通達

今朝はヨガレッスンもなくて、のんびりとした朝。

最近、週末の定番となっている小松パン！

午前中はすいてますが、それでも観光客や地元の方々がちらほら。

病棟に顔を出しますので、コロナの中、頑張ってます病棟スタッフにも手土産としてカレーパンとコロッケパンを購入。

院内、ほぼほぼコロナ病棟となり、オペ後の方はできるだけ退院してもらうことに。AVRも5日で退院です。

残念なことに、来週のオペ入院も不可能になったとのことで、みんな2ヶ月待ってのオペなのに、申し訳ないけど、ない袖は振れない。致し方無し。どうしてもの方は他院へ紹介するしかないけど、どこもかしこも似たような状況であるので。

動脈瘤とか破裂したら、えらいことである。

カレーパンはマストですが、本日は

半熟卵入りのカレーパン。

そしてコロッケパン

デザートはチーズクリームデニッシュ。

閉鎖

今朝も澄んだ朝です。

本日はEVAR2件

一例目は詰めたり、石灰化でリークが止まらず追加追加などで、2時間ほどかかりましたが、無事に終了。

お昼に冷奴丼。

二例目は痩せてて、シンプルな症例で、こちらは1時間ほどで無事に終了、EVARは患者さんも術者も体の負担が少なくて良いです。

開腹ではどんなにイージーでも1時間半はかかるし疲れる。

循環器とハイケア以外はコロナで病棟閉鎖になってましたが、ついに循環器病棟にもその波が再びやってきました。

ということで、来週から2週間、急ぐ症例を除いてオペ中止に。

９人中、お２人は待てないので、なんとか予定通りで進めたいところですが、7名の方には延期の連絡！

もう、前回のコロナで延期した方も含まれていて、2度目の延期、申し訳ないのであるが、こればかりは。

延期するのは良いけど、今後の調整が大変で、頭が痛い！

お風呂上がりに

チンザノドライ

塩昆布キャベツ

厚揚げ

ピーマン肉詰めとしらたき

さらば

朝食を食べすぎた事もあり、天気も良いので、山映閣とお別れして、自宅までは徒歩で帰宅するとこに。

Googleで見ると5キロちょっと、まーちょうどよいかと。

山映閣から少し下ったところにある高級旅館の十帖さん、

敷地内に図書館とパン屋さんがあり、こちらは宿泊客でなくても立ち寄りOKとの事。



女鳥羽川の河原は遊歩道があって、これをひたすら駅方向に進むことに。



お散歩してる方も多いです。

車の心配もないので安心。

怪しいアパート



こんな集合広場がありました。飲み屋街です。

昼間はカレー屋さんのみ営業。

松本城に到着

しばらくご無沙汰してましたが、冬もイベントやってます。

寒いのに観光客も多い。

お城を突っ切って自宅に到着。

のんびり2時間ほど歩いて、あんだけ朝食食べたのに、お腹すいたのである。

お別れ

先月、おかみさんから電話をいただいて、山映閣が閉館する事を知って、これは最後に行かなくてはと、この連休で2泊予約。

浅間温泉の1番高いところにありますので、まだ雪が残っています。



チェックインして、旅行支援で松本割が始まったとの事で、宿泊費6000円、松本コイン4000円とラッキー。

早速、お風呂へ

沈む夕日が綺麗、よく、この岩の上で瞑想したわ。

早い時間でしたので、日帰り入浴の方がいましたが、半身入れ墨のにいちゃんに遭遇。

なぜか、ここでよく入れ墨の方にあいます。これで3回目かな。

まー、個人的には入れるからには貸切風呂にするか、もしくは温泉入らん覚悟が必要かなと思うのである。

さて、夕飯です。

連泊は同じメニューと言われてましたが、泊まり客も少ないとの事で、料理長のはからいで、違うメニューに。しかも、これまで出た事ないものばかり。特別メニューを作ってくれました。

