総義歯の実際 治療でこんなに変わる形

今日公開している写真は、治療前後の総義歯の形の変化の実際をお見せしています。

上の義歯が、患者さんが口に入れていられなくてポケットに入れて持って来られた義歯、下が私が治療させていただいて完成させた義歯です。

歴然と形が違うことが明白です。

失礼な言い方になるのですが、上の義歯を作られた先生はごく一般的に治療をされたのでしょう。

頑張って治療されたのだろうと思いますが、残念ですが何もご存じない、と申し上げるしかない形態をされています。

総義歯は時間が経てば、自然に修得できるものではありません。

勉強が重要なのです。

Fw:「仕事のヒント」５２

「仕事のヒント」神田昌典３６５日語録
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キーワード：
問題や混乱が起こったときに、楽しめる会社をつくる。

解説：
成長しつづける限り、問題は起こる。
問題が起こらない場所がひとつだけある。
それは墓場だ。


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7月26日(月)のつぶやき

13:28 from Keitai Mail
師匠から託され跡継ぐ総義歯は、こうして完成した。鍵を為す概念は咬座印象、世界で初めて矢崎先生が考案されたやり方だ。Tコンデ使いこなす方法も桜井式無痛デンチャーも咬座印象の応用だ。総義歯を解決するコツは咬座印象にある、と言って過言ではない。教科書的治し方の最後に入れれば良いのだ。
13:41 from Keitai Mail
咬座印象はと言われる方は、排列試適段階で下顎だけにシリコン印象のフローが良いもの入れて採られる事をお勧めしている。それだけでだいぶ違って来るだろう。咬座印象をしない総義歯では話にならない事に目覚める筈。ただ材料代はかなり掛かる。保険ではできない。保険でしたら採算割れするだろう。
14:08 from web
咬座印象は、床縁を短めにして行うのがコツ。筋形成したら、咬座印象時1mm以上は短くしないと大きく成ってしまいます。だいたい筋形成される方の総義歯は大きめになりがちなので、試適時に咬合状態で顔の上から触って、大き過ぎないのかどうか良く確認しないといけない。顔の上から触れるのが重要。
14:14 from web
同じようにTコンデする義歯も大きめに成りがちです。それを避けるには横田式で、やるのが良いです。Tコンデで治療進める時のコツは、支えとなるレジンの厚みとか強度が不足しないように注意する事。義歯全体でたわんでいる場合Tコンデの意味が全くなくなります。Tコンデは強度は出せない材料です。
14:20 from web
加藤武彦先生は治療義歯を完全に完成させて、それを使って咬座印象されています。排列もブッコリンガルサポートで、教科書的歯槽頂排列はされていません。キッチリと噛める総義歯を作られる事を世界１で実行されています。往診で治療に行って、その日で治して一緒に食事して帰られる。奇跡のような治療
14:24 from web
加藤 武彦 (大型本 - Nov 2002) の '治療用義歯を応用した総義歯の臨床―いま総義歯に求められるもの' を Amazon でチェック！ http://amzn.to/aypXs5これが世界最高峰の総義歯の神の本です。学びたい方は、是非購入されて下さい。歯科医必読の本。
14:27 from web
村岡 秀明 (大型本 - Aug 24, 2009) の '総義歯吸着への7つのステップ' を Amazon でチェック！ http://amzn.to/a4iK1Zこれもお勧め。新しい世代の総義歯の神。親子2代で総義歯の神です。お父様はかの故村岡博先生。最近の方は知らないかも。
14:31 from web
阿部 二郎 (単行本 - May 2007) の '月刊 阿部二郎―下顎総義歯吸着までの道のり' を Amazon でチェック！ http://amzn.to/doPiIv若い世代の総義歯の神。矢崎、シュライヒ、染谷に連なる総義歯を完成させられた凄い方です。美しいフォルムの総義歯
14:34 from web
紹介した3冊の本をボロボロになるまで読み込み、患者さんの横に置いて治療を積み重ねる事で、必ず開眼する日が来ると約束します。私の天井まで届くほどの文献読み込む集約がこの3冊でできます。後は実行するだけ。まずは休みの日に患者さん一人来ていただいて、本傍らに置いて臨床実践あるのみです。
14:41 from web
そう言いながらも私自身は全く違う方法を実践しており、アルジネ－ト2重印象による１次印象に始まり、模型読み込んで咬合床作製自作して、バイト決める時に咬合圧印象。それで排列試適時に咬座印象まで必須です。それで適合甘ければ、完成義歯でもう一度咬座印象で完全を期します。半端じゃない材料費
14:46 from web
しかも難しい患者さんの時には治療用義歯も作って使いますので、上下総義歯受ける時には70万はいただきます。それでトントンです。最高レベルのものをご希望の方には上下で200万いただきます。因みに国内最高額は、上下で1000万とか聞きましたが、私のはそれと引けを取らない自信があります。
14:54 from web
因みに、通常の教科書的総義歯治療は、アルジネート1次印象で個人トレー作製して筋形成して精密印象。それで咬合床作製してバイト決めて、排列試適、重合して完成です。噛めるのかどうか、1発勝負の作り方ではないでしょうか？私の方法は常に噛める事意識して治療しているので、差が出るのは当然です
15:00 from web
噛める顎の位置、上下左右の3次元的関係と印象を、同時に作製するように治すから治るのです。シュライヒの考え方を私なりにアレンジして、日本人向けに改良したものです。世界初で創案された矢崎先生は、本当に凄い方だと思います。今世界にもこの応用が広がっています。今はフリックに習って下さい。
15:06 from web
文章で幾ら紹介しても実際の100分の1も伝えられているのかどうか、とても疑問です。真剣に学びたい方がいましたら、どうぞご連絡下さい。厳しい指導になると思いますが、必ずモノにさせます。患者さんへの責任がありますので、治療は超本気モードでします。必見は咬座印象と咬合調整です。弟子募集
15:10 from web
弟子募集する理由は、このままでは総義歯の世界が小さくなってしまう怖れを持っているからです。20代で総義歯修得してしまう事は、後々の大変な財産になるでしょう。又、私が継いで来た道を誰かに継いで欲しい、と言う考えもあります。若くして神の領域を覗く事は全ての歯科領域で必ず活きて来ます
15:23 from web
1日で1次印象から咬合床作製、咬合圧印象まで。治療用義歯して良い場合は、既存義歯コピーして改善して、噛める位置決めまでします。要するに2日目で咬座印象をするところまでお見せします。勿論、上記両方してくれ、と言う場合します。3日目で装着で調整して噛めるようになる実際をお見せします。
by mgenchan on Twitter