大森インプラントクリニック松元教貢歯科医院腫れ痛みなく早く、骨不足でも骨ができて直ぐに歯が入る幸せのブログ

松元教貢歯科医院は骨が不足で骨造りしても腫れ痛みのとても少なく早く治せる方法をしてる即時荷重インプラントパイオニアです。

Help!

2009年08月10日 | 患者さんの知らないンプラント業界の話
インターネット環境から隔離され困ってしまいました。

連絡不行き届きがありましたら、謝罪します。

頼りは携帯で、有難いですね。

重要なご連絡、今ネット環境トラブルでメールが使用できません。

2009年08月10日 | Weblog
悪い時には悪い事が重なるもので、Yahoo側のミスでADSL回線が切断されてしまい、今当院はネット環境下になく、メールが使用できない状況です。

皆様には大変ご迷惑をお掛けしますが、ご連絡等はFAX03-3775-0044かmixiでゲンちゃんで検索いただきメッセージいただければとお願い致します。

mixiの方は本名を公開しておりますので、検索いただければ、必ず辿り着けます。

それでも難しい方は、こちらのコメント欄でご連絡下さい。

宜しくお願いします。

因みに、ネット環境の接続等に詳しくて直ぐに元のアドレスkmdental21_genmatsumoto@yahoo.co.jpで繋げるように出来るように出来るよ、ネットに繋げられるよ、と自信のある方いられましたら、助けていただけませんでしょうか?

私はこう言う事に門外漢で、非常に弱く、Yahooが言っている復旧するのに2週間も掛かると言う事態が飲み込めず、非常に憤慨しております。

猛抗議しているのですがぜんぜん動かず、はなはだ迷惑しています。

今日の日記は家の方から何とかしており、ご連絡している次第です。

ネットの検索も使用出来ず、メールのやり取りでも完全に停止しております。

バンザイ、降参しています。

弱り目に祟り目、とでも言うのでしょうか。
困った事ばかりが最近発生しており、厄払いに行って来ようかなと考えている位です。

Help!です。





今日は5-D セミナーです。5

2009年08月09日 | 患者さんの知らないンプラント業界の話
サイナスの実習は模型と卵を使ってのものです。

ラテラルウィンドからのやり方とソケットリフトのやり方を、基礎からやりました。

自らのトラブルもチャンと見せ、解決のノウハウを開示してくれる真摯な講義で、本当に良い内容でした。

今日は5-D セミナーです。3

2009年08月08日 | 患者さんの知らないンプラント業界の話
夜の勉強会が漸く終わり、旧知のアメリカ帰りのDRと思わぬ再会があったりして、嬉しかったです。

我々が目指す最終目的、顎、歯、歯茎、骨の安定、審美の確保。

頂きに至る道は一つではないでしょうが、その過程、目指すもので頂きすら一つではないのか、と言う難しい問題に、頭が弱い私は悩みます。


分かった事は、安定した顎位、安定した心・精神、安定した経済力が、インプラント成功の鍵である事は、間違いないと言う事です。

今日は5-D セミナーです。2

2009年08月08日 | 患者さんの知らないンプラント業界の話
お昼休み忘れ物取りに、大森に帰り、とんぼ返りで浜松町に。

おっちょこちょいで困ります。

頼りのスタッフがいないと、てんでだらしない私です。

今日は5-D セミナーです。

2009年08月08日 | 患者さんの知らないンプラント業界の話
土日で5-Dセミナーです。
今日はエンドのセミナー、明日はインプラントのセミナーです。

宿題で大変で眠いですが、頑張ります。

夢、須磨先生、福嶋先生に比肩されるインプラントDR に成らん

2009年08月07日 | 患者さんの知らないンプラント業界の話
海堂猛の最新刊が須磨先生のドキュメンタリーで、読み応えがあります。

前例のない手術を発想し、成功させ続けて、新しい世界を創造する。

凄い方です。

学ぶべき点が沢山ありました。

考え尽くし、ダイレクトに進む、だから早い。

凄く共感します。

削ぎ落とす事、洗練させる事、どれだけ行けるのか、常に改良する志を生涯持ち続ける、改めて学びました。

世界でもストローマンインプラントが即時荷重でベストなのは間違いないです。

2009年08月06日 | 即時荷重インプラントの話
ストローマンインプラントだからこそ出来る、奇跡のような成果が沢山あるからこそ、私はインプラント治療に置いてストローマンインプラントを使用しています。

