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甲府市の市民レポーターがこうふの話題をお届け!

かずさんの街散歩 番外編2

2021-01-27 10:47:09 | 紹介

市立甲府病院 管理栄養士さんのお仕事紹介(『広報こうふ』2月号こぼれ話)


 
こんにちは市民レポーター「かずさん」こと武田和巳(67才)です。

今回の街散歩は、『広報こうふ』2月号「とびだせ!市民レポーター!」で紹介した“食事”で治療効果を高める 病院管理栄養士の栄養食事指導のこぼれ話です。

『広報こうふ』2月号

 

市立甲府病院2階にある「栄養食事指導室」にお邪魔しました。

お話を伺ったのは、管理栄養士の小澤さんです。

小澤さんが在籍するのは、市立甲府病院の栄養管理室。

小澤さん含め、栄養管理士さん(国家資格)が6名います。

(なかには、「糖尿病療養指導士」、「病態栄養専門管理栄養士」、「がん病態栄養専門管理栄養士」の資格を併せて持っている方もいるそうです)

 

栄養管理室の業務は、主に<給食業務>と<栄養管理業務>。

<給食業務>は、“おいしい病院給食”をコンセプトに、入院患者さんの治療内容に準じた食事の提供を行っています。

<栄養管理業務>は、「入院患者の栄養管理」と、治療の一環として行う「栄養食事指導」だそうです。

 

市立甲府病院 栄養管理室の詳細はコチラ↓

https://www.city-kofu-hp.jp/section/nutrition-management/index.html

 

**** 栄養食事指導について ****

今回の取材では、生活習慣病の治療の一環として行われる「栄養食事指導」について詳しくお話を伺いました。

 

■栄養食事指導が必要な病気

糖尿病、妊娠糖尿病、妊娠高血圧症、高血圧症、心臓病、腎臓病、肝臓病、胃潰瘍・十二指腸潰瘍、消化管術後、クローン病、潰瘍性大腸炎、鉄欠乏性貧血、膵臓病、脂質異常症、痛風、がん、低栄養、摂食嚥下機能低下

など。

■指導を受けている人数

現在市立甲府病院では、入院・外来合わせて約300人の患者さんが指導を受けているそうです。

平成31年度で見ると、1年間で指導を受けたのは619人。うち、生活習慣病で指導を受けた人は、糖尿病関連で356人、高血圧症関連で117人、脂質異常病で19人とのこと。

■どういう人が受けられる?

病院の栄養指導は、治療の一環であるため、主治医の指示に基づいて行われます。

市立甲府病院を受診している患者さんで、

・糖尿病、高血圧症、肥満症、脂質異常症など生活習慣病があり、食事療法がわからない

・食生活や栄養に関して、不安や質問、興味がある

という方は、まず主治医に相談してみてください。

■栄養食事指導を受けて改善された方の事例

・糖尿病:HbA1c10~16%の方がHbA1c5.5~8%へ改善

・高血圧症:来院時の収縮期血圧160~180の方が110~140台に改善

・肥満:体重110kgの方が70kg前後へ改善

※すべて徐々に改善された事例(早くて半年~1年)です。無理なダイエット法や、短期間(数カ月)で急激に改善されたものではありません。

 

**** 栄養食事指導の進め方 ****

<初回>

① 普段どのような食生活をしているか聞き取りを行い、問題点を抽出する。

② 患者さん本人が問題としている部分と、管理栄養士の認識を統一する。

③ 正しい食事療法の基本と、「長期目標」を伝える。

④ すぐに改善できそうなことがあれば、一緒に考える(短期目標)。

 

<2回目以降>

① 血液検査の結果や血圧、体重の数値と、食事記録表や体重記録表、食事の写真、前日の食事の様子などを見ながら評価する。

② 問題点を抽出し、食事計画書の作成や、調理の工夫、中食・外食での選択方法、改善

点などを伝え、継続できる方法を一緒に考える(次回への目標)。

※中食:コンビニやスーパーのお弁当や総菜など、家庭外で調理・加工されたものを購入して食べる形態の食事指導は、1回20分~1時間程度。回数は人それぞれで、1回で終わる人、4~5回受ける人、中には数年継続しているケースもあるそうです。

調理をする人(家族など)と一緒に受けると、より効果が表れるとのことです。

 

