わさび菜そば

昨日の緊急のダメージが抜けないまま、4時間ほど寝て出勤。

外は快晴。今日は暖かくなるようです。

本日は外来の後にMICSMVPと臨時で左心耳切除が入りましたが、

豊橋から応援を頼んでましたので心強い。

一例目は前尖逸脱で無理せずにalfieri+ringにて2時間台で終了。

入れ替えの間に豊橋の先生と遅めの昼飯、駅ビルの隠れ家にて、大好きな虹鱒のつぶら揚げと馬刺し。

わさび菜そば

真ん中にわさび菜がドーンと乗っかり、ナスとピーマンの天ぷら、海苔、鰹節、ネギ、ゆで卵と豪華。

二例目は血栓性素因のある左心耳切除、脳梗塞を繰り返していて、血栓がようやく溶けてくれ、今が切除する絶好のタイミングです。

念のため、本日も腹臥位での造影CT、TEEで血栓が無いことを直前に最終確認して手術開始です。

最近は毎月、左心耳切ってることもあり、綺麗に切れて、40分ほどで終了。

ほんとに良い手術であります。

帰宅時の気温は10度！

夜なのに暖かくなりました。

乗り切る

昨日は2時過ぎの帰宅となったが、風呂に入って寝たのは3時半、今日も外来の後に2件の開心術を入れてしまったものだから、なんとか乗り切るのである。

外来ギリギリまで寝て、出勤。

一例目のMICSMVPは豊橋からヘルプが来てくれたので3時間にて終了。

駅いつもの蕎麦屋で遅めの昼メシ

虹鱒のつぶら揚げと馬刺し

冷やしわさび菜蕎麦、初めて食べたけど、天ぷらたくさん乗っていて美味かった。

2例目は血栓性素因があり、脳梗塞を繰り返してある方の左心耳切除、こちらも順調で50分で終了。

なんとか乗り切ったのである。

夜は手作りのスンドゥブ作ってみました。豆腐とネギだけ、ちょっと砂糖入れすぎて甘くなりすぎた。

アサリなし、生臭くなくて逆に美味い。

つらーい

今日は予定のオペの後に緊急あり、なかなか状態の悪い症例で、病院出たのが午前2時前、50歳超えるときついなー。

夜更かし

昨夜はファーゴ4を夜更かしして見てしまい、寝たのは4時半。

2時間寝て7時からヨガレッスンです。全く持って不健康なり。

今週でロコモティブヨガも最終回、今朝は新しい方が参加してくれました。

術後の患者さんはほぼいないので、久しぶりの日曜日回診無しで、お風呂であったまりお昼ご飯へ

お好み焼き本舗で、新メニューあり訪れるのである。

基本の豚玉



こちらは期間限定のやつ。

今日は午後も良い天気である。

さらば白馬

セミナー３日目は朝から当院の演題3個ありますので、聞いて発表して、そのまま帰路に。

結局スキーしなかったわ。

鈍行電車でゆられること1時間半、昼過ぎには無事に松本に到着。

今回は近くてよかった。

無性にカレーが食べたくなりいつもの店でランチ。

なんかこのオレンジ色のドレッシングがスパイス効いてて美味いんだよな。

キーマとチキン、チーズハニーナンにしたけど重かった。

午後からは病院出勤して、３日分の溜まった作業をこなして。

夜はヘルシーにサラダと玄米で。

蕎麦屋で

朝食はバイキング、朝の7時からセッションが始まってます。

外はちょい曇り、スキーに行く気でウエアーなど防水スプレーして、持ってきていましたが、なんだかめんどくさくて、ビールが2ケース届いたこともあり、朝から部屋飲み会開始。

お昼は散歩がてら、歩いてくるみそばの、りんご舎さんへ。

ここで母校の教授にばったり出くわすのである。医局を抜けた身としては肩身が狭いところである。

ベロベロに酔ってる状態ですが、ここは丁重にご挨拶。

夕飯は一人でしたので、友人と同じテーブルにしてもらいました。

懐かしい先生方にお会いして、挨拶回り。

夜は恒例のスキータイムトライアルの表彰式。

なんだかんだ、いろんな知り合いの知り合いが集まって10人ほどで、午前様まで部屋飲み会。

お決まりの形である。

まさかのバスローブ

さて、今日から白馬で開かれるウインターセミナーにやってきてます。今回は電車で行くことに。

松本駅から在来線一本で行けますので、ビールでも飲みながらと、買い込んで電車に乗り込みしたが、なんとほぼ満員電車ではないか、この辺りでは経験しないレベルの満員度、まるで都会。

