BCG接種は新型コロナウイルスに効果があるという論文は今のところない

最近、結核に対して免疫をつけるBCG接種がウイルス性呼吸器感染症の予防効果があるという論文が発表されましたので、ご紹介します。この研究は二重盲検ランダマイズという素晴らしい研究です。（接種した医者自身も患者自身も本物のワクチンか偽物か知らされていないのです。）

6.19MBなので少し重いです。
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Active: Randomized clinical trial of BCG vaccination against infection in the elderly.
Cell 2020. doi: https://doi.org/10.1016/j.cell.2020.08.051.

なんらかの理由で入院した高齢者１９８人が退院する際にBCG接種する群と偽薬を接種する群にランダムに分けて、退院後１年間の、呼吸器感染症、消化器感染症、尿路感染症の発症率が比較されました。インフルエンザ感染が結果を修飾するのを防ぐためか、接種2週間後に全例にインフルエンザワクチンが接種されました。
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高齢者にはインフルエンザワクチンなど効いていないのですけどね。

最終的に、BCG接種する群は72人（平均80歳）、偽薬を接種する群78人（平均80歳）でした。

結果は、上の図にあるように全ての感染症は偽薬接種群が42%であったのに、BCG接種群で25%と感染が抑えられました。

ただ、その内訳を見ると、抑制できたのは「ウイルスが原因と思われる全ての呼吸器感染症」だけであり、細菌が原因と考えられる呼吸器感染症や消化器感染症、尿路感染症の発症は抑制できませんでした。

私のブログをいつも見て下さっている賢明な皆さんであれば既にお分かりかと思いますが、日本では全員にBCG接種されていますので、今後の日本に役立てられる結果ではありません。むしろ、それでは日本人はこれまで欧米人と比較して「ウイルスが原因と思われる呼吸器感染症」が本当に少なかったのかという検証がひつようです。

そして、この研究ではBCG接種は「全てのウイルス」が原因と思われる呼吸器感染症に有効なのであり、新型コロナウイルスに有効ということを示したわけではありません。

現に、以下の研究が最近発表されています。
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BCG vaccination in infancy does not protect against COVID-19. Evidence from a natural experiment in Sweden
Clin Infect Dis　2020 Aug 23;ciaa1223.doi: 10.1093/cid/ciaa1223.

スエーデンでは1975年に「有用性の根拠がない」という理由でBCG接種が中止されました。そこで、BCG接種が中止される前後で、接種した1,026,304人と接種していない1,018,544人の新型コロナ感染の発症が調査されました。ご存じのようにスエーデンは新型コロナウイルス感染が非常に多かった国です。

結果は新型コロナ感染の発症はBCG接種をしても1·0005倍(95％信頼区間: [0·8130-1·1881] 倍)で接種していない人と差はなく、新型コロナ感染での入院も1·2046倍(5％信頼区間: [0·7532-1·6560] 倍)と接種していない人と差はありませんでした。

BCG接種は新型コロナウイルスに効果があるという論文は今のところありません

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