昨日、今日とこの方の抜歯即時荷重インプラント手術をさせていただきました。
昨日、今日とこの方の抜歯即時荷重インプラント手術をさせていただきました。
インプラントはしたいけど、骨がないから骨を造らないといけないと言われて躊躇してしまう方。
特にサイナスリフトしなければいけない、と言われてしまった方。
ネットで散々調べたら、サイナスリフトって腫れたり痛んだいして大変だ、と心配になってしまってますよね。
又、骨造成GBR手術も、辛い経験させられてしまう、と言う評判も読んでしまっていることでしょう。
でも、そんな辛い手術をしないでもインプラントできるし、骨も造れる方法があるんです。
それが今日のレントゲン写真の患者さんのやり方です。
この患者さんも、第一大臼歯が駄目になって、インプラントを考えられたそうです。
が、こんなに骨がなくなってては骨造成GBRとかサイナスリフトとかしなければできない、と説明をされたそうです。
治療期間も2年掛かりになる、と言われたと言うことです。
それでは堪らない、と言うことで、やはりネット検索して私を探し当て、ご相談に来られました。
さすがに私もこの患者さんのCTを拝見して、これは難しいな、と思いました。
直ぐに歯が入るインプラント手術をしてくれる、と言うご期待をされて来られた方でしたが、その後期待に応えられる可能性はかなり低い、とお答えしました。
でも、何とかインプラントを腫れない痛くない、辛い思いをさせない手術で埋めて差し上げて、周囲に骨造成GBRもできるだろう、と言う説明はしました。
有り難いことに、患者さんはそれでも良い、と言って下さり、ただ手術は1回限りで痛くしないでできるんですよね、と念を押されました。
それに対して、私はそれは大丈夫です、とお約束しました。
通常ここまで骨がないと、インプラントを抜歯即時ですることはまず不可能です。
でも、私には口蓋側の上顎の骨に厚みがあって、そこにインプラントのネジを噛み込ませられれば植立できるだろう、と言う計算がありました。
そして、抜歯と同時に病巣も綺麗に取り、そこに骨材を充填すれば、顎堤再建できる、つまり骨造成GBRもできるだろう、と計画しました。
更に、初期固定が35N以上得られれば、直ぐに歯も付けてあげられる、即時荷重できるかも知れない、と高望みな計画も入れました。
ところが、手術当日、抜歯直後のCT撮影をして、愕然としました。
これはかなり厳しいな、と。
慎重に慎重を重ね、骨のある所を狙ってインプラントホールを形成し、所定の形成が何とかできました。
よしインプラント植立だ、と用心深く植立して行ったのですが、ギリギリ35Nを超えることができませんでした・・・
本当に後少し、と言うところまで行ったのですが、届きませんでした。
仕方がありません。
直ぐに歯が入る、即時荷重インプラントは断念しました。
それが上記のCTレントゲン写真でも写っていますね。
インプラントにヒーリングキャップ、と言う蓋をしただけの状態です。
でも、ちゃんとインプラント周囲に骨造成、顎堤再建をできています。
なので、手術の成功としては90点以上、付けられます。
そして最後のが、セラミック冠が装着されてる状態です。
ここまで9ヶ月掛かってしまいました。
さすがに骨がこれだけないと、固まってしっかりするまでには時間が掛かりました。
でも、サイナスリフト手術して、インプラントして、2次オペしてだったら、2年計画でしたから、と患者さんは喜んで下さいました。
勿論、その間、他の虫歯とか歯周病の治療とか、でお口の改善をしっかりとさせていただきました。
この患者さんのインプラント治療でも、何とか辛い痛い怖い思いをさせることなく、無事解決することができました。
誰でも、痛い腫れる、怖い手術は嫌です。
ですから、そうならないような治し方、手術の仕方に、工夫を重ねています。
患者さんにとって、インプラントの手術、親知らずの抜歯、歯周病再生手術が気の重いモノにならない社会を実現したい、と願っています。
インプラント、親知らず、歯周病、骨が足りない、などでお悩みの方、どうぞご相談にお越し下さい。
必ずお力になれるようにします。
親知らずの抜歯は腫れる、痛い、と殆どの方は嫌がられます。
私も、自分が患者さんになった時とか、自分の家族、身内の手術とかで、腫れたり痛んだりさせるのは、とても嫌です。
ですから、私は患者さんに辛い思いをさせない腫れない、痛くない低侵襲な手術をすること、に一所懸命です。
こう言う骨の中に横になって埋まっている親知らずは、痛い、腫れるの典型的な例です。
