低侵襲外科、と言う言葉が、我が歯科業界でも使われて来ています。
先日も、その名を使ってるセミナーを聴講しました。
しかし、正直に本音で評してしまうと、ちょっと違うんじゃないかな、と私は明言します。
元々、低侵襲外科が始まったのは内視鏡外科とか血管外科のステントとか、が始まりだった筈です。
その概念としては、従来の外科手術では大きく切り開いて手術しなければならない、とても侵襲が大きかったものを、内視鏡とか特殊に開発された器具を用いて数か所の穴を開けて、その中だけで手術をちゃんとする、それによって劇的に侵襲を小さくする、と言うモノだったのではないでしょうか。
歯科業界でも、インプラント外科始めとして歯周再生外科とか口腔外科も全く同じで、目的を達成する為に、大きく切り開いて術部を明らかにして手術するのが従来のやり方で、小さい歯を扱う手術としてはとても侵襲の大きなモノ、その成果・効果としなければならないことのバランスを考えると、患者さんにとっては辛いモノ、と言わざるを得ないモノと言えるでしょう。
それを劇的に低侵襲にするには？と言うことで、発展途上なのが歯科業界、と私は強く感じさせられました。
失礼ですが、そのDRの従来して来た手術で比較すれば、小さい術野でしていて、工夫をしていて低侵襲、と言っているんだろうな、と思います。
根本的な医科からの定義から考えるなら、低侵襲を名乗るなら切り開くことを止めるべきだと思いますし、中を見る内視鏡とかの工夫の話とかをするべきなのでは、と私は思います。
例を挙げて言えば、抜歯即時荷重インプラント手術は、現時点では殆どの場合歯茎を切り開いて捲って、と言う手術をしてしまったら、それは低侵襲ではない、と思います。
同時に骨を作ったり歯茎を増生したりしなければならないから、歯茎を切り開いて捲って、と言う手術になる、と言うのだとしたら、私個人の見地ではそんなことはない、と明言します。
そんな患者さんのお口が腫れる痛んだりするような手術の仕方をしなくても、抜歯即時荷重インプラントでは、抜歯したその歯の抜けた穴からのアクセスでキチンと病巣も取り切れるし、骨も造れるし歯茎の増生もすることができます。
現に世界最高水準ではそう言う手術をし始めていて、それは今凄いブームに成って来ていて、広まりつつありますから。
かつて、私自身が2003年からそう言う手術を創意工夫してやり出した時には、気が狂った、おかしい、と散々揶揄されましたし、嘘を吐いている、と陰口叩かれたことも沢山ありました。
しかし、私は一切嘘は吐いてませんし、大きく切り開いて手術する、と言うことは殆どしなくなりました。
特に抜歯即時荷重インプラント関連では、全く切り開くと言うことをしなくなって15年以上になります。
歯周再生手術でも、親知らずの下顎の骨に埋まっている抜歯手術でも、従来の手術の方法とは画然と違う、小さい手術野でする工夫をし続けて来て、今では腫らさない痛がらせない、と標榜できるまでになりました。
そうなって初めて私自身は低侵襲外科を行っています、と明言するようになりました。
失礼ですが、今業界の低侵襲と言っている手術は、私の10年以上前のレベルなのかも知れません。
そのDRの中では、今までの自分と比べて低侵襲なのでしょう、きっと。
でも、15年以上もそのことだけを追究し続け、創意工夫し続けて来た私の目から見たら、まだまだ改善の余地が沢山ある、です。
まず、その今している手術、どうしたら医科の内視鏡手術のように切り開かないでできるのか？と考え尽くして欲しい。
私は、その答えを求めて、ひたすら歩んで来た者で、それは突き詰めるなら出来ることだ、と明言出来ますから。
逆に言うと、あの程度の抜歯即時荷重インプラントなら、120％切り開く必要などない、と私は感じられて仕方がなかったです。
まあしかし、世界の学会に出ても、低侵襲なんてどこ吹く風、と言う感じのインプラント関連外科手術写真ばかりですから、それは仕方がないことなのかも知れません。
でも、私は世界の連中を相手にしたとしても、その手術もっと患者さんにとって腫れない痛くない、楽に早く綺麗に治せる方法、やり方があるのに、と毎回思って見ています。
私は、このブログの中で症例写真を沢山上げていますが、どの写真一つとっても、大きく切り開いてるとか、患者さんの顔が腫れ上がって痛がられてるとか、していないです。
この方の写真のように、下顎の骨に埋まった親知らずの抜歯と、手前の歯根が割れた大臼歯の抜歯即時荷重インプラント手術、更に上顎の親知らずの抜歯、全て1回1日のアポイントでやらせていただいていますが、翌日のお顔の状態はごく普通です。
腫れ上がることもなかったですし、痛がられて寝込む、何てこともありませんでした。
ここまでのことができて、私は自分は低侵襲外科手術医です、と名乗っています。
多分、世界中探しても、私と同等のことができる方はそうはいない、と思います。
ここまでのハイレベルな低侵襲外科手術をできるようになるには、相当の修練、創意工夫が要ります。
失礼ですが、業界の流行、患者さんの受けが良い、と言う理由で、安易な気持ちで低侵襲を使わないで欲しい、と思います。
そうしないと、業界全体が低侵襲なのに、と言うことで批判、非難される時が来るのでは、と心配なのです。
医科の低侵襲手術は、それぐらい凄いレベルに来ていますから。
それに比べると、歯科の業界全体、低侵襲とはおこがましい、と言われかねないレベルでしかないのでは、と私は心配です。
きょう公開している写真も、多分画像加工しているんだろうとか、言われるかも知れませんね・・・
でも、天地神明に誓って、ご先祖様に誓って、嘘偽りは言っていません。
本当の低侵襲外科手術をを極めるなら、今これだけのことができる時代がもう来ているんです。
インプラント外科が、益々一般化するに連れて、多分もっとトラブルが増えるだろう、と思います。
即時荷重インプラントも心配です。
なので、少なくとも、私の身の回り、影響力を行使できるところでは、力の限り頑張ろう、とここに誓います。
私はいつでも誰にでも、ウェルカムで門戸を開いておりますから、勉強したい方、治療を受けたい方、遠慮しないでご相談にお越し下さい。
そろそろ還暦が見える齢になりましたので、多少は昔より丸くなった、と言われております。
できる限り多くの有志の先生方にバトンを渡したいし、患者さんに低侵襲治療を受けていただき、その良さを実感いただきれば、と心から願っております。
私は本気です。
困っている方は、私の治療を見て学び、治療を受けてその素晴らしさを体験して下さい。
心の底から、お願いします。