インプラント一刀両断 精密な緻密な仕事をすると言う事

私は余り器用な質ではありません。

だから、拡大鏡を用い自分がちゃんと出来てるのか、一つ一つ確かめ進めていきます。

その為、どうしても時間が掛かり、一つ一つの治療に長い時間をいただいています。

世の中には前にも書いたように天性で素晴らしく器用な前勤務医とか、FTウィング開発者でもありインプラントと歯周病の治療で有名な殿塚先生のような方もいます。

殿塚先生は今行っているセミナーで隣の席ですが、何をやらせても本当に上手いです。

実にセンスが良く、いつか洗足池に見学に伺わなければ、と思っています。


私はそういう天才達とは違いますので、時間掛けて丁寧に細かく細かく治療をするしかないのです。

ですから、私の医院では必ず患者さん1人に1時間は最低お約束して、治療しています。

1時間に4人とかのお約束は出来ません。

患者さんも始めは面食らうようで、申し訳なく思うのですが、手術後の成果で納得され、ちゃんと治すのはこういう事なんですね、と感想を話してくれます。


ですが、私的にはもっと早く綺麗にやって差し上げられないかと、努力精進する他なく、だからこそ今尚セミナーに通いつめているのです。

当たり前ですが治療にあたる医療人として、それがマナー、義務であろうと信じるからです。


この道に生涯終わりはない、のです。


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臨床の実力と書く実力、そしてそれを上手く伝える話し方が出来る事。
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インプラント一刀両断 細かい事に神は宿る

凄い仕事で、誰もが賞賛するような仕事は、一気に出来上がったものは少ないと思います。

凄い建造物を作る時も、設計段階から組み上げて、精密に計画を立てて、部品一点一点を決して疎かにせず、組み上げて行くからこそ出来るのです。

又、正直に言うなら、その時点で部品が完全に一致しては中々無くてその場で削り込んで微調整しながら組み立てるもんなんだ、と棟梁に教えを授けられた事があります。

出来上がった結果を見て、人々は賞賛をするのでしょうが、その道程そこに到るまでの苦労工夫苦心惨憺は思い及ばないかも知れません。

結果を出せた事、世界にも稀なる成果を挙げられている事に当事者のみが精神的、心の面で納得して進み続け、結果を出し続ける事でしか、世の中は変わらないのでしょう。


抜歯同時植立の場合、病巣を何処まで取り切れるのかが最も重要です。

此処が、好い加減な方が残念ながらとても多い、と私は感じています。

手術が1回で済むと言う離れ業は、派手で格好良く見えるのかも知れません。

しかし、一つ一つの作業、手順は実に細かく、一つとして疎かには出来ないものなのです。

抜歯して、ハイ植立で上手く行く筈が在りません。

歯を残そうと頑張った末に抜歯に到る歯は、抜けば終われるようなものではないのです。

3DX画像で診ると、骨の中に欠損が見える事が良くあります。

私は明らかにいい加減なの抜歯をされていて病巣が残っている、と診断しそれを取り切る事をお勧めし、実施しています。

正直に申し上げて、かなりの確立でこう言う事が起きているだろうと考えています。

抜歯時には徹底的に病巣を取らなければいけないのです！

そう言う細かい所を拘ってきちんと出来る、そこにこそ素晴らしい成果が生まれるのです。

3DXは全て見せてくれます。

私は全てを正直にお話します。

細かい事に神は宿る。

疎かにしてはいけない言葉でしょう。


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インプラント一刀両断 準備をすると言う事、瞬間的判断をすると言う事

毎週のように勉強に出掛け、妻子に不義理をして申し訳ないと思う私です。

しかし、学べば学ぶほど奥の深さと言うか、見えていない事が見えて来ると言うか、臨床経験値が上がれば上がるほどに、怖さが見えて来て、学んで準備をして置く事がとても重要だなー、と感じるのです。

こう言った恐怖感を拭い去る為には、現時点で分かっている全ての情報、知識、データに精通し、それを即臨床応用するしかないと思うのです。

勉強を重ねて準備万端で臨むなら、鬼に金棒でしょうが、実際の臨床は幾らシュミレーションをしてもその想像を超えて対応しなければいけない、と言う事もしょっちゅう起きるのです。

