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迫るマイナ保険証切り替え…政府広報ゴリ押し大失敗であふれる不安、後を絶たない大混乱

2024年12月02日 23時03分22秒 | 医療のこと





迫るマイナ保険証切り替え…政府広報ゴリ押し大失敗であふれる不安、後を絶たない大混乱
12/1(日) 9:06配信




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日刊ゲンダイDIGITAL
廃止見直しを訴えていたのに…(C)日刊ゲンダイ


 いよいよ週明け12月2日に、現行の健康保険証の新規発行が停止される。政府は「保険証存続」を訴える声を無視してマイナ保険証への一本化をゴリ押ししているが、口車に乗せられて慌てる必要はない。


【zzz…】河野太郎デジタル大臣は国会審議中も堂々と“爆睡”


 最長1年は現行の保険証が利用可能。マイナ保険証を持っていない人には「資格確認書」が送られてくる。ムリにマイナ保険証に切り替えなくても問題ないが、SNS上は〈マイナ保険証を作るしかないのか〉〈ヤバいマイナカード作ってない〉など、不安や焦りの投稿があふれている。


 現行の保険証の廃止撤回を訴える全国保険医団体連合会(保団連)にも問い合わせが相次いだという。


「特に高齢者の方から、『資格確認書はどうやったらもらえるの?』などの問い合わせがありました。保団連を全国健康保険協会(協会けんぽ)と勘違いした企業から『いつ資格確認書が届くのか』と聞かれたことも。政府が医療機関を通じてマイナ保険証への切り替えを推進する一方、資格確認書の広報・周知を怠った結果、混乱する人が後を絶たない状況です。『資格確認書は順次交付』と曖昧なアナウンスをしているのも拍車をかけています。そのせいか、協会けんぽが発行する資格確認書について掲載した保団連のホームページにアクセスが急増しました」(保団連事務局次長・本並省吾氏)


■拍車かけるA4判の「お知らせ」


 さらに事態をややこしくしているのが、被用者保険に加入する被保険者などに交付されるA4判の「資格情報のお知らせ」。マイナ保険証がシステムエラーなどで使用できなかった場合に、マイナ保険証と一緒に提示すると保険診療を受けられる代物だ。


「『お知らせ』を資格確認書と勘違いしたり、重要書類なのに捨ててしまったりするケースが多発しているといいます。国民健康保険や後期高齢者医療保険の被保険者にはまだ届いておらず、余計に混乱が生じてしまう。政府広報の大失敗ですよ」(本並省吾氏)


 保団連は28日に主催した国会内の集会で、現行の保険証の存続を求める署名(177万4741筆)を立憲民主党と共産党の国会議員に提出。集会には国会議員22人が駆け付け、総勢約300人が参加した。いまだマイナ保険証のトラブルやひも付けミスが発覚する中、いつまで国は保険証存続を望む数多の声を無視し続けるのか。


  ◇  ◇  ◇


 保団連や、全労連などで構成される「マイナンバー制度反対連絡会」が11月7日に開かれた。関連記事【もっと読む】マイナ保険証への一本化に医師らが撤回要請 官僚はタジタジ回答、場内から総ツッコミ!で詳しく報じている。



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「国民を不幸にしているのでは」マイナ保険証のトラブル、7割の医療機関が経験 医師らの団体が調査結果を発表

2024年12月02日 22時05分14秒 | 医療のこと




「国民を不幸にしているのでは」マイナ保険証のトラブル、7割の医療機関が経験 医師らの団体が調査結果を発表
10/18(金) 13:43配信 2024





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弁護士JPニュース
会見を開いた全国保険医団体連合会の竹田智雄会長(左から2人目)ら


現行の健康保険証の新規発行停止が12月2日に迫っている。


政府はマイナンバーカードと保険証を一体化した「マイナ保険証」への移行を促進しているものの、厚生労働省によると、8月時点でのマイナ保険証の利用件数は2436万件で、利用率は12.43%と、いまだに普及は進んでいない。


回答した医療機関のうち、7割がトラブルがあったと回答
そうしたなか、10月17日、全国の医師・歯科医師10万7000人で構成される全国保険医団体連合会(保団連)が都内で会見を行い、医療機関を対象にした、マイナ保険証に関するアンケート調査の結果を発表した。


調査には約1万3000の医療機関が回答。政府がマイナ保険証の利用促進キャンペーンを始めた今年5月以降、約7割の医療機関でマイナ保険証、オンライン資格確認に関するトラブルが発生していることがわかったという。


政府は「不安払しょく」説明も、前回調査からトラブル増
保団連では今年1月にも同様の調査結果を発表しており、このときは8672の医療機関が回答し、そのうち59.8%(5188医療機関)でトラブルがあったと回答。