まずその特性は表面性状にあり、SLA加工されている表面は明らかに骨との生着が早くなじみが良い、即ち即時荷重と言うような治療時間短縮を求める場合、他のメーカーのインプラントに比べて有利です。

色々と他社も頑張っていますが、現時点でも海外の学会でもSLAが一番早い事がグラフ等でも証明されており、基準と成っている位です。

又ストローマンは基本的にワンピースインプラントですので、インプラントと被せ物の継ぎ目が一つしかなく、他社に比べてアバットメント、被せ物と継ぎ目が2ヶ所あるのに比べると生体に対して優位にある事が分かって来ています。

それを乗り越える為に、他のインプラントではプラットフォームシフティングと言う方式を編み出して工夫していますが、生物学的な原則からはやはりワンピースが有利であると証明され出しています。

ストローマンの場合、ワンピース方式を最初から開発コンセプトとしており、アバットメントを後からネジ留めする、出来ると言う配慮もされていて、被せ物との調和上でも、優位にあります。

現にコピーインプラントが世界中に溢れていて、ストローマンのコピーはその大半を占めています。

インプラント生みの親であるブローネマルクと方式が違う為に、どうしても主流になるのが難しい状態ですが、世界では使うDRが増えており、毎年20%以上の伸びで成長している状況だそうです。

このまま行けば、やがてはガリバーブローネマルクを超えるのでは、と注目されています。

まるでキリンを倒したアサヒスーパードライのような存在なのです。

それなのに、何故か日本ではシェアが伸びていません。

その理由はコピーが蔓延している事、HAインプラントが伸びている事が上げられるでしょう。

又、ストローマンが審美的な部位で弱いと言う評判、特に日本人では骨とか歯茎が薄くて条件が悪いから難しいと言う評価が出てしまっていて、嫌がられているようです。

だったら、私が思うに結果を求められる臼歯部だけストローマンでも良いのでは、と考えるのですが、何故かストローマンを嫌うのが格好良い、とされている風評被害が出ているような気がして成りません。

確かにメーカーとしてのストローマンはガチガチの石頭で、私も嫌になる事がしばしばですが、結果を出さねばいけない手術ではストローマンがベストです。

特に、即時荷重と言うような時間との勝負を賭けるインプラント治療の場合は、ストローマンでは絶対の優位性を持っています。

下顎でも上顎でも35N以上で植立出来るなら、2ヶ月でセラミックに進めます。

これは今流行り捲くっていて、トラブルが多発しているHAインプラントと、何ら遜色がない成績です。

しかも、純チタンインプラントですから、HAのように表面でトラブルが出たらアウトではなく、歯周病治療さえ出来るならリカバリーもチャンと出来ます。

純チタンインプラント、チタン表面性状が直接骨の細胞と接触する方が、HAを介在させて接着するのよりも安全であると考えるのは、繋ぎ目は少ない方が安全に決まっている、と言う極々基本的生物学的思考からも言えるものです。

基本に則って考えるならば、ストローマンインプラントがベストである、と私は断言出来ます。

だから、私は奇跡のような成績を出し続けられた、他が真似しようとしても出来ない、と言い切れます。

審美的な部位でも使い方をマスターしていれば、大きな問題は出ません。

審美に強いと称しているインプラントが散々アバットメント問題で苦労して、時間経過と供に残念な結果に成ってる事は、実は世界中で今問題に成っています。

シンプルイズベスト、は何時でもゴールデンルールなのです。

即時荷重を始めたいならストローマンを入れる事から、それを私は主張します。


私の提言が真摯に受け止められ、良き時代になるように願って止みません。


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某インプライトサイト見て、それは違うんじゃない!

