学会明けの1例目はBAVでしたが、ガチガチの石灰化でとても形成には向かなそうな感じ。
しかし2尖弁にはいい思いがありません。弁輪にかかっておらず、リポンプしたいやな思い出がある。
とにかく弁輪がよくわからんのです、ただ視野はいいことが多いのだが、今回はあんまりよく見えんかった、ちょっと切るライン高かったか?
それにいつもと風景が違うので、ちょっといろいろと戸惑ってしまします。あまり私自身の経験はありませんが、交連部の石灰化が激しい症例が多い印象です。
ま、糸さえ、ちゃんとかかれば、あとは普通と一緒でありますが。
今回も先日教えていただいたレトロを使用、カニューレはなんか誘導せずとも勝手にCSに入っていた、ラッキー。
AVRのレトロは初めてやってみましたが、やはり手を止めなくていいので、無駄がありませんね。人工弁に糸をかけている間に2回目の心筋保護液が入れられて、そのまま閉じれますので、今回は弁を切除するのに結構時間がかかりましたが、レトロのおかげで遮断は80分程度で、エア抜け、立ち上がりもよくポンプ110分、手術197分とまずまずでした。
今回の前立ちは、私のお師匠さんの1番弟子?になるのでしょうか、これまで独立した兄弟子たちは4人ほどおりますが、おそらく最初に独立した兄弟子だと思います。一緒に手術したのは7-8年前の私がまだ駆け出しのことろに数回だけですが、基本的なやり方が一緒ですので、何も考えずに、お互いの近況報告などして、無駄口をたたきながらも、無事終了でした。
上行の石灰化が多くて、送血は弓部で、遮断部位も珍しくちゃんとテーピングして、かなり慎重に遮断しただけに、目が覚めてくれるか不安でした。
術後はHCU入室して、すぐブリディオン使用したが、ピクリともせず、、、いつもなら2時間程度で抜管と行くところですが、びびってグリセとラジカットを開始し始めたら、術後4時間ぐらいで目が覚めて、抜管となりました。
うーん、上行硬かっただけに、ちょっとビビりました。
フェンタの抜けが悪かったのかもしれん、男性でしたが、身長150cmの体重40kg台だったので、ちょっとフェンタが多かったのかもしれない。おかげで術当日の夕飯とリハビリはパスされてしましました。
これで半日~1日、回復が遅れてしますのであります。そう思うとレミフェンタを使ってみたくはなるが、まー、贅沢を言ってはいけません、目が覚めただけで十分と思わなくては。
来週は前立ちの先生方の都合もあり、ちょっと無理して開心術3例となります。
しかし2尖弁にはいい思いがありません。弁輪にかかっておらず、リポンプしたいやな思い出がある。
とにかく弁輪がよくわからんのです、ただ視野はいいことが多いのだが、今回はあんまりよく見えんかった、ちょっと切るライン高かったか?
それにいつもと風景が違うので、ちょっといろいろと戸惑ってしまします。あまり私自身の経験はありませんが、交連部の石灰化が激しい症例が多い印象です。
ま、糸さえ、ちゃんとかかれば、あとは普通と一緒でありますが。
今回も先日教えていただいたレトロを使用、カニューレはなんか誘導せずとも勝手にCSに入っていた、ラッキー。
AVRのレトロは初めてやってみましたが、やはり手を止めなくていいので、無駄がありませんね。人工弁に糸をかけている間に2回目の心筋保護液が入れられて、そのまま閉じれますので、今回は弁を切除するのに結構時間がかかりましたが、レトロのおかげで遮断は80分程度で、エア抜け、立ち上がりもよくポンプ110分、手術197分とまずまずでした。
今回の前立ちは、私のお師匠さんの1番弟子?になるのでしょうか、これまで独立した兄弟子たちは4人ほどおりますが、おそらく最初に独立した兄弟子だと思います。一緒に手術したのは7-8年前の私がまだ駆け出しのことろに数回だけですが、基本的なやり方が一緒ですので、何も考えずに、お互いの近況報告などして、無駄口をたたきながらも、無事終了でした。
上行の石灰化が多くて、送血は弓部で、遮断部位も珍しくちゃんとテーピングして、かなり慎重に遮断しただけに、目が覚めてくれるか不安でした。
術後はHCU入室して、すぐブリディオン使用したが、ピクリともせず、、、いつもなら2時間程度で抜管と行くところですが、びびってグリセとラジカットを開始し始めたら、術後4時間ぐらいで目が覚めて、抜管となりました。
うーん、上行硬かっただけに、ちょっとビビりました。
フェンタの抜けが悪かったのかもしれん、男性でしたが、身長150cmの体重40kg台だったので、ちょっとフェンタが多かったのかもしれない。おかげで術当日の夕飯とリハビリはパスされてしましました。
これで半日~1日、回復が遅れてしますのであります。そう思うとレミフェンタを使ってみたくはなるが、まー、贅沢を言ってはいけません、目が覚めただけで十分と思わなくては。
来週は前立ちの先生方の都合もあり、ちょっと無理して開心術3例となります。