**** 患者さんと接する際の心構えやポイント ****

食欲は、俗に言う三大欲求の一つ。栄養食事指導は患者さんの欲求との戦いなので、いろいろなご苦労があるそうです。

管理栄養士の皆さんは、“患者さんの食事療法のサポートをしたい”という想いから、とにかく患者さんの話を否定せずに“聞くこと”からはじめます。

初回は約1時間の指導時間のうち、前半30分はアンケートをもとに聞き取りをしながら、患者さんの食生活や生活背景、好み、考え等を把握します。

後半30分で、それらの情報をもとに、その患者さんに合った食事療法のアドバイスを行っていくそうです。

例えば「間食が止められない」という患者さんに対し、

「間食すると病気が悪くなるから、食べるのを控えてください」という否定的な声かけではなく、

 

管理栄養士 : 間食をするのはなぜだと思いますか?

患者さん : お腹が空くから。

管理栄養士 : お腹が空くのですね。ところで、朝食は食べられていますか?

患者さん : 忙しいし、もともと朝食は食べる習慣がない。

管理栄養士 : 時間がなかなか取れないのですね。実は、朝昼夕と3回食べることで、間の空腹感が落ち着き、間食を減らすことにつながります。まずは、果物や乳製品、おにぎりなど、時間がなくても食べられる簡単なものから始めてみませんか?

患者さん : それくらいならできそうです。

 

といった具合に、問題解決につながる会話をするそうです。

さらに、患者さんの気持ちが ①前熟考期 ②熟考期 ③準備期 ④実行期 ⑤維持期 のどこにあるかを常に意識しながら対応しているとのこと。

私たちにとって、まずは患者さんと信頼関係を築くことが最も大切です。自分の食生活を聞かれることに対し構えてしまうかもしれませんが、話しづらい場合は徐々にお話していただければと思いますので、構えず気楽に相談に来てください

とおっしゃっていました。

 

**** 今回の取材を終えて ****

は、私も生活習慣病があり、市立甲府病院で栄養食事指導を受けています。

初めはピンとこなかった食事の改善方法ですが、食品サンプルを見ながら、ご飯の量や摂るべき野菜についての説明を受け、生活習慣病の人が避けた方がよい食品などを把握していきました。

食事の記録表(一週間分の献立記録)もつけます。私の場合は、食事ごとに写真を撮り、それを見ながら“どうすればいいか”など改善策を提案していただくので、とても身に付きました。

回数を重ね検査結果が改善してくると、俄然楽しくなってきました。

大好きな桃や干し柿はまだ制限されていますが、年に数回の楽しみを残しながら続けています。

自分の経験から、(特に高齢者に)栄養食事指導が必要と感じ、今回の取材を行いました。お話を伺った小澤さんの、栄養食事指導に対する考え方がとてもしっかりしていて、素晴らしいと感じました。

小澤さんをはじめ、市立甲府病院 栄養管理室の皆さん、ご協力いただきありがとうございました!

 

(参考)

**** 若いうちから健康づくりに取り組もう ~甲府市食育推進計画から~ ****

甲府市では、2019~2023年度の「第3次 甲府市食育推進計画」を策定し、推進しています。

それによると、山梨県の健康寿命は平成28(2016)年で男性は全国1位(73.21歳)、女性は全国3位(76.22歳)です。非常に優秀な県ですね。

その要因として、「『無尽』など、人との交流が盛ん」、「農作業など、高齢でも仕事をしている」などが考えられるそうです。

一方、車社会のため運動不足や、塩分摂取量が多いなど、改善すべき所も多いようです。

また、甲府市は山梨県と比べて「HbAlc(ヘモグロビンエーワンシー/過去1~2カ月間の血糖の状態)」の数値が高い方が多いそう。

若いうちから自分の食事や運動習慣を見直し、健康づくりに取り組むことが大切ですね。

 

※「健康寿命」とは、平均寿命から寝たきりや認知症など介護状態の期間を差し引いた期間で、健康上の問題で日常生活が制限されることなく生活できる期間(第3次甲府市食育推進計画より)。

 

 

 


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QRコード決済を使って、お得にお買い物!