2009年08月05日 | 即時MI審美インプラント治療の話
一般の患者さん向けにインプラント本を3冊も書いている某DR、題名も勇ましいが、紹介している症例がチャンチャンら可笑しくて、いい加減だなーと言うのを露呈しているので気が付く方は気が付くだろうと書き留めて置く。

まず出てくる症例出てくる症例全て、言っているほど難しい症例じゃない。
簡単じゃないだろうが、インプラント専門で手掛けているならあれ位は出来ないとお話にならない。

使われているインプラントシステム自体も、悪名高い永久にB級と言われるインプラントで、そりゃ安く出来るだろうと思う。
まとめ買いすれば半額以下にしてくれると言う凄い売り方している、明らかに売り逃げ路線なんじゃないの?と言う感じを受けるメーカーだ。

平気で一生持つとか書いているし、世界のコンセンサスと思いっきり離れている。

そして一番大きな問題点は、偉そうな事言っていて、1歯1インプラントと言う治療を全てで行っている、と言うのが一番性質が悪い。

ブリッジで充分に解決出来るだろうと、と言う突っ込み所満載で、チャンチャラ可笑しいと断言する所以だ。

患者さんへ、1歯1インプラント等と言う治療は過去の遺物ですから、騙されないように!
インプラント治療の基本は、ブリッジを活用する治療方法で、世界的コンセンサスはインプラントは生体にとっては所詮異物だから、出来る限り支える生体組織は沢山ある方が安心であろう、なんですよ。

と言う事は1歯1インプラントはナンセンス!と言う事です。

こんな基本的概念すら知らないDRが患者さん向けに本を書いているんですから、この業界の狂っている状況が透けて見えて来ます。

恥ずかしくないのか、と思うんですが、本人は患者さんが来れば良いで気にもしないんでしょうね。

突っ込み所満載なのは他にも色々会って、このDR、歯周病治療まともに出来るているんかなー、と言うのもあります。
症例よく見るとバレバレです。

本数を誇るDRにろくな奴はいないと言う、陰口をもろに証明しているかのようなサイトですね。

くれぐれもご注意。

人生は長いですから、長い眼で見て治療は受けましょう。

それにしても何で、歯学部でこの国で一番入試が難しいと言われる学校が永久にB級と言われるインプラントサポートしているんでしょうかね?
永遠の謎です。

終生の汚点とならないのか、心配です。




インプラント出張オペ

2009年08月05日 | 即時MI審美インプラント治療の話
本日も出張オペです。

今日の内容は、審美的な治療が最重要になる前歯です。

ストローマンインプラントが審美的治療に弱いと言う都市伝説がインプラント業界では広まっていますが、使い方を知らなければ良い結果が出ないのは当然です。

但し、私が正しいと信じている使い方は、純正のストローマンのコンセプトからは逸脱している、DR.ラムの教えに基づく使い方なので、知らない方が普通でしょう。

まずストローマンが主張しているラフサーフェイスSLA表面と機械加工マシンサーフェイス表面の境界を骨の頂上でと言うコンセプト自体が、既にストローマンが待っている凄い使い方、可能性を殺していると言って良いでしょう。

インプラントのプラットフォームを何処に持って来るのか、その位置関係で最終的なセラミックの歯がどうなるのかが決まります。

インプラントを植立する時に、その部位の骨、歯茎、そして隣の歯、噛み合う歯、3次元的な位置関係等々全ての条件を理解して、決め打ちで出来る事が何よりも重要なのです。

それを了解して使えば、ストローマンは他のインプラントシステムでは不可能な凄い使い方、可能性を持っているインプラントシステムなのです。

本音で言えば、現体制に問題が大きいと思います。
特にヨーロッパ関係の指導陣に問題を感じます。

アメリカの、特に私が最も注目しているDR.ガネルズ等は、私がDR.ラムに教わって以上の凄い使い方をしています。

アメリカからの情報、マニュアルに縛られない、真に可能性を引き出して患者さんのために使おうと言う姿勢、スタンスは我々はもっと学ぶべきである、と信じます。

生みの親より育ての親、日本は技術を磨き上げる事で、世界市場を制して来たのではないでしょうか?

それが何故、歯科業界、インプラント業界は海外の後塵ばかりを拝しているのでしょう?

