情報公開を最大の目的として書いているインプラントブログ、今日は歯を何としても残すべきか、インプラントにした方か良いのか、拡大視野、顕微鏡歯科の話をします。
今はネットで何でも学べる時代です。
YouTubeで検索すれば、実際の画像も沢山見れます。
さてそれではそれらが全て正しいのか？ですが、私は残念ですが懐疑的です。
一番大きい理由は、歯根を救う為の治療である筈の根管治療が、顕微鏡を必要とされるような状況、簡単に言えば再根管治療で折れた金属片などを取り除く治療を必要と言われた時などには、もう少し考えた方が良いのではないのか、と考えているからなのです。
根管治療は多くの場合大変に難しいもので、特に大臼歯ではかなり難しくなります。
しかも治療自体が患者さんも大きく口を開けて頑張らないといけない、治療を受けるのに大変な思いをするものです。
歯を残すと言う美名の元、実際に行われている治療行為が患者さんにとって苦行でない、と胸を張って言い切れるのか、を私は質問したいのです。
インプラント全盛時代を迎えて、反動として歯を残す、何としてでも延命させる治療が果たして患者さん自身を幸せにするのかどうか、もっと深く考えて欲しい、と考えています。
私は決して顕微鏡歯科学を否定する者ではありません。
しかし、何事に置いても行う行為にはその必要とされるコストとその結果のバランスが非常に重要だ、と考えています。
せっかく頑張って残すようにした歯を患者さんが噛んでしまって割れて抜歯になって、結局インプラントと言う事に成った時に、その根管治療にかかったコスト、時間、患者さんが都合してくださった苦労はどうなるのでしょうか？と言う事なのです。
だからと言って何でもかんでも根管治療するような歯は抜歯と言うのも、私は暴論だと思いますが、反対の考え方で何でもかんでも根管治療、歯周病治療で残すと言うのも如何なものか？と言うのが私の本音です。
ところが、YouTubeなどの画像で顕微鏡治療をアップしている方々は、患者さんに見える治療をすることを第一義としているので、根管治療での歯質の削除量が多くないですか？と言う疑問を投げ掛けたいと思います。
見える治療をすると言う事は、確実に削る量は増えます。
しかも素人である患者さんにまで見える事を意識するれば、間違いなく削除量は多めになる筈です。
削除量が大きければ、特に折れた金属の器具とかを取り除こうと言う治療をする場合、限界に近い量まで削る事でしょう。
そのような治療をしてしまえば、幾ら接着歯科学が進化した所で噛む力で歯は割れてしまい、努力しても全くの無駄になるのです。
この道は、かつてオピアンに代表されるバーティカル根充がもたらした弊害、根管治療は成功したけれども歯が割れた、と言う結果を引き起こしたのと同じ事態を招くのではと心から危惧しています。
ですから、私は顕微鏡を真剣にしている先生は必ず歯科用CTを常備すべきである、と考えています。
残念ながら、顕微鏡に熱心な先生は歯科用CTをインプラント患者が欲しい者が持つ下衆な道具と見下している傾向が強くあります。
やはりかつて、真っ当な歯科医はインプラントを外道と看做していたのと重なって見えるのは、私の気のせいばかりではないと明言します。
何故、歯科用CTが必要なのかと言うと予め立体的に根管がどう走行しているのかが診える、診断できるからなのです。
これが分かれば、最初からそこ目掛けて削るのが一番歯質は犠牲に成りません。
顕微鏡で探す必要がグッと下がる、探すとしても見付けやすくなるのです。
顕微鏡を覗くだけではどれ位歯質が犠牲に成っているのか、絶対に分かりません。
それを教えてくれるのが歯科用CTなのです。
しかも、根管が分かっていれば時間短縮も可能に成り、患者さんの苦行も減ります。
最早治療に取り掛かる前に立体的に分かる情報を全て手に入れてしない治療は、患者さんを苦しめているのかもしれないと自問自答しなければならない時代に入ったのです。
手探り、勘、いわゆる腕だけで勝負の世界は終焉を迎え出している、と予言しても良いでしょう。
ゴッドハンドの全面否定をする訳ではありません。
逆にそれだけの腕があるなら歯科用CTを入れて、最小限の介入を最短時間でできるのに挑戦すべき時代が来た、と厚かましくも助言します。
これらの考え方はインプラントと全く同じです。
インプラントでも歯科用CTで分かる事は全て把握した上で手術に当たるべき時代である、と言う事なのです。
あなたは手探りで治療されたいですか？それとも精密に調べて把握してもらってから治療されたいですか？と言えば簡単に理解できる事でしょう。
こんな単純なことが、腕に覚えがある先生方に通じないのですから、歯科界は困ったものです。
でもこれは本当の話なのです。
前置きが長くなりましたが、私のエピソードを紹介します。
若かりし頃の話です。
下顎の大臼歯が根管治療の不備で腫れて痛くて大変な状態になった患者さんがいました。