2021-01-21 14:25:11 | 紹介

「がんばろう甲府!最大30%戻ってくるキャンペーン」


市民レポーター村上由実です

 

昨年12月1日から行われている、

「がんばろう甲府!最大30%戻ってくるキャンペーン第2弾」

をご存じでしょうか

 

こちらは、新型コロナウイルス感染症の影響で停滞している甲府市内の店舗を応援するため、精算時にQRコード決済のPayPayアプリを使用することで、最大30%のボーナスが付与されるキャンペーンです

 

実は昨年の9月にもキャンペーンが行われていたのですが、当時は使用する機会がなく、少し残念に思っていました…。

今回第2弾が行われると聞き、早速活用してみることにしました

 

これまでPayPayを使ったことがなかったので、まずはアプリをダウンロードするところからスタート

チャージの方法は2種類あり、私はセブン銀行ATMから現金チャージする方法を選択。

これなら銀行口座がなくても利用できるので、誰でも手軽に始めることができると思います

 

第2弾が行われている期間は、年末年始。

例年なら忘年会・新年会等で飲食店はぎやかになる時期ですが、今シーズンはそんなお店はほとんどありません。

 

そんな中ではありますが、私はキャンペーンの対象店舗リストを見ながら飲食店をいくつか選び、利用させていただきました。

いつもなら躊躇してしまうようなお店でも、30%戻ってくると思うと、少し贅沢になれますね

PayPayでの支払いは少し緊張ましたが、お店の人は慣れているので、スムーズに行うことができました

今回のキャンペーンは、飲食店だけではなく、食品販売店や雑貨店なども対象となっているので、普段のお買い物でも活用しています

 

先日は「穫れたてLAND山城(JA山梨みらい)」と「甲州地どり市場」へ。

2店舗とも入口の消毒用アルコール設置はもちろん、できるかぎりの感染予防対策をされているので、安心ですね

どちらのお店もキャンペーン対象店舗なので、支払いはもちろんPayPayで。

アプリ画面を見ることで、支払った金額や残高、後日付与されるボーナスも確認できるので安心です。

 

早速この日は「甲州地どり市場」で買った甲州地どりで親子丼をつくりました!

鶏肉というと、幼い頃母がよくつくってくれた親子丼が、私にとって一番のごちそうなんです

普段ならこれだけですが、30%のボーナスがあるということで、デザートにプリンもつけちゃいました

「甲府之証」にも認定されている「甲州地どり」のプリン。お得においしくいただきました

こちらのキャンペーンは、これまで通っていたお店の応援ももちろんですが、「まだ行ったことはないけれど、いつか行ってみたい」と思っていたお店に足を運ぶ良いきっかけにもなりますね

終了まではあと数日。ギリギリまでキャンペーンを活用したいと思います

 

 

がんばろう 甲府!最大30%戻ってくるキャンペーン第2弾

https://www.city.kofu.yamanashi.jp/shoko/cashless2.html

対象店舗リスト

https://www.city.kofu.yamanashi.jp/shoko/documents/list02_cat_010.pdf

第2弾がんばろう甲府!最大30%戻ってくるキャンペーン PayPay

https://paypay.ne.jp/event/yamanashi-kofu-city-20201201/


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「大方 岳×ユニタス日本語学校クロストーク」に行ってきました♪

2021-01-12 10:32:30 | 紹介

~本と歩こう⑲~


こんにちは。市民レポーターの 三井玲子 (みつい れいこ)です。

 

今回は、12月19日(土)に、ユニタス日本語学校(甲府校)で開催された

「大方 岳(おおかた がく)×ユニタス日本語学校 クロストーク」のご報告です

こちらのイベントは、AIRY(エアリー)のアート活動の一環として行われました(定員10名)。

 

※AIRY(エアリー)=ARTIST IN RESIDENCE YAMANASHI(アーティスト・イン・レジデンス山梨)

国内外アーティストの滞在型創作活動を支える、坂本 泉さん主催の文化交流施設。

アイデアや異なる文化を共有するための環境を築くことを目的としており、

甲府市で2005年に活動開始以来、36カ国以上から165名のアーティストを迎えている。

所在地:甲府市丸の内2-37-2(舞鶴小学校西側) www.air-y-.net

大方岳さんのインスタライブ(制作活動配信)

 

