大森インプラントクリニック松元教貢歯科医院腫れ痛みなく早く、骨不足でも骨ができて直ぐに歯が入る幸せのブログ

松元教貢歯科医院は骨が不足で骨造りしても腫れ痛みのとても少なく早く治せる方法をしてる即時荷重インプラントパイオニアです。

インプラント一刀両断 インプラント治療、遥かなる道への思い

2009年11月06日 | 即時MI審美インプラント治療の話
今月も又新しい歯科専門雑誌が発売され、色々な新しいものが出されています。

世界の潮流を感じさせるような記事も多く、大変に勉強に成るのですが、私はこう言う記事を読んでいて最近は常に暗澹たる気持ちになってしまいます。

どの雑誌を読んでも、何の記事でも判で押したような似たような内容の記事ばかりで、これは一種の洗脳なのではないだろうか?と思えて来てしまいます。

市井で一開業医として保険医でやっている先生達にとって、これらの情報が本当の意味でどれ位役に立つのか、明日からの臨床に何か活かせて、患者さんを救う一助となれるのかどうか、その事がいつも心の中で引っ掛かるのです。

私は確かに保険制度は矛盾に満ち満ちていて、異状としか言えない位の歯科医たちの自己犠牲の元で成り立っている歪んだ制度だ、と主張していますし、保険では世界標準的な治療は全く出来ないからと患者さんにも説明したりして、インプラントとか再生療法とかの先端領域の治療を専門で日々仕事をさせていただいています。

これは私の特徴であり、仕事が忙し過ぎてそれ専門として特化せざるを得ない状況なのが正直な所です。

ですが、一般的な歯科医の開業スタイルはやはり保険中心であり、沢山の患者さんを治療して、体力を酷使して、毎日毎日体と気力をすり減らして頑張って、それなのにそれなりの報いしか得られない方が殆どで、ボランティアで成り立たせているとはっきり言えるでしょう。

私の友人の真面目な先生は1日に30~40人の患者さんを治療し、日々疲れて大変だと苦笑いしています。
しかも、こんな事何時まで出来るんだろうか、若いうちはいいけどこれからは年取っていくから、と不安を漏らします。

彼ら等は本当に真面目で,頑張って治療をしていますが、それでも1日で30人以上では細切れで治療する他なく、中々チャンと治し切れないねー、と残念そうに語ります。

因みに、私の場合はクリニックに1日に来て下さる患者さんは20人位で、しかも私自身が本格的に治療させていただく患者さんは4~5人です。

他の患者さんは、勤務医やDH衛生士の出来る治療内容で、私自身が自院内で既に専門的な上記のような治療に特化してせざるを得ない状況なのです。

実際にしてみると分かるのですが、確かに私がするような専門的治療は1日で4~5人位しか治せません。
時に大変難しい治療の場合、1日1人しか治療出来ない事もある位です。

その具体的例は、上顎の全顎抜歯病巣除去、インプラント植立同時骨造成歯肉再生手術、審美的暫間仮歯制作装着、とかの場合です。
こう言う場合は、ほぼ1日患者さんは朝10時に来られて、綺麗な仮歯が入って終了するのが午後3時以降とかになる事もあるのです。

順調に行けば、朝10時に来ていただいて午後1時過ぎ位で終われる事もありますが、病巣の状況で全く変わって来ますし、根管治療されて病巣がある歯はたいていの場合病巣が難しい状況だったりしますので、時間が掛かるのです。

病巣さえなければ、多分抜歯、インプラント植立、綺麗な仮歯だけで済むのですから、2時間も掛からないでしょう。

これが、臨床の現場で起きている雑誌とかで載るような治療の現実です。

こんな現実を何処の雑誌が正確にチャンと解説しているのでしょうか?

