おはようございます昌栄薬品の宮原 規美雄です
黄帝内経素問 玉機真藏論篇 第十九
第三節
帝曰。善。秋脈如浮。何如而浮。
岐伯曰。秋脈者肺也。西方金也。萬物之所以收成也。故其氣來輕虚以浮。來急去散。故曰浮。反此者病。
帝曰。何如而反。
岐伯曰。其氣來毛而中央堅、兩傍虚。此謂太過。病在外。其氣來毛而微。此謂不及。病在中。
帝曰。秋脈太過與不及。其病皆何如。
岐伯曰。太過則令人逆氣而背痛慍慍然。其不及則令人喘、呼吸少氣而欬、上氣見血、下聞病音。
語句の意味
浮＝浮脈・指を軽く当てただけで触れる脈。
浮脈＝脈象の一つ。脈位は浅く、軽く取ると得られる。病が表にあることを示し、浮にして有力は表実、浮にして無力は表虚。
多くは、感冒とか急性熱病の初期にあらわれる。久病で陽気虚損のものは、浮大無力の脈象があらわれる。
＜脈経＞「之を挙ぐれば有余、之を按ずれば不足。」
＜素問脈要精微論＞「春は浮くこと魚の游ぎて波にあるが如し。」
＜難経十八難＞「伏は脈筋下に行くなり、浮は脈肉上にあって行くなり。」
毛＝毛脈・脈名。脈状は軽く軟らかで力なく、しかも浮いている。
＜素問陰陽別論＞「鼓一陰を毛という。」
＜難経十五難＞「秋の脈毛なるは、肺は西方の金なり、万物の終る所、草木の華葉皆秋にして落つ、其の枝独り在りて毫毛の如し、故に其の脈来ること軽虚にして以て浮、故に毛と曰う。」
＜難経十五難＞「秋の脈は毛、反するものは病となす、何をか反と謂う、然る也、その気来ること実強なる是を太過という。病外にあり。気来ること虚微なる是を不及という。病内にあり。その脈来ること藹藹として車蓋の如く、之を按ずれば、益大なるを平と曰う。上ならず、下ならず、雞羽を循るが如くなるを病と曰う。」
皮毛と血脈のこと。
＜素問経脈別論＞「毛脈精を合して、気を府に行らす、府精神明となりて四蔵に留まり、気、権衡に帰す。」
中央＝まん中。中央行政機関。中央政府。
兩傍＝左がわと右がわと。左右の両側。
虚＝キョ。ムナしい。中身がない。空虚。実がない。うわべだけ。弱い。ない＝無。
逆気＝衝気上逆のこと。⇒気逆。
＜素問骨空論＞「衝脈の病たるは、逆気裏急す。」
逆気＝下から突き上げる気。
気逆＝気が逆上して不順である病理をさしている。
気が順であれば平常であり、気が逆すれば病になる。
肺胃の気は降るのが順であり、肺気が逆すると喘促、咳嗽などをあらわす。
胃気が逆すると嘔吐、嘔逆などをあらわす。
肝気は昇発を主るが鬱怒が肝を傷って、昇発がすぎると、また気火上逆をあらわし、頭痛眩暈・昏倒・吐血などの症状をあらわす。
＜素問経脈別論＞「太陽の蔵独り至るは、厥し喘し虚して気逆す。是れ陰不足、陽有余也。」
気逆＝臓腑の気が逆上して病気の原因になるもの。
慍＝慍は正字。。オン。ウン。イカる→怒。イキドオる→憤。むっとする。イカり。ウラむ→恨。
慍慍然＝中にこもって少しずつ痛みが出ることで、ヅキンヅキンと痛むことである。鍼灸医学大系
少氣＝鍼灸医学大系も東洋学術出版社素問共に「気少(な)くして」と読んでいる。
少気＝しょうき・証名。
①話す言葉に力がなく、呼吸が弱々しく短いものをさす。多くは五臓の気虚、とくに肺気の虚損、中気の不足、腎気の損耗などによってあらわれる。また痰濁・水飲・食滞あるいは気機の阻滞によっても少気はあらわれる。
＜景岳全書＞「少気は、気少なく不足を以て言うなり。」
＜病源＞「少気は臓気不足による故なり。」
＜素問玉機真蔵論＞参照。
②気短してのびやかに通じないこと。
＜素問平人気象論＞「人一呼に脈一動、一吸に脈一動なるを少気という。」
＜素問方盛衰論＞「三陽絶し、三陰微なる。是を少気となす。」
＜素問脈要精微論＞「脾脈、博堅にして長、其の色黄なるは、当に少気を病むべし。」
＜素問蔵気法時論＞「肺の病は・・・虚すれば少気し、息を報するをあたわず。・・・其の経、太陰、足の太陽の外、厥陰の内血ある者を取る。」
＜霊枢終始篇＞「少気は脈口、人迎ともに小にして尺寸に称わず。是の如くなる者は、陰陽ともに不足する。是の如くなる者は、まさに甘薬を以てすべし、飲するに至剤を以てすべからず。」
至剤＝極端に激しい作用をもつ方剤。たとえば至補、至瀉など。
＜霊枢終始篇＞「陰陽倶に不足す、陽を補えば陰竭す、陰を瀉すれば陽脱す。是の如きなる者は、将に甘薬を以てすべし、飲するに至剤を以てすべからず」
上氣＝上に気を・・・
＊上には気に血を見る ひどい咳嗽の結果、口より唾に血を混じて出ることである。「上気見血」を従来、上気すれば血を見るとか、或は上気して血を見ると訓ずるものもあるが、これは次の「下聞病音」と対句をなす文章で「上は・・・下は・・・」と読むのが一般である。又上気という句は「上気不足、下気有余」(霊枢)。「上気不足。脳為之不満。耳為之苦鳴。頭為之苦傾。目為之眩」(口問篇)。「邪在肺則寒熱上気。肺有余則喘欬上気」(素問)等の用例から見ても、不及なるときに上気するといくことは、ちょっとおかしのではあるまいか。鍼灸医学大系
上気＝上気して・・・東洋学術出版社素問
上気＝①証名。肺気が上逆して、呼気が多く吸気が少なく、気息が急促するものをさす。
＜霊枢五邪篇＞「邪、肺に在り、則ち・・・上気喘し、汗出づ。」
②上焦の心肺の気をさす。心肺は人体の上部にあるのでこの名がある。
＜霊枢大惑論＞「上気不足、下気有余は、腸胃実して心肺虚す。」
上気＝心肺の気、肺気の上逆。
下聞病音
＊下に病音を聞く 肺の中に雑音のあることである。
＊王冰の注には「肺太陰の脈は中焦より起り、下って大腸を絡い還って胃口に循って鬲を上り肺に属し、肺系より横して腋下に出で藏に復す。気は欬を為し喘息を主る。故に気盛んなるときは則ち肩背痛み気逆す。不及なるときは喘息変易し、呼吸の気少なくして欬し、上は気血を見、下は病音を聞くとは喘息するときは則ち肺中声あるなり」とある。鍼灸医学大系
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