地元の学生と外人さんのスキーヤーらしき人達でいっぱいです。

1時間ほどで、大町あたりから座れるようにはなりましたが、とてもビールを飲む状況ではなく、宿についてからのお楽しみとなる。

白馬駅でホテルの送迎を待ちます。

本日は稀に見る晴天、白馬の山も三山綺麗に見えてました。

本日からお世話になる白馬東急、夏はSUP目的で、年に数回はお世話になってますが、冬は初めて。

コロナもあって贅沢に1人で、みんな泊まらせてもらいます。

窓から正面には白馬三山





早速、カバンであっためていたビールを。

まだ冷えてます。

混んでくる前に温泉です。

PH11.9の強アルカリ、ツルッツルになります。

ここは大きくないけど、綺麗な温泉です。

今回はサウナも解禁されてます。

温泉までの専用エレベーターは浴衣で移動OKとのことでしたが、浴衣の場所がわかりにくかったのからでしょうが、まさかのバスローブで移動してる方が、やばい。

夕飯前には早速、古くからの友人達と部屋のみ。

今回は当院からは4題の演題を出してもらいました。

夜のセミナーがあるからなのでしょう、時間短縮なのかメニュー内容がいつもよりシンプルで、食事時間は1時間半で終わるようになってました。

今夜はオペ室ナースと一緒のテーブル。色々とオペ室の問題が湧き出てきて、傾聴いたしました。





この日は、これでお部屋に戻って、早寝。

激混みじゃ

昨日は38時間ぶりの睡眠についたけど、7時間ほどねて、午前3時に起床、もう少し寝たいところだけど、今日からのセミナーの発表スライドを作っていない。

午後の列車に乗るので外来始まるまでに終わらせないと。ということで、そのまま病院へ向かい、なんとか4時間ほど全集中、絵コンテだけは作ってあったので、あとは形にするだけ。動画編集とイラスト作成と一気に仕上げました。

午前中にオペの説明、、怒涛の4人連続を済ませて、白馬のセミナーへ出発します。

昼なのに、駅の温度掲示板は、まだマイナス5度

天気は抜群ですがね。

松本から大糸線に乗り込みましたが、激混み。

観光列車のつもりでビール買い込んできたのに、予想外。

平日のこの時間、ほとんどが学生とか地元の方かな、白馬までいきそうな方は、外人さん含めちらほら、そのうちすぐでしょう。

コロナリーまで

豊橋から帰るところで、解離の依頼、午前様からスタートとなり、今回も若い先生が活躍してくれましたが、ちょっと一筋縄ではいかない症例でした。

コロナリーが解離、ポンプ離脱できないので、LADにバイパス繋ごうと思って、剥離していくとLADの末梢まで解離が進展してるではないか。こんなのは初めてであるし、あまり聞いたことが無い。ここは流石に若手に任せるわけにはいかずに、なんとか内膜固定してバイパスを繋いでポンプを離脱。