だから、私はインプラントのようなハイレベルの対応が必要とされるもの、歯周外科治療から補綴、義歯治療、勿論外科手術の治療に長けている素養のあるDRでないといけないと思うのです。

かつて中村社綱先生が、即時荷重は俊敏なDRでないと出来ないと明言されました。

私もそのご意見には賛成です。

準備段階である勉強、知識の厚みがあって、その上で瞬間的な対応が出来る、その場で体は熱く燃えていても頭、頭脳は冷静に素早く回転し、即時に対応をして行く、それが即時荷重インプラントDRなんだろうと考えます。

極身近な例ですが、私の元にかつて勤めてくれていた勤務医はその代表例でしょう。

N.S（当時はN.Mと私と同じイニシャルでした）先生は、私が現在に到るまでのウルトラE級レベルのインプラント手術に見事にアシストし、私はインプラントを植立して固定させるまでが仕事で、その後の手術野を閉じる縫合から、綺麗な仮歯を入れて終了させるのがN.S先生の仕事でした。

それはそれは驚嘆する位な見事な処置であり、私自身はN.S先生以上に見事にそう言う仕事をするDRを拝見した事がありません。

私もそれなりに色々な先生の仕事を見学させていただいていて、凄腕の方を沢山見ていますが、その中でもNo.1と言って差し支え無い位凄い腕でした。

いつも、私が驚嘆して、どうしてこうしようと思い付いたの？とか質問をすると、決まって「私お裁縫得意なんです。その場その場で思い付いて対応するんです。」と答えてくれていました。

私自身も凄く勉強になりましたし、この道では多分敵わないと分かったので、現在の道に突き詰めて来れたのが、実は真実です。

N.S先生のお陰で、私自身も自分の予想以上に遥かにレベルアップ出来ました。

真の天才とは彼女のようなDRを指すのだと思います。

セミナーで天才達に触れて学び、知恵に厚みを付けつつ、瞬発力をも会得しようと、愛する家族に申し訳ないと思いながら、患者さんの為、業界の為に頑張るのです。


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インプラント一刀両断 5-Dセミナー3

今日も9時からセミナーです。

大阪の南先生のセラミックスの臨床の講義、実習です。

新しいものが出続ける臨床の世界。

学び続けなければ患者さんに失礼だ、と思うのです。

より良き医療を実践、実現する為、頑張ります！

インプラント一刀両断 5 －Dセミナー2

夜は勉強会です。

上顎の前歯の審美的インプラント治療のレクチャーから始まりました。

インプラント一刀両断 5 －Dセミナー

今日は朝から夜までセミナーです。

福西先生が午前、南先生が午後。

夜が勉強会で9時過ぎまで勉強です。

インプラント一刀両断 強拡大鏡の勧め

私は通常、自分の医院では最低でもカールツァイスの4.5倍で治療をしています。

最近でもそれでも飽き足らなくて、マイクロテックの5倍、サージテルの8倍で両方ともライト付きで使用しています。

これらが、私が精密な細かい小さな繊細な手術をするのに大変に役に立っています。

下顎の親知らずを抜歯するのでも、極々小さな切り口でしますので、当然相当に治りが良いです。

強拡大鏡は精密な治療の基本でしょう。



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インプラント一刀両断 2010年8月18～20日IDEAジャパニーズ特別セミナー開催予定です！

日本橋インプラントセンター玉木先生のお骨折りで、来年又も日本人向けの特別のIDEAセミナーが開催される予定になりそうです。

18名限定で、恐らくは前回参加いただいている先生方が優先となりますので、残席は8名程度ではないかと思います。

なので、大変厳しい競争率になると思われますので、ご希望の先生方はお早目に玉木先生にご連絡を取られて席を確保下さい。

2008年前回のセミナーは素晴らしいメンバーが集合し、それが現在私達が勉強する集まりの母体と成っています。

IDEAセミナーは、サンフランシスコ郊外で開催され、DR.ラムが人脈を生かして凄いDRを綺羅星の如く集めてセミナーを開催しています。

世界的DR、ターナー、パスクネリー、ボブ・ウィンター、スラブチェック、マニエ兄弟、ジョン・ウェスト、ウィリー・ゲラー、勿論DR.ラム等々が講師としてセミナーを開催し、より良き歯科医療を次代に繋ぐ仕事をしています。