時代はワンピースインプラントを如何に使いこなすか、それによって超低侵襲、審美、即時の治療を患者さんの為に出来るのか、に成ろうとしているのです。

その事を、私は著書内で展開しています。

連載の内容に大幅に書き加えて、連載時の82ページだったものが書籍では144ページです。
内容も、新しい時代に向けて手直しをしています。

私自身が即時荷重、低侵襲に取り組み10年にならんとしている成果を集大成したもので、これから益々時代に求められるであろう内容です。

切らないでも、骨を露出させないでもインプラントは植立出来る。
だからこそ痛くないし、腫れもしないのです。

今日のオペも完璧に無事終了しました。
仕上がりが楽しみです。

私の提言が真摯に受け止められ、良き時代になるように願って止みません。


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インプラント治療成功の要は、何かあるのではないか?大丈夫か?と確かめながら進む事です。

2009年08月04日 | 即時MI審美インプラント治療の話
インプラント治療は、総合的な治療であり、歯科の殆どの分野に通じていないと上手く出来ない治療です。

まず何よりも大事な事は、最終的なゴールが思い描けているか?綺麗な歯がどう言う風に入るには、どう言うインプラント植立が出来れば良いのかを立体的に思い描けるのか?なのです。

つまり、インプラントを治療に使うと成った時に、全ての手順が頭の中に浮かび、それを寸分違わず実行出来るかなのです。

そして、肝要な事は常に出来ているのか、大丈夫なのか、何か落とし穴に嵌まっていないかどうか、用心深く確認しながら手順を進めて行く事でしょう。

全ての手順、ステップ毎に確認作業を怠らず出来ている事を確かめながら進むので、その分時間が掛かり、患者さんが気の毒な面もあるでしょうが、危険な事を侵すよりも、患者さんの為に良い事であるとキチンと説明、了解を得て置くのも大切です。

自分は出来ている、と言う過信、自信過剰こそが一番の大敵であり、手術・治療に臨む時には、自分が世界で1番のインプラントDRだ!と自信満々で挑む事が良いでしょうが、準備と実践に置いては小心者なくらい用心深く、出来ているのを確かめながら進むべきです。

患者さんの体に、本来はなかった筈のものを埋め込む、歯茎を切り、骨を削り植立するのだ、傷を付けてまでするのだ、と言う責任感を持って臨むのが、正しい姿でしょう。

最近はインプラントの流行で、皆が良い事をしているのだ、世界レベルの治療をしているのだ、と錯覚し過ぎている、と警告を発したいと思います。

何故ならば、天然歯が健全で何事もなければ、インプラントの出番はなかった筈なのですから。

そうではなくて歯が失われ、インプラントで代替しているのだ、と言う意識、本来歯を守る為の助っ人がインプラントなのである、と患者さんに広めて置くべきだと信じます。

そう言う哲学、倫理観こそがインプラントの成功の要である、と私は宣言を致します。


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インプラント学会の考え方に異論あり

2009年08月03日 | 日々のインプラント臨床の話
9月に大阪で開催されるインプラント学会ですが、歯科新聞に書かれている内容に異論があり、表明して置きます。

インプラント治療が一般的になって、安全・安心が一番重要であり、基礎こそが最先端、本当の意味で大切であると言う考え方には反論がありませんが、誰でも彼でもがインプラント出来るようになる業界を指向する事には、私は反対です。

専門性、総合的包括的な治療である趣旨を明白にして、現在のような業者がしているセミナーを受講すればすぐにやって良いと言う状況を改善する方こそが先に来るべきと考えます。

最近は歯科業界全体が下向きで、その中でインプラントだけが異常に突出し、売り上げを上げる目的でやり始める方が絶えません。

コンサルタントをしている歯科医でもなんでもない方が、某インプラントが良いようだ、これからはインプラントだ、等と講演する時代はどう考えても異常です。

何故ならばインプラントは、必ず外科が伴うからです。
洋服や眼鏡、アクセサリーを身に付けるのとは訳が違います。

歯科医なら誰でも簡単に出来る、と言う認識を広めてしまう事に、学会自信が加担しかねない、かような概念、発言は慎むべきではないか、と私は思います。

少なくとも、基礎として歯周病治療の外科、再生外科治療、下顎の親知らずが骨の中ない水平に埋まっているのを殆どの症例で、自分一人で抜歯出来るような実力は必要と思われます。

