医者から詳しく聞かされない医療情報:セカンドオピニオン

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タミフルは翌年のインフルエンザ感染を増加させる

2025年01月16日 | 感染症
インフルエンザが流行しています。そして抗インフルエンザ薬であるタミフルが不足しています。
基礎疾患がなく発症して2日以上経過しても抗インフルエンザ薬を希望する患者も少なくありません。

世界中で日本が一番抗インフルエンザ薬を使用していることも周知の事実です。
日本の受診料が安すぎるということもこの理由の一つとして考えられます。

私はそのような患者には以下の論文の内容を説明して、なるべく抗インフルエンザ薬を処方しない方向に説得することを心がけています。

Immunomodulator clarithromycin enhances mucosal and systemic immune responses and reduces re-infection rate in pediatric patients with influenza treated with antiviral neuraminidase inhibitors: a retrospective analysis.
PLoS One 2013;8:e70060


未成年を対象とした観察研究で、タミフル(オセルタミビル)、リレンザ(ザナミビル)は呼吸器系抗A型インフルエンザ特異的分泌型IgAおよび全身性抗A型インフルエンザ特異的分泌型IgGの産生を抑制する傾向がありました。

翌年のA型インフルエンザ再感染率は
未使用群、8.6%
タミフル群、37.3%
リレンザ群、45.0%
であり、タミフル群、リレンザ群で有意に高かった。


これは未成年を対象とした研究であるため成年に当てはまるのかという研究限界はありますが、要するに抗インフルエンザ薬を使用するとインフルエンザに対する抗体ができにくくしてしまうので、翌年以降の免疫がつかず、翌年にまた感染しやすくなってしまうということです。

その他に以下のような同様の結果の論文もあります。
Boost of mucosal secretory immunoglobulin A response by clarithromycin in paediatric influenza.
Respirology. 2009;14:1173-1179

未成年を対象とした観察研究で、タミフル(オセルタミビル)は抗ウイルス分泌型IgAの誘導を抑制した。


徳島大学のShinahara先生、素晴らしい論文をありがとうございました。
皆さんも抗インフルエンザ薬の無益な内服は止めましょう。

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