そのセミナーを日本人向けに特別に同時通訳で開催してくれるのです。

真の世界のインプラント治療を伝授していただくのに、これほど素晴らしい所はありません。

私も玉木先生の補佐をする為に、コーディネーターとして参加します。

本当のインプラントを勉強したいと思っている先生方、有志の先生方のご参加をお待ちしています。

更に、11月29日富山市内で有志会合同インプラントセミナーを開催しますが、その演者は全て前回のIDEAの受講したDRで、DR.ラムの教え子です。

我らが如何にDR.ラムの教えを受けて、日本人の患者さん達に適用していて喜ばれているか、その真実をお話します。

全く今まで日本に無かったインプラント治療の新しい流れ、真に患者さんの為を思って低侵襲で綺麗に手術する、出来る限り即時で手術する、その概念、具体的話が聞けるのはこの富山のセミナー以外にありません。

ぜひご参加下さい。

参加のお問い合わせは”しのぶ歯科医院”にお願いします。
http://www.ideal-smile.com/

インプラント一刀両断 油断大敵

大きな事は、派手派手ないかにもと言う出来事からなるのではありません。

小さな小さな一歩一歩の積み重ねで、どれ一つとして疎かにしない事で為るのです。

完成した姿形を見て、皆は凄い、素晴らしいと称賛しますが、そこに到るまでの道程は伝わりません。


インプラント治療でも、患者さんは楽だった、何ともなかったと喜ばれ、インプラント医を誉め讃えてくれますが、そこに到る修練、鍛練は想像しか出来ません。

こちらが色々指示指導しても、事故は時に起きてしまいます。

即時荷重で一番番怖いのは、手術後2～4週後に咬む事です。

この時期こそ最も大切な時期でありながら、患者さんは傷口も癒えて油断が起きてしまう事があるのです。

だから、私はすぐ咬める、とは言いませんし、言えません。

目に見える傷はくっついていても、中の骨はまだまだ甘い状態なのです。

患者さんは甘い言葉に弱いものです。

だからこそ、我々は表現に細心の注意を払うべきです。

商業的な動きには、私は全く同調出来ません。

成功率が如何に高くとも、破壊は一瞬で起こり、修復には大変な時間、苦労が生じるからです。

ここだけは守らないといけない、そのガイドラインは崩す訳にはいかないのです。

生体は治癒してくれれば予想以上に強いものですが、治りかけの時はまだ脆弱です。

決して甘く見てはいけません。


油断大敵、患者さんもインプラント医も忘れないで欲しいのです。



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インプラント一刀両断 11月29日東京・富山有志会合同インプラントセミナー開催します！

