医者から詳しく聞かされない医療情報:セカンドオピニオン

誤解と批判を恐れない斜め後ろから見た医療情報

企業が支援するメタアナリシスは信頼できない

2006年12月27日 | 総合
Cochrane reviews compared with industory supported meta-analyses and other meta-analyses of the same drugs.
BMJ. 2006;333:782.
(インパクトファクター★★★★★、研究対象人数★★★★★)

各種薬剤の効果を調べた研究論文がまとまった数になってくると、それらの結果をまとめたメタアナリシスが書かれることが多いです。

メタアナリシスにはその薬剤を開発・販売している企業が支援して行われるものがあります。そこで、そのメタアナリシスには「手前味噌」的なことが書かれてないかを調査した論文が最近発表されました。

医学論文データベースから、2003年に発表された1,596編のメタアナリシスのうち薬剤についてではないもの(1,209編)、適切なメタアナリシスではないもの(171編)などが除外され、相互が2年以内に同じ薬剤を比較したメタアナリシス(24編)が調査対象とされました。

これら24編は企業が支援してまとめられたメタアナリシスと、大学や研究期間によって独自に行われたものに分けられました。

結果は、企業が支援してまとめられたメタアナリシスは大学や研究期間によって独自に行われたメタアナリシスに比較して

1、 薬剤に不利な結果であった研究を分析から除外した明らかな理由が示されていない。
2、薬剤の効果に不利になる患者を除外した明らかな理由が示されていない。

などにより、同じ薬剤についてそれぞれが2年以内に行われたメタアナリシスであるにもかかわらず、企業が支援してまとめられたメタアナリシスでは、薬剤の効果が同等(P=0.64)であっても躊躇なくその薬剤の有用性を推薦する結果となっていることが明らかになりました(P=0.02)。

結論として、企業が支援してまとめられたメタアナリシスには、方法における不備や限界があっても薬剤に有利な結果が示されるので、注意して解釈する必要があるとしています。


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