結局、ヘミアーチAVR CABGとなり終わったのは日勤さんが出勤する頃。

ちょっと賞味期限切れてるけど、だいぶ前に研修医からもらったみかんゼリーで、糖分補給して、そのまま午前中は外来、午後から足のオペ6本、もう、思考が停止です。

定時を待って帰宅しましたが、変な音が聞こえたり、無いはずのものが見えたり、幻聴、幻覚これはやばいなーと。

50を過ぎて完徹すると、こうなります。

こんな状態で仕事してはいけない気がするわ。

取り敢えず、お風呂であったまって、何か食べてから寝る。

納豆玉子と、豊橋で買ってきたヤマサの野菜ソフト、これ久しぶりに食べたけど、油がキツく感じる年頃です。

いつもの冷奴とキャベツの浅漬け。

倒れるように36時間ぶりに布団にはいるのであった。

はなび

名古屋駅で乗り換えの間に、夕飯へ。

せっかく名古屋に来たのだから

駅の近くに台湾まぜそばの名店、はなびさんがオープンしたとのことで、そこへ。

台湾まぜそば大盛りと水餃子

券売機になるのは良いけど、最近のやつはめちゃくちゃわかりにくい。

しかも、普通の台湾まぜそばに辿り着くのが難しい、最初に出てくるのが全部入りの1番高いやつ！

店の作戦かもしれないけど、けしからん。

水餃子うまい

台湾まぜそば、わたしの味覚の変化なのか、本店で食べていた頃と比べると、しょっぱ過ぎてきつかった。

あらしの方が好みかな。

そうは言っても、最後の追い飯まで、しっかりと頂くのであった。

お腹も満たったところで、松本行きの特急しなのに乗り込むのである。

やまに食堂 長期休業中

今日は午後から豊橋で手術ですので、朝の回診してから、のんびり出発。

松本駅9:52の特急に乗り込みます。

名古屋のホームを降りると名代きしめん、魅力的であるが、豊橋駅でランチの予定なので、ここは我慢して

新幹線に乗り込みます。

改札前

いつから花の町になった豊橋？



懐かしい。

豊橋といえばヤマサのちくわ、今日の土産はちくわにしよう。

午前中に緊急が入ったとのことで、依頼の症例は遅めの入室、ゆっくりと昼ごはんでもと思い、やまに食堂に再チャレンジするも。本日も臨時休業！

年明けからずーと休みっぽい。

ここのご飯はガス釜で炊いてるのでめちゃツヤツヤで美味しかった覚えがある。

仕方なくと言っては失礼であるが、隣の平和食堂へ。

こちらも豚汁のある豊橋駅前の老舗食堂の一つ。

味噌カツ定食、豚汁変更なり。

赤味噌の豚汁はかなり濃厚で、なんというかどて煮に近かった。

お米はガス釜ではなさそう。

まだ時間がありそうなので、腹ごなしに駅前を散歩。

でた、駅前のスペースシャトル。

みんなエスパーだよにもでてきたわ。

ハートセンターに到着です。

今日の症例はなぜか心嚢内がバッタリとした癒着でポンプ無しで、2D内視鏡下で剥離できる代物ではなく、

内科に相談したら、明日watchman

入れてくれるとのことで、外科的左心耳切除は断念。

このオペは無理してはいけません。

しかし、ハートセンターはほんとフットワーク軽い！

予告通り、お土産はヤマサの野菜ソフト。

対して仕事してないけど、新幹線乗り込んでビール。

グルメバーガー

早朝の温泉へ、男女入れ替わって、昨日とは違ったお風呂です。

こちらの露天はやや狭、まだ真っ暗

ヨガレッスンは今月はロコモティブヨガ、椅子を使ってやってますが、宿の部屋に椅子がなく、借りようと思ったけど朝早くて誰もいないので、はしたないですが机を使って。

身体を動かした後は、待ちに待った朝食。

サラダ嬉しい、味噌を使ったソースかな。

お魚自分で焼くので焼きたてが食べれます。

筍の煮付け、旨し。

朝食も大満足で、やはり、ありだな。最後にもう一度、温泉へ。朝食の後、チェックアウトギリギリまで温泉を味わえるのも、温泉好きにはありがたいです。

さてさて、松本に戻って、買い物などなど、遅めのお昼に選んだのは、新しくオープンしたぐるめばーぎーのお店、お蕎麦懐石のお店の跡地かな。

burger&guzzery GRILLB’sさんにお邪魔。

ハッピーアワーやってましたが、ちょっと間に合いませんでした。

サラダがついてます。

選んだのはやはり、いわゆるABCバーガー、女性に人気のやつ。

アボガド、ベーコン、チーズであります。

松本、グルメバーガーの店がちょこちょこ見かけるようになりました。

でもやっぱり、昔からあるHulalaが1番、口には合うかな。