前菜

もちろんアサヒスーパードライ。

鯛と松茸のお吸い物。

馬刺し

蟹の茶碗蒸し

イワナの塩焼き、塩加減がちょうど良い。頭から尻尾までいただきました。

鳥の活部煮

フグの唐揚げ



豆乳鍋

銀杏ご飯

最後に料理長の谷口さんが、ご挨拶に来てくれました。

この旅館はお風呂と景色はもちろんですが、どちらかというと料理を食べにきていたようなもの。

谷口さん、今後どうするのかと気になってましたが、松本でお店を開くとの事！

しかもうちの近所、歩いて行ける。楽しみである。

ダウン

今日は電子カルテがダウンしていて大変な日でした。

外来は半分くらい出来て。残りは延期。

午後のオペは予定通り出来てホッとしました。

先日訪ねてきた先生から頂いたお酒

奥多摩の地酒

甘口で飲みやすい。

塩昆布と胡麻油の冷奴

きゅうりと大根に海老とガーリックの市販の粉かけて

ホッケ

居酒屋メニューで頂きました。

緊急事態

午後のバイト先への途中で昼飯

きつねそばに卵かけご飯

大きな力を持ったところから圧力がかかって、バイト先の体制が来年から変わるようで、いろいろこちらも影響がありそうでピンチです。

やはり力を持っているところは恐ろしいことをしてきます。

夜は鍋です、寒くなりましたので。

こちらは札幌のすみれ風鍋。

あと一例

今日はAVR+CABGです。

早いものでスーチャーレスバルブの7例目になります。

正中切開ですので、極力若手にやっていただきます。

AVRだけはプロクタリング中ですので自分で。

グラフト採取からポンプオン、LITA-LADと順調にこなしてくれて、スーチャーレスも慣れてきました。

でも、ポンプ降りる頃になって、グラフトのフローが無いと！

LADですので、このまま終わるわけには行きません、流石に代わってもらい再吻合です。

スーチャーレスは残すところ、あと一例でプロクタリングが終了になります。

サイズ選択にやや迷うのが難点であり、迷ったら小さい方を選択しないとブロックになるのでになってしまうので、大きい弁を入れたいときは。術後は一過性に左脚ブロックになることが多いですかね。

寒くなってきたので、夕飯は買い込んだ鍋シリーズ第一弾、もやし鍋の元。

暑い

朝は霧が凄くて、真っ白ですが、今日は暖かくなるとのことで、久しぶりにお城でヨガレッスンです。

本日は4人参加。

霧の濃い中、インヨガスタート。

シャバーサナの頃には陽が出てきて、ちょうど良い気候に。

ヨガの終わりにシェアリングしてたら、受け持ちの患者さんが急変して、すぐに駆けつけて治療を開始、午後には改善してきて、ほっと。

昼過ぎにはかなり暖かくなりました。とは言っても日陰に入ると寒いけど。

温泉で整体受けようと思ったけど、いつもの先生はいっぱいで、断念。取り敢えず風呂だけでも。

蕎麦うちはお休み。

キャンペーン中で、いろいろ割引きチケットくれました。

また、回数券も、そろそろ無くなりそうで、こちらも安売り中にて購入。

寒くなる前に帰ろう。

なんだかなー

昨日から全国旅行支援なるものが始まりました。

この先、旅行の予定はまだないですけど、埼玉出張が月2回ぐらいあって、すでに年末までの出張先のホテルは楽天で押さえてありました。

予約済みは後付けになると聞いてましたので、申請書が送られてくるのを待ってたと。

本日午後に楽天から申請の案内がきて、仕事終わってから申請しましたが、通過したのは1回分だけ！

残りはすでに、埼玉県は上限に達してるとのことで、割引ならず。

半日で終了って。なんだこの企画は、というか埼玉県、どんだけ人気なんだと。

なんとかならないものかと、色々調べてみたら、旅行会社ごとに分配されてるらしく、じゃらんを当たってまたが。こちらもすでに終了。

ダメ元でヤフー→つまりは一休になるわけだが、調べてみたら、まだ埼玉の割引き残ってるみたいなので、即予約して、楽天の予約はキャンセルしました。

しかし、なんだろうね、同じ平日でも倍以上値段が違う時があって、これはなんかのイベントとかあるのを見越して、高いのかな。よくわからんけど。

しかしもって、不公平な企画である。これからゆっくり旅行を計画しようとしている人も、半日ですでに終了と知ったら、面食らうのではないか。

渋抜き

連休明けですね。

外来終わって、午後はちっちゃいオペ２つ。

医局にお土産あり、暴れん坊だって、さいたまの狭山？

中身は優しい感じのケーキ、なんで暴れん坊なんだろう。

妹から連絡があり、父親が白内障のオペしたけど、術後に失明したとのこと。

色々と調べてたら、夜遅くなってしまった。

白内障のオペで失明するのは2000人に1人の割合らしい、高齢化でオペする人は多いと思うので、多いのか少ないのかわからん。

まー、いろんな知り合いに聞いてみようと思う。

一度、詳しい話を聞きに行くべきかな。

自分も外科医をやっている手前、手術には合併症はつきものですので、双方の立場はわかる。

訴訟まではいったことはないけど、重篤な合併症が起きて、苦労することもありますが、非があれば認めて、謝罪するしかないのである。

人のやることで、100%はないので。

帰ってから、遅めの夕飯、たまこんにゃく、鯖缶、冷奴、これに玄米と味噌汁。

柿を貰いましたが、渋いというふれこみあり、渋抜きにチャレンジ。

ヘタを焼酎につけて。

密閉して１〜２週間おくとのこと。

楽しみ。

痒〜い

今朝は昨日とは変わって、やや蒸してる朝です。

風もないので暑いかな。

先日のSUPで刺された足の裏が、痒くて夜中に何度もムヒを塗りまくりなのである。

あぶって、刺された当日は何ともないけど、1日２日してから猛烈に腫れて痒くなるんだわな。1週間ぐらいはムズムズ病かな。ムヒを携帯！

とほほ。

気疲れ

今日はみんな学会で、1人留守番だというのに、朝イチから、院内の急変対応や、受け持ち患者の急変やらで、外来の合間に色々対応していて、息つく間もなく、気がつけば夕方になり、気持ちに余裕が持てない１日でしたが、マインドフルネスを思い出し、なんとか自分のペースを保つようにしてました。