いわゆる、虫歯を削って詰めて、被せて、悪い歯を抜歯して入れ歯を入れて、と言う治療しかしていない歯科医では、荷が重過ぎると言う事です。
勿論、インプラントしか出来ない、一般的な歯科治療が上手じゃなくて、なんて言う、常識外の方も除外すべきでしょう。

通常の歯科治療も上手で、外科処置、歯周病治療、入歯の治療が水準以上で、その上でインプラントである、と表明を明らかにして欲しいと思います。

現実は、一般歯科治療が上手い先生ほどインプラントを嫌い、反対に歯科治療が下手で歯が残せないからインプラント、と言う好ましくない例も、残念ですが見聞します。

最終的には、その歯科医の良心に基づく、倫理観に基づくしかない、と思うので、そう言う方面での啓蒙活動、専門家だけではなく患者さんである一般国民へも広報活動してゆくべきである、と信じます。

商売、経済、お金儲けありきでは、必ずバッシングを招く事でしょう。

インプラントと言う素晴らしい未来を開く可能性があるものを、今ここで拙速に広めて、捻じ曲げてはならない、そのように思います。

歴史が語っています。

緒方洪庵が牛痘を必死で広めて、漸く世間が認めてくれて広まり出した時に、チャンと勉強をしていない浅はかな者達が真似をして、牛痘もどきをやって金儲けし出してしまって、死亡者が続出したそうです。

その事で、緒方洪庵の流派をチャンと受け継いで、広めている者達までが白い眼で見られ、難行したそうです。

結局、緒方洪庵自身が幕府に願い出て、お上の証明、お墨付きを出していただく事で解決を図ったそうです。

商売、お金儲けに流れ、医者の倫理観は当てにならなかった、と言う暗い過去を、我々は忘れてはいけません。

薬とか、治療方法とかがお上からの許可制と成った礎は、こう言う歴史上の事実があるのです。

つまり、医者の側で真摯な倫理観を持って普及していれば、こんな何でもかんでも許可制と言う、非常に国民にとって不利益な制度は存在しなかったかも知れないのです。

倫理観教育、哲学教育、歴史教育をこそ、重要視して啓蒙すべきである、と提言して締め括ります。


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安全・安心最優先の即時審美インプラント治療

2009年08月03日 | 即時MI審美インプラント治療の話
非常に良い考え方を聞いて来たので、本日はそのお話を書きます。

今インプラント治療が広まり、巷では溢れています。
そして、市場がまだ未熟ゆえなのでしょうが、治療費用が一番の関心を集めてしまっていて、1本10万円を切るものから、手術だけでも40万以上と言う所まで存在してしまって、それで患者さん集めが横行しています。

時間が経てば、真っ当な所に落ち着いて、妥当な費用が明らかになるのでしょうが、今は激安のものから、超一級品のものが混在していると言う事でしょう。

これらに対して、聞かせていただいた考え方は、100円ショップで買うもので長持ちさせる事を考える、望むお客さんはいないでしょ、それと同じで激安のものはそれを長持ちさせる事を考える、望まない、要するにその時だけで満足ならば、それもありなのではないか、と言う事です。

なるほどなー、と思いました。
安くなっているものは、何処かでその経費を節約しないといけない。
そうなると、品質の部分で考えないといけなくなるんじゃないか、と言う至極当然な意見です。

バーキンのバッグは高いけれど、何個も買うものではなく、持っていればかなり長く使えて、うまく使っていると娘にまで譲れるでしょう、と言う訳です。

どちらが良くて、悪いかではなく、色々な道があると言う事なんです。

そして、これが重要なのですが、現時点では患者さんご自身の自己責任に最終的にはなるんだろう、と言う事、それをキチンと広報していかないといけない事、を理解していただかないといけないのです。

未熟な業界だからこそ、色々な混乱があります。
最後は、自助努力の差になる、と言う事なのです。


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