時間も掛かりますし、患者さんは麻酔が効くんだろうか、と不安で一杯になられることでしょう。
で、次の日の患者さんのお顔の状態です。
何とか、これぐらいにできました。
幸いこの患者さんは忍耐強い方でしたので、痛くないし腫れもない、と言って下さいました。
何よりも私が嬉しかったのは、普通の日常生活に支障をきたさないで済んだ、と言うことです。
歯科の手術程度のことで、仕事を休むことになったり、家事できなくなったり、お出かけを取り止めにしなければならないのは申し訳ないことですから。
インプラント手術でも同じです。
この方は、最初の方同様の親知らずの抜歯と、更に手前の大臼歯部の抜歯即時荷重インプラント、と実は上顎の親知らずの抜歯まで同日に行ってます。
お顔の写真はやはり翌日です。
何とか、腫れ痛みなくできてるようです。
審美的な部位、前歯でのインプラント手術では、特に腫れたり痛んだりさせては患者さんが困る所でしょう。
この方は、私もかなりシビア―だな、と思った駄目になったインプラント撤去同日の即時荷重インプラント手術をしました。
審美部位ですから、女性の方は特にとても気になられる所です。
細心の注意を払い、精密で丁寧な手術を行いました。
お顔は翌日の状態で、腫れたり痛んだりしてない、と喜ばれました。
親知らずの抜歯にしろ、インプラントの手術にしろ、それができること自体が凄いことで、それに伴う嫌な状態が起こることは、残念ながら余り触れられていません。
嫌な言い方をすると、裏に隠していて見せないようにしている、と言う感じすらします。
でもそれでは拙い、と私は思うんです。
正直、私だって痛いことされるのは嫌です。
自分の大切な人、母、細君、子供、身内には、自分がされるよりもっと嫌です。
だから、私は自分は施術医になった時には、腫れたり痛んだりする手術をしないように、手術後麻酔が切れても、あれ何ともない、と言って貰えるような低侵襲な手術がしたいです。
特に、女性の患者さんは容貌の悪くなるようなことは絶対にしたくないです。(男性ではしても平気、と思ってる訳ではありませんので、誤解のないようにお願いします。)
幸い、私自身は今日お出ししたような成果、結果を出せる手術、処置ができるようになって来ています。
勿論、精進の途中だと思ってますので、更に頑張って参ります。
そして、私の野望は、こう言う手術が世界的な標準になること、です。
残念ですが、巷ではまだまだ親知らず抜かれたら腫れた痛んだとか、インプラントしたら腫れて痛くて、会合に出るのを止めた、と言うお話を聴かされます。
そんな手術が少なくなり、患者さんにとって親知らずの抜歯、インプラントの手術が気の重いモノにならない社会を実現したい、と願っています。
親知らずの抜歯、インプラント、歯周病の再生療法、骨、歯茎の造成・再生手術などでお悩みの方、どうぞご相談にお越し下さい。
必ずお力になれるようにします。
こちらの、ジルコニアインプラントを用いた抜歯即時荷重による審美インプラント治療も、もう直ぐ4年になります。
本日ちゃんと定期的メインテナンスにお越し下さいました。
CTも撮らせていただき、健常であることを確認させていただけました。
ジルコニアインプラントが白く写るので、写真で撮ったのを載せるだけだと分かり辛くてすみません。
このようなジルコニアインプラントは、金属アレルギーとかの心配がある方に主に用いられるモノです。
モノタイプのインプラントと言われ、アバットメントとインプラント体が一体化しています。
そのために、使いこなすのが非常に難しい、とされています。
植立の位置、骨の造成の仕方、歯茎の扱い方、そして最終的な被せモノの仕方、全てにおいてちゃんと上手くやらないといけません。
幸い骨と歯茎とが安定する3年間を無事に過ごしましたので、この後もチャンとブラッシングに努めて、お口を綺麗にしていただければ、良い状態は続く、と思います。
ジルコニアインプラントなので、従来のチタンインプラントよりも歯肉との付着具合に関しては良いように感じます。
そう言う観点からは、ジルコニアインプラントが今後使われる可能性はあるかも知れませんね。
ただ難点は、非常に高額なインプラントであること、です。
今まで使って来たインプラントに比べると、2倍弱のコストが掛かりましたので・・・
加工が大変だから、と言うことらしいです。
そこを了解していただければ、金属アレルギーの心配がある方、歯茎のことを案じている方、にはお勧めできるインプラントだと思います。