　

帰りに祐次郎さんの店ジダイで一杯飲んで帰りたい気分でしたが、気がつけばもう店の終わる時間になっていて、仕方なくセブンでビールとつまみを調達。

ポテサラ、唐揚げ棒、焼き鳥です。

ピンチ！

昨夜はお通夜の後、そのまま実家に泊まり、今日は告別式に出席です。

コロナ禍の葬式はこじんまりです。

火葬場に移動して、予定より早く火葬となり、、ちょうど収骨のタイミングとセミナーの発表時間が重なってしまい、残念ながら収骨には参加できず。

取り敢えず火葬場の喫茶店でパソコン広げて接続の予定が繋がらない！

このためにポケットWiFiを借りてきたけど、ポケットWiFiの電波が入らない様子。

10分前なのにパニック。

火葬場ゆえに建物がしっかりして、電波入らないのかと推測。

携帯のテザリングで代用しようかと思ったが、契約をテザリングプランに変更する必要があるとのこと。

困って、周りの方に相談したら火葬場のWiFiは無いかと？

ありました、無料WiFi、なんのことはない。最初からこれで良かったのかと。

今はどこでもWiFiあるが、動画もあったので大人数が使用したら無料WiFiではちょっと心配だった。

ギリギリ2分前にオンライン繋がり、やや冷静を失ってまして、zoomでパワポを画面共有忘れて時間をとってしまったのである。

毎週末ヨガ教室でzoom使ってるのにね。

今回は当院での内視鏡下の心臓手術について紹介して、この４月に保険適用になった内視鏡下の左心耳閉鎖を中心にお話ししました。

やはり脳外科の先生から質問がバンバン来て、反応は良さそうです。

これで紹介が増えると良いです。

心房細動で本当に困ってる方がたくさんいますので、その恐怖から解放されるこの治療は素晴らしいと思ってます。

無事に発表も終えて、みんなに一足遅れてセレモニーホールへ戻ろうかと。タクシー呼ぼうとしたら、セレモニーホールの方が、車で待っていてくれました。雨なのでタクシーつかまりませんからとのことで、ありがたやー。

本当にセレモニーホールの方、みんな親切で、いろいろ相談に乗ってくれて助かりました。

少し遅れてホールの食事解除へ。

ビールはちょっとだけ頂いて。

豪華なお弁当いただきました。

みんな歳をとりました。

今回は、互助会に入られてたとのことで、いろいろな連絡や手順など助かったとのことで。ただ都内は墓場がなかなか見つからず、大変だと。

久しぶりの親族の葬式でしたが、うちの親も78歳、まだお店を切り盛りしてるけど、やや物忘れも増えて、自分の身内も何かあった時のために、考えておく必要あるかなと、考えさせられました。

もちろん自分自身も、孤独死はやばいな。

みんなとお別れして、新宿からとっきに乗り込んで帰ります。

葬式

今日はUAPのOPCAB3本入れてましたが、叔母の葬儀が入り東京へ行くことに。

明日は地域の先生方とのセミナーで発表を依頼されてて、スライドは出来上がったけど。東京での告別式と重なるので、どうしたもんかと思ったけど、どちらにしてもZOOMでの発表ですので、やや不謹慎ですが葬儀場からオンラインで発表することに。

オペは少し早めの入室にしてもらい、なんとかお通夜に出れたらと。

今日は申し訳ないけど内胸は2本とも自分で取らせてもらい、下の子にはSVG取りで。

今日は研修医なしなので、2人で頑張る。ちょうどグラフトホルダーがサンプルで届いたので、第二助手としてグラフトホルダー、大活躍。

急いで、でも丁寧に三本繋いで、フローもOK。4時間ちょいちょいでなんとか終了。

あとはお願いして15時の列車に飛び乗って新宿へ。

なんとか通夜の途中で入れて、尼さんの貴重なお話も聞くことが出来ました。

女性のお坊さんで珍しいですが、良いお話をされてました。お坊さんは本当に話が上手いです。

最後には浄土真宗の御仏に抱かれてという歌を歌われてましたが、女性ならではの声のよく通る歌声で良い式でした。

軽く食事がでまして、20年、30年ぶりに会う方々もたくさんいて、不思議と記憶は残っていて、子供の頃たくさん親戚のところへ、遊びに行かせてもらって、やはり盆暮、正月などに親の田舎に帰省したりするのは、良いなーと。

うちの子供にはあまり親戚付き合いさせてないので、年取ってからかわいそうだなと思ってしまう。

いざという時に、どんなに離れてても、ひさしぶりでも親族の繋がりってありがたいものです。

さよなら

今日外勤行ったら、専属の事務の方が辞めてしまうとのこと、いつも良くしていただいて、楽しかったので残念！

まー異動の時期ではあるか。

優秀な方ですので、また、どこぞでご活躍を期待してます。

帰りの空模様。

だんだん陽が長くなってきました。

院長面談が近づいてます。

今年度のデータを集めて包括、来年の抱負など考えなくては行けません。

いろいろ要望もあるんだけどな。

なかなか組織として動いてもらえないから、院長面談でアピールしないと行けません。