前回調査から今回調査までの間、政府は「不安払しょく」の措置をとったと説明していたものの、トラブルが発生したと回答した医療機関の割合は約10%増加した。


今回の調査ではトラブル事例の選択肢に、新たに「マイナ保険証の有効期限切れ」を追加。


この選択肢のトラブル有無について回答した医療機関のうち、約2割で同様のトラブルがあったという。


マイナ保険証を利用するには、マイナンバーカードのICチップ内に保存される「電子証明書」が有効期限内でなければならない。


総務省が5月に公表した資料によると、今年更新が必要となる電子証明書の件数は1076万人分で、さらに、2025年には2768万人が更新の対象となるため、今後さらに同様のトラブルが増加する恐れがある。


さらに、トラブルの種類別では「名前や住所などが●で表示される」との回答がもっとも多く、発生頻度も高いとの報告が数多く寄せられたという。


マイナ保険証では、システムの都合上、文字化けが発生する場合があるといい、その際に「●(黒丸※編集部注)」が表示されるという。


河野太郎前デジタル担当相は在任中、「●はトラブルではなく、システムの仕様」であると会見で発言。厚労省も「」が表示されたままでも、問題はないと説明していた。


これに対し、保団連側は「はしごだかの『髙橋』など旧字が表示できない。死亡診断書でトラブルになる恐れがある」「名前が●になっているため、再来の人が “新患”の扱いになる」といった医療現場の回答を紹介。


保団連の山崎利彦理事は「●表記以外にも、マンション名や番地の表記揺れの問題もある」と指摘し、次のように訴えた。


「マイナ保険証のシステムでは、こうした細かい表記が完全一致しなければ、別人だと判定されてしまいます。


受付のところではそのぐらい無視すればいいだろうという風に河野大臣は思っていたのかもしれませんが、 請求書や領収書、あるいは検査データや他の医療機関への紹介状など、全部のデータに関わりますから、現場で修正しなければなりません。


こうしたトラブルが改善されない限り、『スタッフの作業を減らせる』というマイナ保険証のメリットは失われたままです」(山崎理事)


これらのトラブルに遭遇した医療機関のうち、78%が紙の健康保険証を代用し、無保険扱いを回避したと回答。


竹田会長は「このまま現行の健康保険証が廃止となれば、(マイナ保険証でトラブルが発生した場合)患者を無保険扱いとし、10割負担を請求せざるを得ないケースが増加する懸念がある」と話した。





一番の問題は、デジタル弱者でもある高齢の医者や、経済的に弱く、設備投資が負担となる歯科の場合には、そこにたどり着くことすらできないことです。


現在調査中ですが閉院を検討している歯科もあり、今後歯科医療難民が増えるのではないかと危惧しています」(宇佐美副会長)


保団連の杉山正隆理事も、歯科医師としての立場から次のように述べる。


「マイナ保険証を読み込むためのカードリーダーなどを購入し、導入するだけでも相当な費用の負担が必要になります。


私は町の狭い医院を経営していますので、そうした機器を置くスペースを確保するだけでも大変です。


そんな中で、厚労省からは定期的に、脅すかのように『あなたの病院のマイナ利用率は何パーセントです』とまるで行政指導かのような連絡が来るので精神的にもプレッシャーを感じています」(杉山理事)


「資格確認証ではダメ」な理由とは
政府は今後、マイナ保険証を所持していない人に向けて、「資格確認書」を無償交付する予定で、資格確認書を提示すれば、引き続き、一定の窓口負担で医療を受けられると説明している。


これに対し、山崎理事は次のように訴えた。


「資格確認書は、マイナ保険証を利用している人には送られてきません。ですので、マイナ保険証を持っている人と持っていない人を分けて、そのうえで交付する必要があるため、膨大な予算と手間がかかります。


さらに、もともと健康保険証は法令で、被保険者全員への発行公布が義務づけられていました(編注:健康保険法施行規則第47条の2)。


政府は“当面の間”マイナ保険証を持っていない人に、資格確認書を送付するとしていますが、原則としては資格確認書の発行は義務付けられておらず、被保険者による保険者への申請が必要となります。


ですから“当面の間”の措置が終われば、目の見えない方や認知症の方など、資格確認書が必要な方に、届かなくなる恐れがあります。


保険を証明するものが、突然手に入らなくなるとなれば、それは国民皆保険制度を根本から破壊することにつながります。


こうした懸念があるので、資格確認書ではダメだと主張していますし、(システムの不備が改善されるまでは)現在の健康保険証が必要なのです」(山崎理事)


杉山理事も、「保険証は『証』ですので、証明に使えるものですが、資格確認書は書いてあるだけで、何かを公的に証明してるものではありません。健康保険証と資格確認書類には、そういう違いがあると思います」と付け加えた。

