筋ジス

先週は緊急のCABGが入りましたが、ラッキーなことに翌日、MICS-MVR予定していたのでお手伝いの先生は来てくれる。夜間だったこともありますが、IABP入れてくれてあったので、一晩待って翌朝、差し替えて麻酔かけて両側内胸取りながら、お友達が来るのを待って３か所つながせていただきました、OPCAB一か月ぶりぐらいですので、やや緊張、しかもLAD埋まってるし、しかしここで体力を消耗するわけにはいかず、とっとと３か所つないで４時間弱、お手伝いのお友達は終電までに帰らんといかんので、急いで昼飯駆け込んで、1時間後に、予定であったMICV-MVR入室、筋ジスという特殊な症例でしたので安全に短時間でということで、ならMICSやるなということになりますが。
第3肋間がベターで、乳房が大きい方でしたので、乳房下縁の皮膚切開ですと、結構、大きく開けないと第3肋間まで行きません、最初10ｃｍで行ったけど、それでも厳しく2ｃｍ追加、まー、乳房下縁ですのでそこまで切っても、傷は見えません。完全内視鏡にすれば、開ける肋間はあまり関係なくなってくるのでしょうが、こちとてまだMICSペーペーでありますから、しっかり直視、内視鏡はスタッフのために入れました。心筋生検も忘れずに、なんとか遮断は90分で、4時間ちょうどで終了、終電間に合わなければ、一緒に一杯飲んで、翌朝始発でなんて考えていましたが、なんとか終電までには間に合って、やれやれでありました。
いつもこれぐらい、すっといってくれるといいんですが、やはり手術は水物、恐ろしくはまるときもあります、最近、ずーとはまってたので。

ほっとしました。

今日は先日のCABGのグラフト造影でしたが、この時ばかりはいつもドキドキしながらカテ室へ乗り込むのであります。
いくら術中に問題なくても、いろいろな要因がありますが、こればっかりは映してみるまで、わからないし、結果が全て、内科医の評価もね。
左右ともに良い内胸で３か所問題なしで、ここの所、なんだかすんなりいく症例がなかっただけに、うれしいものです。
明後日はもう一例の造影です。こっちはちょっと自信なし。