年の頃50代そこそこ、出世頭で忙しくてまともな治療を受けられなかったそうです。
その患者さんを拝見して、私は根管治療を集中して3週間以上真面目に通って下されば何とかできると思います、と経験上で説明しました。
そして、真面目に通うと言う約束で、治療を始め見事に治癒に向かいました。
効果は最初の1週間で出たのです。
そうしたら、その患者さんは来なくなってしまいました。
激痛と腫れが納まって、凄く感謝して下さっていたのに、残念ながら治療途中で来なくなったのです。
それから3ヶ月が過ぎました。
患者さんは再び腫れて激痛で、又助けてくれと来たのです。
私は拝見して、もう駄目です、と申し上げました。
物の見事に歯が割れ、膿んでいたからです。
患者さんは見事に痛みが去ったので、大丈夫と思ってそこで噛んだのです。
そして真っ二つに割れ膿んだのでした。
すると、突然患者さんは激怒しだしました。
助けられると言ったじゃないか！と大声で怒鳴りつけたのです。
私は当時は若造でしたので青くなりながら、3週間真面目に来て下されば何とかできたんでしょうが、今の状況ではもう無理です、としどろもどろに説明をしました。
ところが患者さんは続けざまに、俺達は患者で分からないんだ、そこまで重要なら強調して言ってくれないと分からないじゃないか！と今で言う逆ギレ状態で，どやし続けました。
多分10分以上続いたと思います。
私では役不足だ、と判断して恩師の院長が奥から出て来て、対応する事になったのですが、何と院長は、私の説明、治療には落ち度がない、来なかったのはあなた自身の責任でしょう、とやり込めて帰してしまったのです。
根管治療に関しては、こう言う実に嫌な経験をしています。
だからこそ、皆さんにはもっと考えて欲しいと願い、恥を晒しているのです。
顕微鏡を神の使いと勘違いしてはいけない、所詮道具である。
これは歯科用CTにも言えます。
天地神明に誓って、患者さんの為に世の為人の為に、私は信じるものを情報開示して行きます。
このブログがあなたのお役に立てれば何よりも幸いです。
KMインプラントセンター松元教貢歯科医院は、歯科医向け専門書を出版している医院であり、あなたの夢を叶える為に全力を尽くします。
お問合せは03－3777－0044、又は kmdental21_genmatsumoto@yahoo.co.jp まで。
繰り返しますが、患者さん向けにネットに書けない本音のインプラントの話、「これを読まないうちにインプラント治療は受けないで下さい」、無料特別レポートを書きました。
ご希望の方はメール、もしくは03－3775－0044までご連絡下さい。
今はネットで何でも学べる時代です。
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さてそれではそれらが全て正しいのか？ですが、私は残念ですが懐疑的です。
一番大きい理由は、歯根を救う為の治療である筈の根管治療が、顕微鏡を必要とされるような状況、簡単に言えば再根管治療で折れた金属片などを取り除く治療を必要と言われた時などには、もう少し考えた方が良いのではないのか、と考えているからなのです。
根管治療は多くの場合大変に難しいもので、特に大臼歯ではかなり難しくなります。
しかも治療自体が患者さんも大きく口を開けて頑張らないといけない、治療を受けるのに大変な思いをするものです。
歯を残すと言う美名の元、実際に行われている治療行為が患者さんにとって苦行でない、と胸を張って言い切れるのか、を私は質問したいのです。
インプラント全盛時代を迎えて、反動として歯を残す、何としてでも延命させる治療が果たして患者さん自身を幸せにするのかどうか、もっと深く考えて欲しい、と考えています。
私は決して顕微鏡歯科学を否定する者ではありません。
しかし、何事に置いても行う行為にはその必要とされるコストとその結果のバランスが非常に重要だ、と考えています。
せっかく頑張って残すようにした歯を患者さんが噛んでしまって割れて抜歯になって、結局インプラントと言う事に成った時に、その根管治療にかかったコスト、時間、患者さんが都合してくださった苦労はどうなるのでしょうか？と言う事なのです。
だからと言って何でもかんでも根管治療するような歯は抜歯と言うのも、私は暴論だと思いますが、反対の考え方で何でもかんでも根管治療、歯周病治療で残すと言うのも如何なものか？と言うのが私の本音です。
ところが、YouTubeなどの画像で顕微鏡治療をアップしている方々は、患者さんに見える治療をすることを第一義としているので、根管治療での歯質の削除量が多くないですか？と言う疑問を投げ掛けたいと思います。
見える治療をすると言う事は、確実に削る量は増えます。
しかも素人である患者さんにまで見える事を意識するれば、間違いなく削除量は多めになる筈です。
削除量が大きければ、特に折れた金属の器具とかを取り除こうと言う治療をする場合、限界に近い量まで削る事でしょう。