大方 岳(おおかた がく) ビジュアルアーティスト

1997年生まれ

2016年    韮崎高等学校卒業

2018-2019年 西オーストラリア カーティン大学留学

2019-2020年 AIRY インターンシップ 個展「EXHALE」

2020年      山梨学院大学国際リベラルアーツ学部卒業

大方岳さん(左)・司会の鈴木栄元さん(右)

 

開会に先立ち、AIRY(エアリー)代表坂本 泉(さかもと いずみ)さんよりご挨拶がありました。

AIRY代表・坂本泉さん

 

第1部は、「『かいぶつくんの探し物』 ZINE(ジン)発行記念 クロストーク」と題して、

ユニタス日本語学校の鈴木栄元さんの司会のもと、「かいぶつくんの探し物」プロジェクトを振り返りました。 

ZINE…magazine(マガジン)冊子の略。活動記録集。

■「かいぶつくんの探し物」プロジェクト

2020年5~6月に実施された、参加型巡回展の落書きアート活動

大方岳さんの原画をもとに、市内10カ所120名以上の市民落書きに参加

順路…①AIRY → ②荒川河川敷 → ③ヤマワラウ → ④CAFERIPE → ⑤へちま → ⑥総合画材ぺきん堂 → ⑦Answer Knocks → ⑧五味醤油 → ⑨寿ハウス → ⑩澤田屋

AIRYにて、大方さんが最終仕上げ後、完成。

 

 

―「かいぶつくんの探し物」を振り返って―

「『かいぶつくん』の活動では、自分の描いた形を他の人が描き加えていくことがおもしろかったです。

最初はみなさん遠慮しますが、だんだん“これくらいやってもいい”という感じになって(笑)。

(中央左の)目玉の大きいかいぶつくんがメインキャラクターですが、

不安と混乱から気をそらしてくれるものを探して、最後には黄色い鳥になって羽ばたいていきます。

『かいぶつくん』という落書きを通して、年代や言葉を超えたコミュニケーションがありました。

これからも落書きすることで、参加する人の心が解放されればいい、と思います」(大方さん談)

創作への思いを語る大方さん

 

第2部は、「アートを話す練習」として、大方岳さん芸術活動中日本語学校留学生2名を交えて、クロストークが行われました。

(右)王 辛顔(オウ シンガン)さん:舞台芸術

(左)尹 聖文(イン セイブン)さん:イラストレーター

 

舞台芸術で活躍中の王辛顔さんは、四川省出身の25歳。

「物語の中の感情表現につながるように、舞台ではシンプルな構成にして、禅の思想のように余白を活かすようにしています」と語られていました。日本の音楽では、坂本龍一さんがお気に入りだそうです。

 

中国を代表する若手イラストレーターとして、ゲームの世界でも活動されている尹聖文さん。25歳。

「商業美術と純粋芸術の境界線は、近年では非常にあいまいになってきていると感じています。個人的なニーズが、商業的にも求められている場合があります」と仰っていました。

 

大方岳さんを含めて、3人とも留学経験者であることから、

「自分の表現を言葉で伝えるのは難しいけれど、その国の文化を積極的に理解することはとても大切。

自分の寛容性を広げることは、アートにもつながる」と意見が一致していました。

出演者のみなさま 『かいぶつくんの探し物』の前で

 

 

~本と歩こう⑲~ 『かいぶつくんの探し物』&『AIRY15年記念誌』

書影は大方岳さん、AIRY坂本泉さんの承諾を得ています。

 

(右)大方岳制作記録誌『かいぶつくんの探し物』 2020年

(左)AIRY 15年記念誌 2020年

 

大方岳さんによる『かいぶつくんの探し物』プロジェクト活動の記録と、AIRY15

年間の軌跡。

どちらもお問合せはAIRYへ(郵送可)。

 

『かいぶつくんの探し物』のこれから

2021年1月13日(水)まで ユニタス日本語学校展示

2021年1月15日(金)~3月4日(木) 南アルプス市農村環境改善センター展示

2021年2月6日(土) 落書きワークショップ「落書きのその先」

会場:南アルプス市農村環境改善センター 多目的ホール

13:30~15:30、参加費1人300円、定員30名

(お問い合わせは、南アルプス市国際交流協会まで)

 

 

―ご協力いただいたみなさま、ありがとうございました―


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