「ほとんどの国民を不幸にしている」
会見の最後に、山崎理事は「デジタル化に反対しているわけではない」と念を押した。そのうえで、現状のマイナ保険証の問題点を指摘した。


「保険証の資格確認ができなければ、われわれは患者を治療できません。ですが、資格確認は医療の出入り口であって、医療そのものではありません。


マイナンバーカードの利用率は低いですが、オンライン資格確認の制度を使って、患者さんの資格の確認を行っているという病院は結構あります。


このように、デジタル化で本来求められるものは、医療を受けるまでの手続きをスムーズにして、治療を受けやすくすることです。


ですが、現状のマイナ保険証は治療と関係ないところでトラブルを起こしているだけです。


にもかかわらず、マイナ保険証の制度が進められているのは、ほとんどの国民を不幸にしているのではないかと思います」(山崎理事)










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大判、今の320万円の価値とか

2024年12月02日 21時05分25秒 | 日々の出来事
大判、100両、320万円になるそうです。




9・2024
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西日に映える赤ですね

2024年12月02日 17時03分04秒 | 日々の出来事


モミジ、西日に映えますね


12・1・2024
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モンゴルのおふくろが作る豪快で愛のある羊料理> モンゴリアン・チャイニーズ BAO(バオ)

2024年12月02日 12時03分52秒 | 食のこと



2021年10月19日


 


人気フード編集者が選ぶ今だからこそ行きたい旨い店は「豪快な羊の塩茹で」

 ツレヅレハナコ

―[ツレヅレハナコの旨いもの閻魔帳]― 緊急事態宣言がようやく解除され、さて、どの店に行こうか……と思ってる方も多いだろう。

そこで今回は人気フード編集者として、数多くの飲食店を取材したツレヅレハナコさんに宣言が明けたから今だからこそ行きたい店を、近著『ツレヅレハナコの旨いもの閻魔帳』から紹介してもらった。 

モンゴルのおふくろが作る豪快で愛のある羊料理




脂がのった肩甲骨は噛めば噛むほど旨みが湧いてくる

 モンゴル料理と言えば、なんと言っても羊の塩茹で。正直、肉がパサッとして、粗野なイメージしかなかった。 「ただ塩で茹でてるだけでしょ?」  と思っていたけど前言撤回。モンゴリアンチャイニーズBAOで羊の塩ゆでをひと口食べた瞬間に「うんまーい!」。「思ったほど柔らかくないでしょ?」と店主のバオさんが言うように、ふわふわでもほくほくでもないけれど、この噛み応えがワイルドでたまらない。噛めば噛むほどあごの奥から肉の 旨味が湧いてきて、塩加減も絶妙。このバランス。すごく品がいい。 
   

塩と羊だけの世界を堪能


  以前、こんなことを聞いた。 「モンゴル料理は塩しかなかった。今は調味料が多すぎる」  確かに、昔はなかった調味料を今ではたくさん使っている。でも、BAOの羊料理は違っていて、塩と羊だけの世界が堪能できる。バオさんが満面の笑みで塩を鷲づかみにしながら、 「一番大事なのは火加減とタイミング。そして塩の量。みんなびっくりするよ」  って。でも、シンプルな料理だからこそ部位ごとのきめこまやかな手当がキモ。 


羊肉を豪快に塩のみ茹で上げていく

「肉は水から茹でて、沸騰したら塩を入れてさらに30分。火を消したら、そのままちょっと置いておく。ただし、小さい塊は先に全部引き上げ、大きな骨付きの部位はもっと長めで」 



さらさらの麻婆豆腐は辛味噌と自家製ラー油がベース。具はシンプルに豆腐と羊の塩茹でのみ

 バオさん、意識高い! 

そんなバオさんが作り出す「塩と羊だけの世界」は、一口食べればテーブルの上にモンゴルの原風景が広がるよう。バオさんの愛に包まれながら、堪能してみてほしい。 

店主のバオさんの愛に包まれながら「塩と羊だけの世界」を堪能してほしい



店舗基本情報
モンゴリアン・チャイニーズ BAO(バオ)            
                       
アジア・エスニック料理(その他)、四川料理、居酒屋・ダイニングバー(その他)           
03-6435-6660     
予約可
東京都港区新橋3-14-6 小林ビル 1F                    
JR山手線・京浜東北線【新橋駅】烏森口 徒歩4分
都営地下鉄浅草線【新橋駅】徒歩5分
東京メトロ銀座線【新橋駅】徒歩5分
都営地下鉄三田線【内幸町駅】徒歩6分

新橋駅から220m
営業時間
[月~金]
17:00~23:30(L.O.22:00)
[土]
17:00~22:00(L.O.21:00)
定休日
日曜・祝日


以下はリンクで、

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