そのような治療をしてしまえば、幾ら接着歯科学が進化した所で噛む力で歯は割れてしまい、努力しても全くの無駄になるのです。
この道は、かつてオピアンに代表されるバーティカル根充がもたらした弊害、根管治療は成功したけれども歯が割れた、と言う結果を引き起こしたのと同じ事態を招くのではと心から危惧しています。
ですから、私は顕微鏡を真剣にしている先生は必ず歯科用CTを常備すべきである、と考えています。
残念ながら、顕微鏡に熱心な先生は歯科用CTをインプラント患者が欲しい者が持つ下衆な道具と見下している傾向が強くあります。
やはりかつて、真っ当な歯科医はインプラントを外道と看做していたのと重なって見えるのは、私の気のせいばかりではないと明言します。
何故、歯科用CTが必要なのかと言うと予め立体的に根管がどう走行しているのかが診える、診断できるからなのです。
これが分かれば、最初からそこ目掛けて削るのが一番歯質は犠牲に成りません。
顕微鏡で探す必要がグッと下がる、探すとしても見付けやすくなるのです。
顕微鏡を覗くだけではどれ位歯質が犠牲に成っているのか、絶対に分かりません。
それを教えてくれるのが歯科用CTなのです。
しかも、根管が分かっていれば時間短縮も可能に成り、患者さんの苦行も減ります。
最早治療に取り掛かる前に立体的に分かる情報を全て手に入れてしない治療は、患者さんを苦しめているのかもしれないと自問自答しなければならない時代に入ったのです。
手探り、勘、いわゆる腕だけで勝負の世界は終焉を迎え出している、と予言しても良いでしょう。
ゴッドハンドの全面否定をする訳ではありません。
逆にそれだけの腕があるなら歯科用CTを入れて、最小限の介入を最短時間でできるのに挑戦すべき時代が来た、と厚かましくも助言します。
これらの考え方はインプラントと全く同じです。
インプラントでも歯科用CTで分かる事は全て把握した上で手術に当たるべき時代である、と言う事なのです。
あなたは手探りで治療されたいですか？それとも精密に調べて把握してもらってから治療されたいですか？と言えば簡単に理解できる事でしょう。
こんな単純なことが、腕に覚えがある先生方に通じないのですから、歯科界は困ったものです。
でもこれは本当の話なのです。
前置きが長くなりましたが、私のエピソードを紹介します。
若かりし頃の話です。
下顎の大臼歯が根管治療の不備で腫れて痛くて大変な状態になった患者さんがいました。
年の頃50代そこそこ、出世頭で忙しくてまともな治療を受けられなかったそうです。
その患者さんを拝見して、私は根管治療を集中して3週間以上真面目に通って下されば何とかできると思います、と経験上で説明しました。
そして、真面目に通うと言う約束で、治療を始め見事に治癒に向かいました。
効果は最初の1週間で出たのです。
そうしたら、その患者さんは来なくなってしまいました。
激痛と腫れが納まって、凄く感謝して下さっていたのに、残念ながら治療途中で来なくなったのです。
それから3ヶ月が過ぎました。
患者さんは再び腫れて激痛で、又助けてくれと来たのです。
私は拝見して、もう駄目です、と申し上げました。
物の見事に歯が割れ、膿んでいたからです。
患者さんは見事に痛みが去ったので、大丈夫と思ってそこで噛んだのです。
そして真っ二つに割れ膿んだのでした。
すると、突然患者さんは激怒しだしました。
助けられると言ったじゃないか！と大声で怒鳴りつけたのです。
私は当時は若造でしたので青くなりながら、3週間真面目に来て下されば何とかできたんでしょうが、今の状況ではもう無理です、としどろもどろに説明をしました。
ところが患者さんは続けざまに、俺達は患者で分からないんだ、そこまで重要なら強調して言ってくれないと分からないじゃないか！と今で言う逆ギレ状態で，どやし続けました。
多分10分以上続いたと思います。
私では役不足だ、と判断して恩師の院長が奥から出て来て、対応する事になったのですが、何と院長は、私の説明、治療には落ち度がない、来なかったのはあなた自身の責任でしょう、とやり込めて帰してしまったのです。
根管治療に関しては、こう言う実に嫌な経験をしています。
だからこそ、皆さんにはもっと考えて欲しいと願い、恥を晒しているのです。
顕微鏡を神の使いと勘違いしてはいけない、所詮道具である。
これは歯科用CTにも言えます。
天地神明に誓って、患者さんの為に世の為人の為に、私は信じるものを情報開示して行きます。
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繰り返しますが、患者さん向けにネットに書けない本音のインプラントの話、「これを読まないうちにインプラント治療は受けないで下さい」、無料特別レポートを書きました。
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