顎骨壊死

　1月15日の山形新聞に掲載されてました。

　ビスフォスフォネートという骨粗鬆症に使われる経口剤、そしてガンによる高カル
　シウム血症や骨転移に使われている注射薬と、歯科との関連がピックアップさ
　れています。　

　

　　　

　ビスフォスフォネート剤を投与された患者さんのごく一部で、抜歯などの歯科
　治療後に骨が壊死する「顎骨壊死」が報告されています。

　「顎骨壊死」は口の中で骨が露出したまま治らなかったり、膿が出る、知覚麻痺、
　歯の脱落、発熱、倦怠感といった症状もでることがあるようです。

　　


　
　予防の原則は　

　口腔内を清掃し細菌を減らし清潔に保つ。

　がん患者に対する注射薬の場合、

　原則として休薬せず、抜歯など侵襲的歯科治療を避ける努力を。

　骨粗鬆症患者に対する経口薬の場合、

　投与3年未満で、ステロイド剤使用、糖尿病、喫煙などリスク要因がない人は
　薬を休まず、

　投与3年以上、または3年未満でもリスク要因がある人は、主治医と歯科医が
　ビスフォスフォネート剤中断のデメリットと歯科治療の必要性をよく相談し
　可能なら3カ月程度の休薬が望ましい

　とされています。　　　

　
　骨粗鬆症との関連　

　「顎骨壊死」は口の中が不衛生な状態において生じやすいとされています。
　
　ですので定期的に歯科を受診し、歯ぐきの状態のチェックを受け、ブラッシング
　（口腔清掃）指導、歯垢、歯石の除去などでお口の中を清潔にし細菌数を減らし
　ておくことが重要とされています。

　　

　山形県　米沢市　笹生歯科医院　副院長のKazuyoshiでした。