裂肛（切れ痔）について模型で説明 岡崎外科姫路の肛門科のブログ

裂肛模型完成しました。今週から説明に使っています。やはり模型は分かりやすいですね。画面の下側が肛門の出口になります。肌色の部分はお尻のなか2-3cmまでつづく「皮膚」の部分です。この部位は感覚が敏感ですから、痛みを感じるところです。波状の線（歯状線＝「しじょうせん」と読みます）までが皮膚でその奥の白く見える部分が移行帯上皮といって、皮膚と腸の境目に当たります。更にその奥のオレンジ色のところが腸になります。
　画面右側に「急性裂肛」を作りました。硬い便でいきむなどして、皮膚が切れるとこうなります。縦に切れているだけなので、数日間切らないようにすればこのまま治ることが多いです。画面左側が「慢性裂肛」です。急性裂肛が治りきらない間に何度も切れては治りを繰り返しているとこうなります。病院へ来られるかたはこの状態が多いです。切れる傷が深く大きくなり、炎症によって肛門の縁に「見張りいぼ」（皮垂＝大きくなると外痔核）ができ、傷の奥にはくりくりとした肛門ポリープができています。裂肛は肛門の前後にできることが多く、その場合奥の内痔核が模型のように大きくなっていると、排便時やおなかに力を入れたときなどに痔核に押されて肛門ポリープが脱出することがあります。脱出する時に傷の部分を引っぱりますので、更に傷が切れて痛む様になります。戻す時も痛む様になってきます。最後は肛門ポリープが脱出したままになることもあります。さて次回以降は手術による治療をお話しましょう。

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