11月29日富山市で、東京の有志会と富山の有志会の合同のインプラントセミナーを開催します。

演者は日本橋インプラントセンターの玉木先生、岡山倉敷市のオガケン緒方先生、そして私、とりが地元富山の小林ユーシ先生です。

凄い実力者が揃って1日講演をします。

本当に国内で開業している歯科医が、臨床でどう言うインプラント治療をして、次の時代への夢を語ってくれるのか、非常に楽しみな会です。

私は、現時点での即時荷重とMIのインプラント臨床のお話をしたいと考えています。

要するに先日させていただいたセミナーのダイジェスト版で、要点を凝縮して語りたいと思っています。

幸い、その目的にばっちり合った症例の患者さんが漸く終了していそうなので、セミナーには間に合わなかったのですが、全く新しい症例を持って行き話させていただきます。

セミナーの反響を読まさせていただいていると、やはり皆さんMIと即時植立の両立に一番関心があって、そのノウハウが聴きたいという事が良く分かりました。

なので、それに沿って役に立つお話をさせていただこうと思います。

私以外の3人の先生も非常に素晴らしい臨床家ですので、まず他所では聞けない凄い話しを準備して下さっているそうです。

従来のインプラント治療ではなく、新しい流れを此処から創り出そうと言う、素晴らしいセミナーになります。

富山は羽田から1時間の近距離で、日帰りも可能です。

我々有志会メンバーは前日から入り、打ち合わせと懇親会を開き、日曜日に話します。

私の医院では今年の慰安旅行を兼ねて金曜から入り、温泉等で楽しむ予定です。

この季節の富山は食べ物が素晴らしいそうですので、是非お越し下さい。

東京・富山有志会合同セミナー11月29日開催します！


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インプラント一刀両断 無意識への対応が難しい

歯を悪くする方には、何かしら原因があります。

元来歯はエナメル質で囲まれていて、サファイアと同じ位硬くて丈夫な筈です。

しかし、その防御壁を壊し、虫歯は出来るのです。

食べかす等がある事から歯垢が出来上がり、その中で酸が発生し虫歯になってしまうと説明されていますが、私は歯磨き頑張ってるのに、と言う方が結構多いように思いませんか？

実はそう言う事の原因に、歯を壊してしまう強い力があるのでは？と最近指摘され出しています。

つまり、普段からの食い縛りや歯軋りの習慣や、歯応えのある食べ物を摂り過ぎていて、それが歯にヒビを入れてしまい、そこから虫歯が出来るのでは？と考えられているのです。

この考え方は、歯垢が溜まる所が虫歯に必ずなる訳でもない現象から考えられました。

確かに患者さんを診ていると、咬む力が強そうな方、歯応えのあるパン食などの好きな方に、歯が悪いようです。

又、ストレスが大きい方なども、歯が壊れてしまう現象はよく経験します。

そういう方々は得てして真面目な几帳面な性格で、なかなかそういう事実を認めて下さらなくて、大変です。

無意識でしている現象だとまず認めてくれません。

歯軋りや食い縛りは、特に日本人には嫌われているから、尚更真面目な方は、嫌がられるのです。

歯を悪くする原因は虫歯、歯周病だけではなく、過大な力、亀裂ヒビを入れてしまう事もある。

これを知って下さい。


そして、インプラント治療上も力は大きな問題だ、と言う事も知って下さい。


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インプラント一刀両断 なちゅてぃー先生来院！！

本日朝一から、なちゅてぃー先生が見学にいらして下さいました。
残念ながら、本日はオペがなくて実際は拝見いただけなかったのですが、3DXとか臨床写真とかを拝見いただき、私の考え、今までの道程もお話し、有り難い事に凄く勉強に成った、と言っていただけました。

現在の流行のィンプラント治療方法を、全て否定する気は毛頭ありませんが、違う道があっても良いんじゃないか？患者さんにとって本当に幸せなのは何なのか？色々と考えると、私は私の歩んで来た道が、それなりに意味があるだろう、と考えています。

全く新しい斬新な考え方なので、非常に抵抗感とか違和感がある事は否定はしないのですが、私自身の経験上で積み上げて来た臨床は本当の本物です。

従来のGBR骨を作って、歯茎を造ってインプラント立てて、それでも終わらずに頭出しの2次オペをして、その上で審美上の理由で歯茎をいじって、何時になったら手術から開放されるのだろう？終わりは何時になったら見えるのだろう？3年以上に成るのに解決しない、等の悩みから患者さんを解放して差し上げられるなら、私は本望です。

しかも、低浸襲の手術で行う事、生体の治癒を最大限引き出して治して差し上げる事、それが結果的に直ぐに歯が入り、審美的に仕上がるとするなら何の問題があると言うのでしょうか？

