インフォームドコンセント

ドキドキしながら「手術したくないです」と先生に伝えたら。ちょっと驚いていたけれど、予想したよりすんなりと分かって貰えた。念のため危険因子が一つしかないことも確認したので、後は自己責任で意思決定をするだけ。「根治とか考えていないので（ガンと）うまくやっていこうと思います」そもそも老化が諸悪の根源なんだし。原発巣がなければ転移もしないはずなので（理屈では）追加切除は必要ないはず。再発しない90％にはいるかどうかは運だと思うので、じたばたしても仕方がないけれど（早期発見早期治療が肝要なのは間違いないので）次の検査を半年後に予約して再発に？備えることにした。

安堵

3回目の大腸カメラを半年後に先送りできて嬉しい。虚血性大腸炎より長い絶食と入院を回避できて嬉しい。医者任せで治療方針を決めるのが普通だと思うけれど（ひたすら謝り倒して希望を伝えた）今回は譲れなかった。先生に「そういう仕事（←私が）してますからね」と肯定して貰えて、心から嬉しかった。「何かあったら言ってください」とも言ってくれた。嬉しくて泣ける。

独りセカンドオピニオン

先週、大腸追加切除の説明を受けた。「癌は取り切れたけれど追加切除の適応です」と内科の先生に言われ、何が何だか（さっぱり意味が分からない）。そのまま外科に回されて手術の日程まで決めたのだけれど、他人事のようで実感がなかった。長い休みになるので上司に（報告して）了解を貰ったけれど、自分が納得していないことを同僚に説明できなくて「大腸癌の手術をすることになりましたが、受容できていないので何も聞かないでください」と伝えたら、誰も何も言わず。

とりあえず最悪の事態を想定して覚悟を決めたのだが、診察の後に病理の結果をよく見てみたら、リンパ節転移危険因子が1つしか該当していないような。その1つについて先生から「再発の確率が10％あるから追加切除の適応になる」と説明されたのだが、もし再発しない90％ならば過剰切除になる。腹腔鏡手術は1回限りなので（2回目は開腹）可能であれば大事にとっておきたい（アンジョリーナ・ジョリーのように予防切除をするつもりはない）。ガイドラインや投稿論文を片っぱしから斜めに読んだら「直ちに追加手術をすべきという意味ではなく（中略）慎重に追加手術の適応を決定することが必要との趣旨である」と記載されていた。さらに私の危険因子は「追加腸切除考慮因子として過大評価すると，結果的過剰治療に繫がる可能性があることに留意する必要がある」と書いてあった。

よっしゃ。

明日、外科を受診してみようと思う。そして、危険因子が一つだけなら手術をしないって言ってみようと思う。ちょっとドキドキ。