夢物語ばかりを綺麗な写真で載せて、その裏の厳しい現実を知らせない。

まるで、今のインプラント業界が患者さん達にして来ている姿そのもの、ではないではないでしょうか。

しかも、殆どの歯科医は保険医で、沢山の患者さん相手にして一所懸命に汗だくになって頑張っているのに。

雑誌は夢だけを売れば良い、と彼らは言うのでしょうか。

そしてスポンサーと成ってくれているメーカーのマイナス情報は一切出せない、これが正常なマスコミの姿なのでしょうか。

暗澹たる気持ちを抱かざるを得なくなるのが、ご理解いただけましたら幸いです。

臨床の現場で何が起きているのか、世界の情報は必要でしょうが、行き過ぎは考え物と言えるでしょう。

しかも、現時点でも尚、見栄えのする大きな処置、手術がどうだとばかりに登場し捲くる紙面ですから、何をか況やと感じてしまうのです。

見栄えの良い処置、手術の裏側で患者さんがどんな思いをしているのか、それ以外の楽な方法がある事を知らしめられた上での選択なのか。

やはり一緒の情報操作であり、洗脳である、と私は思うのです。

真に患者さんの為のインプラントの真実、治療は遥か彼方である、と悲しくなるのです。


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参照:http://www.km-implantcenter-matsumotoshika.com/
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インプラント一刀両断 精密な治療をすると言う事と処置時間

2009年11月06日 | 即時MI審美インプラント治療の話
見ると言う事が大事、それは間違いなく真実でしょう。

では、見るから病気がある所を大きく開けさせて、では患者さんの肉体的負担が大き過ぎてしまうでしょう。

それを避ける為に、顕微鏡とかを用いて細部が見えるように、光を当てて見ると成ると今度は処置に大変な時間が掛かり、患者さんの肉体的負担がやはり高くなってしまって、大変でしょう。

早くやる為には、やはり全体を見ながら細部を見て、細部を見ながら全体も把握すると言うスタイルが重要です。

細部だけを見て処置するには、勿論DR自身のハイレベルな技術だけではなくアシストの技術知識がとても重要で、2人一組で手術に臨む体制がないといたずらに時間ばかりが掛かり、患者さんは手術の苦痛に長い時間耐えなければいけなくなってしまいます。

どうしても1人で手術を幾ら頑張ったとしても、一人が見る位置関係光の当たり具合から考えて死角が生じてしまいます。

それを理解して、アシストについているDR、DHなりが適時適所で活躍してくれるならばかなり上がります。

そこが稚拙だと時間が相当に掛かりますが、始めから使いこなせるDRは極々わずかしか居ないので、専門医として住み分けが為されるように成って行く事でしょう。

私自身は、顕微鏡を覗く事で掛かる時間が患者さんに気の毒なので、強拡大鏡を使いこなす方向へ進んでいます。

現在は最低でも5倍、細かく見たい時には8倍の拡大鏡をライト付きで用いています。

5倍は全体的にも見えるので汎用しており、裸眼での仕事は一切していません。

8倍は外科手術で多用しており、下顎の水平埋伏智歯の抜歯でも極限的に小さい切開、手術で抜歯を施術しており、精密にしているお陰で従来の方法と比較して格段に術後の治り方が良い事を経験しています。

元来手先が器用とはとても言えなかった私にとって、強拡大鏡は手先の器用な先生達の上を行くには必須のものであったと言えるし、逆に今では器用じゃなくて良かった、それだからこそ拡大鏡に真面目に取り組めて8倍まで使いこなせるようになって、器用な先生方を感嘆させられる手術が可能に成った、と安心出来るのです。

精密を追い求め過ぎると顕微鏡になって、今度は処置時間が大きな問題となってしまうのですが、拡大鏡ならそこまでの過酷なまでの時間延長はありません。

裸眼でするスピードと、顕微鏡の精密さを両方追い求めようと考える私にとって、強拡大鏡での手術は私向きなものと言えるでしょう。

8倍で2時間で上下3分の1顎の手術を成し遂げられるならば、現時点では業界内では
トップレベルと言えるでしょう。

その遥かなる目標を目指して、精進し続けます。

本日の下顎の親知らず完全に骨に横になっている抜歯で、8倍で1時間少々掛かってしまいました。
患者さんには申し訳なく思いますが、必要最小限の手術で行う為、現時点での全力の結果でした。

明日のメインテナンスで、如何なる結果なのか、無事な治癒を天に祈ります。

精密さと処置時間の短縮、永遠の課題です。


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