早太郎温泉

昨日の夜食べようと思って買ったコンビニ弁当を朝食に。

やっぱ、朝は魚だわ。

お昼は最近ハマってる、小松パンへ。

さて、本日も温泉宿へお世話になります。

いつも泊まってた浅間温泉の山映閣が閉まってしまいましたので、新たに開拓をと思い、駒ヶ根の温泉を開拓することに。

駒ヶ根インター降りて数分のところに早太郎温泉があります。

今回は小さなお宿、なかやまさんにお世話になります。

お風呂は階段を降りたところに

男女入れ替え

誰もいないので、写真撮影開始

露天風呂もあります。

温度がちょうど良い。

PH9.1ですので昼神温泉に近いですね。

ちょうどひな祭りの時期です。



フロントには大きな切り株が

夕飯はお品書きがあり、料理へのこだわりを感じます。

ますばアサヒ

前八寸

蟹しんじょのお吸い物

ホッキ貝のぬた

定番の馬刺し

この辺から熱燗に

グラタンのパイ包み

時々和食の中に洋食を挟み込む、こう言ったメニュー、ハズレも多いですがこちらは当たり。

鴨の治部煮、鴨は苦手ですがこれはいけました。

金目鯛の鍋

フグの唐揚げ

締めのご飯

かなりの満度！

食事と温泉共に満点、新たな行きつけ宿として、今のところ候補No.１、リピートありです。

どん底

今朝は晴天、雪もかなり溶けました。

今日は内膜摘除とEVARの2件、他所を回っている研修医が内膜摘除の執刀希望で手伝いに来てくれてますので、私は外からあーだこーだ言って楽させてもらいます。

二例目はカテーテル操作はセカンドでお手伝い、シンプルな症例ですので無事に1時間ほどでおわり。

遠くから研修医も来てくれたこともあり、アフター5は打ち上げへ。

かねてから行ってみたかった松山三四郎さんの店、その名もどん底！行ってみました。

基本はおでんの店。

さすがは芸能人、おしゃべりで楽しませてくれますし、自ら動く動く！

おでんはお任せで。

肝入りのイカ、自分で炙っていきます。

ドネーションボトルに感銘を受けて、早速注文。

米焼酎ですが、泡盛に近い、キリッとして飲みやすい。

4月の松山千春のコンサートの話になり、我々チケット4枚買えて行く旨を伝える。三四郎さんも毎回長野県内ではステージに上がっているとのことであるが、今回は金曜日、4月からは名古屋で毎週金曜日にラジオの生放送始まるとのことで、今回は参加できないと。残念。コンサートの打ち上げで、どん底に来る予定だったのに。

どん底ポテトサラダ。

練り物。

最後に記念撮影して、

ボトルに名前を入れてもらい。

2件目は隣のたこ焼き屋へ、こちらもご丁寧に三四郎さん自ら予約をとってくれました。

アボチートマト。

まーよく飲みましたが、5時スタートでしたので、早い時間に解散です。

アニス

少しづつ日の出が早くなってきました。
今日は再手術のMICSがあり、昨晩は色々と作戦を考えて、動画を見返していたら、あまり寝れずに、朝を迎えてしまった。

少しヨガして気持ちを鎮めてから出勤です。

昨日に続いて、今週3例目のMICSになります。

MICSAVR後のMICSMVRなので豊橋ハートから精神安定剤となる応援を呼んでます。

豊橋での再手術の動画ももらって事前に勉強させてもらいました。

胸腔から心嚢にかけて、やはり癒着はそれなりでしたが、必要最低限だけの剥離になるので、正中と比べるとちょっとの剥離で済み、無事に4時間ほどで無事に終了。

正中のAVR後ですと心尖部までしっかり剥離しないと、僧帽弁が見えてきませんけど、MICSで横から見て内視鏡の世界では、僧帽弁がどっちに傾いていても、関係ありません。

弁置換は形成と違って、やることは決まってますので気楽ですけど、糸の絡みにかなりの気をつかうことになり、簡単な形成より難易度は高いかもしれません。今回は再手術でもあり、前回の反省から傷を4→6cmまで広げて行い、糸絡みも無く行えました。

この手術はほんと、奥が深いです。

夕方に院長面談があって、色々と今後のことについて意見を交わしてきました。

特にオペ室にMEを専属させて、最終的には機械出しもMEに移行する案を出しました。それとNPの採用についても。

取り敢えず、帰って一杯。

今日はアニスのお酒、ペルノの水割り。

薬草の香りがたまりません。

トルコに行った時にカラゴッツ先生に勧められたお酒です。

懐かしい、、もう、17年くらい前になるのかな。

とにかく、今日は無事に終わって良かった。

ぐっすり寝ます。