつもりの歯の隣の歯の状態、噛み合わせの歯の状態、全体的な顎の状態を思い付けないものなのです。

これは患者さんは素人さんであり、仕方がない事なのです。

なので、いつもお願いしている事ですが、出来る限り早期発見早期の治療が患者さんが考えているものとのずれが生じない為にも良い、納得の行く治療を受けられて、安心安全であると提案するものです。

さて、今日問題にしたいのは、プロである歯科医側が案外局所的な事ばかりに眼を奪われて、全体のバランスを配慮していないとしか思えない仕事をしている事があるという事実が散見される事なのです。

これはかなり由々しき問題で、良く分かる問題が噛み合わせの歯が並び方が凸凹しているのにインプラントがされているとか、歯周病で骨が病気になっているのに、インプラントだけがされていると言う低レベルの治療が今でもあるのです。

このような事態は、恥ずべき事であり、今後は増やさないようにするべきであると、私は信じて提言をしたいと思います。

そして、私の持論ですが、やはりインプラントを志す方はインプラントこそ3次元的空間芸術を具体化する医療ですから、総義歯治療をこそ修得していただきたいと強く願うものです。

総義歯こそは、何もないゼロ０の所に綺麗な歯と歯茎を創造する究極の芸術と医学のコラボレーションである、と私は信じて疑いません。

木ばかりを見て森を見えていない治療はいけない、と言う事です。

派手な外科の前にするべき事がある、と問題提起して締め括ります。


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インプラント治療こそ、始めから見通しを立てるべき

今朝早い約束で、開業した年にインプラント治療をさせていただいた患者さんが、久しぶりのメインテナンスでお越し下さいました。
開業した年に治療しているのでもう丸12年以上経過している訳で、一番最初にインプラントを植立した部位は勿論何とも無く、実に綺麗に歯、歯茎、骨が維持されていました。

下顎の奥歯の治療で代表的なインプラントがとても効果的な症例で、実は骨がかなり細く12年以上前の段階でもGBR骨造成が必要なんじゃないか、と迷う状態でした。

しかも、この患者さんは実は勤務医が当院で手掛けた第一症例、勤務医自身にとって初めてのインプラント手術だったものです。

治療計画立案では、院長である私と勤務医で良く話し合って、将来の見通しまでキチンと立てて、インプラントを効果的に施術させていただきました。

勤務医が手術する時には、私がアシストに付き指導してと言う態勢でしたのですが、そんな事全く要らない位に見事な手術を迷い無く成し遂げ、結果今日に到るまで何とも無く治せているのですから、お見事と言う他ないと思います。

勿論、計画を立案する時点での将来見通し、噛み合わせや隣の歯の状況、お口全体のグランドデザインを良く考慮して治したからこその賜物である、とチョット自慢しますが、それにしても卒後2年でこれだけ見事に治せているんですから、勤務医のセンスの良さ、手際の良さは大したものだと思います。

他にもこの勤務医は、重症歯周病の再生治療を見事に成功させたりして、大変な才能あるＤＲでした。
今は杉並で開業しています。

今回紹介させていただいた患者さんが成功している最大の理由は、将来見通しをキチンと立ててその通りに出来た事に尽きるでしょう。

骨が厳しい条件で、ぶれる事が許されない、万が一の時には私が変わってＧＢＲ同時にすると言う計画でしたが、私の登場はありませんでした。
危ない部分の骨造成を小さく行い、歯肉がどうなるか、計算し尽くして手術した事、切開線の設定、骨の扱い、ストローマンインプラントの適用等々正しかった、と今なら言い切れるのです。

インプラント治療だけではないでしょうが、将来への見通し、配慮が何事もとても大事、と言う事なのです。

その点をキチンと説明出来、患者さんを納得させられる力量が、我々は求められている、と責任を痛感しないといけません。

安易な計画に流される事無く、より良い医療を提供せねば、と念じます。


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