更年期障害の漢方治療（更年期指導士レクチャー３）

「更年期指導士」（日本女性心身医学会主催）

という資格取得のためのセミナー３つ目はいよいよ漢方の出番です。

…しかし期待したほどの内容ではなく、

“広く浅く”知識を得る、程度でした。

＜ポイント＞

・婦人科三大処方：当帰芍薬散、加味逍遙散、桂枝茯苓丸

・それぞれの方剤の特徴により使い分ける：

（血虚・水滞）当帰芍薬散

（血虚・お血・気逆・気滞・気虚）加味逍遙散

（お血）桂枝茯苓丸

以降は備忘録としてのメモ書き；

▢ 更年期障害の治療法

１．薬物療法

・ホルモン補充療法（HRT）

・漢方薬

・向精神薬（抗うつ薬、抗不安薬）

２．非薬物療法

・生活習慣の改善

・サプリメント

・心理療法

▢ 更年期に使用される三大漢方（処方薬）

（23）当帰芍薬散

（24）加味逍遙散

（25）桂枝茯苓丸

▢ 更年期に使用される市販漢方薬

・当帰芍薬散、加味逍遙散、桂枝茯苓丸、抑肝散

・命の母A、ルビーナ、中将湯…

▢ 更年期症状の出現順序

１．月経不順

２．自律神経失調症状

３．精神神経症状

（ここらへんで閉経）

４．泌尿生殖器の萎縮症状

５．脂質異常症・高血圧

６．骨粗鬆症

▢ 婦人科三大漢方の使い分け（その１）

血虚（→補血）　当帰芍薬散＞加味逍遙散＞桂枝茯苓丸

お血（→駆お血）桂枝茯苓丸＞加味逍遙散

水滞（→利水）　当帰芍薬散＞加味逍遙散＞桂枝茯苓丸

気逆（→降気）　桂枝茯苓丸＞加味逍遙散

気滞（→理気）　加味逍遙散

気虚（→補気）　加味逍遙散

▢ 婦人科三大漢方薬の使い分け（その２）

（23）当帰芍薬散：血虚・水滞

（24）加味逍遙散：血虚・お血・水滞・気逆・気滞・気虚

（25）桂枝茯苓丸：血虚・お血・水滞・気逆

▢ 更年期症状による漢方の使い分け例

冷え　　　→ 温経湯、人参養栄湯、十全大補湯

多汗症　　→ 防已黄耆湯

肥満・便秘→ 防風通聖散

イライラ　→ 抑肝散

不眠　　　→ 加味帰脾湯、抑肝散

不安感・不眠・動悸→柴胡加竜骨牡蛎湯

頭痛　　　→ 呉茱萸湯、五苓散、戦中茶趙さん

肩こり　　→ 葛根湯、二朮湯、桂枝茯苓丸

腰痛・関節痛・指の痛み→桂枝か朮舞踏、牛車腎気丸

むくみ　　→ 五苓散、柴苓湯、防已黄耆湯

倦怠感　　→ 補中益気湯、人参養栄湯、十全大補湯

▢ 漢方の副作用の注意点（とくに併用の場合）

・甘草：偽アルドステロン症、高血圧、低カリウム血症、むくみ

・麻黄：不眠、多汗、動悸、脱力感

・附子末：心悸亢進、舌のしびれ

・大黄：下痢

▢ 更年期症状への効果が期待される食品・栄養素（サプリメント）

・イソフラボン、ポリフェノール、ビタミンE…

・有効性が明らかなものは存在しない（NCCIH）