その道を最初から閉ざし、患者さんに大変な苦行を強いるのは何かが違う、そう感じるのです。

本当に患者さんの為にはどうして行くのがベストなのか？我々はもっと真摯に問い詰めるべきであると信じます。

そういった話をさせていただいて、なちゅてぃー先生にも多大なご賛同いただけました。

臨床を拝見いただいて、これは世界に出すべきです!との強い助言もいただきましたので、頑張らねばいけません。

若い、やる気に溢れる先生方との触れ合いには、本当に気力が満ちて来ます。

お互い頑張りましょうと固く握手して、再会を誓いお別れしました。


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インプラント一刀両断 一期一会

命には限りがあります。
その中で何を感じ、何をして、何を残すのか。

生老病死の中、諸行無常と悟り、今この瞬間一期一会を大切に大切に生きなければ、と感じます。

自分自身の歩んで来た道、努力、業績にはそれなりに自信はありますが、託された想い、なさねば成らぬ使命は果たせているのか。

厳しく自問自答を繰り返すほかありません。

今日お見舞いした方の息子さん、我が恩師に巡り合えなかったら、30年後の今私は何をしていたのでしょうか？

ご縁、一期一会の言葉を噛み締める私です。


命有る限り、さすらいの旅は続き、前へ前へ。

おもしろきこともなきよをおもしろく。

私はまだまだ生き、未踏の水平線を見に行きます。

インプラント一刀両断恩人を亡くす辛さ

歳取るに連れて縁のある恩義ある方が危ない、と突然の連絡が入る事が増えました。

今日はその方のお見舞いに行きます。

もう昏睡状態との事なので、時間の問題との事でした。

今生のお別れに、会いに行く事に成るのでしょう。

又一人お世話に成った方が居なくなる。

寂しいですが仕方がありません。

91歳ですから天寿を全うしたと思いますが、在りし日にご飯を食べさせて貰ったり、おやつをいただいたり、子供の時の想い出が過ります。

息子さんが私の恩師で、3年前に先立たれました。

その時から寝たきりで認知症もあり、分かられていたか分かりません。

私がアメリカの学会に行くその日に亡くなり、直前にお別れした、記憶が甦ります。

最期まで教え子に合わせて下さる方と、改めて感謝し、縁の深さに感じ入りました。

その方の母上のお見舞いです。

インプラント一刀両断 出版記念講演会大成功ありがとうございました。

本日の講演会は、お蔭様で大盛況で終了させていただきました。

時間一杯一杯で、終了間際は巻き巻きで、急いでお話しなくてはいけなくて、申し訳ありませんでした。

質問時間も延長で、会場を借りている時間ギリギリ一杯で、全てにお答えできなかったのではと心配しておりますので、是非、コメント欄やメールでお問い合わせ下さい。

国内のインプラント治療の状況に対して新しい提案が出来て、少しずつ少しずつ浸透し始めているようで嬉しく思います。

次回話させていただく予定は、有志会セミナーで、富山市で11月の最後の日曜日にオープンで開催します。

インプラント界の寵児日本橋インプラントセンターの玉木先生、岡山倉敷のオガケンこと緒方先生、富山のみならず全国区の小林先生、そして私で1.5時間、合計6時間の素晴らしいセミナーを開催します。

今回話させていただいた内容のダイジェスト版で話させていただきますので、勉強されたい方は是非お越し下さい。

どの先生1人をとっても、他所では絶対に聞けないお話しをしてくれます。


又、歯科医療最新号新連載池袋コンビ中野先生とヘンリー山内先生が、これも絶対に他では聞けない話を書いて下さっています。

インプラントの真実を学びたい方はどうぞ拝読下さい。


新しいインプラント時代が始まろうとしています。

私自身も某有名インプラントメーカーのインストラクターにと言うお話も出ているのですが、残念ながら既成勢力の反対で実現時期がずれています。

私が話せば、かなりの影響力を齎せると思うのですが、真実の情報を公表される事が困る勢力がある事だけは公表して置きます。

何が真の医療を提供するのか、障害となっている勢力には考え直していただきたいと思います。

昔、漫画でゴッドハンドとして描かれた黒マントを纏ったDRと同じイニシャルのDRが邪魔になっているのかも知れません。

エビデンスの美名の下、患者さんに本当に役に立つ治療情報がシャットアウトされているのだとしたら、私は一人でも闘い続けます。

閉塞している社会に風穴を開ける、それが私のお役目なのかもしれないからです。

私は自分の使命にこれからも邁進します。


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