昨日は抜歯即時植立インプラントの成功の秘訣は、地道な病巣の徹底的な除去にある、と言うお話をしました。
今日は、それよりも前の話、手術受ける日の術直前の徹底的な口腔内のクリーニングについて書きます。
インプラントが思ったよりも成功しない、手掛けて見たら生着するのが思いの外難しい、と言う現実に患者さんはじめ術者側も経験させられることが多いようです。
その最大の原因は、間違いなく、感染予防の対策が足りないことであろう、と私は明言出来ます。
インプラントを従来の歯科治療の延長上で考える、昨日も書いたように今までの常識の範囲内で治療をしている、としたら成功率を高く維持することは不可能でしょう。
分かり易い例で言えば、その先生が患者さんの歯を守れる実力がかなり高い方なら、インプラントも成功率が高いでしょうし、時間と供に徐々に悪くなる、歯がなくなって行く、その対策として義歯が嫌だからインプラントする、と言う場合は正直に言って厳しいでしょう。
最近は、困ったことに自分はインプラント専門だからと言って、一般的歯科治療をしない、他に任せる、と言う理解出来ないことを患者さん方に言っている輩まで現れているようです。
全く持って言語道断な話であり、その患者さんの口の中がインプラントだらけになってしまうまで、そのインプラント専門医と称している輩はメインテナンス等の責任を持たないのでしょうか？
インプラントを専門にしているなら、逆に天然歯保存を出来るだけ達成し、インプラントと天然歯の混在している口腔内をしっかりメインテナンスし維持する、そして患者さんの健康を守る、と言うのが間違いなく歯科医療の本道である筈です。
しかし、過渡期の今の時期は、こう言う訳の分からない、一見すると正しそうに見えて信頼出来そうに見えることを平気で披瀝する信じ難い輩が出現するのです。
患者さん達も賢くなって、こう言う異常な輩には騙されないようにしなければいけない、と思います。
では具体的に術直前の口腔内のクリーニングを如何に行うのか、ですが、通り一遍のクリーニングなんかじゃ全くなっていない、と言うことを深く強く理解して下さい。
私の所では、超音波のクリーニングする機械で徹底的に歯垢、歯石は取り除きます。
来院される度に全体的な超音波のクリーニングはしているのですが、手術の日にはさらに徹底して行います。
毎回のクリーニングは、実は保険診療では全く給付されません。
ですから、これは殆どボランティアです。
しかし、治療を成功させる為、患者さんを救う為にはしなければならない治療行為です。
話が少しずれますが、保険診療が根本からなっていないのは、こういうことを全く理解せず、緊急医療で良いだろう、と言う発想から抜け出せていないからです。
歯科医療がもたらせる、全人的健康への寄与に、今の保険歯科治療は全然対応出来ていない、これは今後も何度でも明言します。
話を戻しまして、術直前のクリーニングはとにかく徹底しなければいけません。
更に、舌の表面、口腔粘膜表面を徹底的に綺麗にする必要があります。
口腔内は、元来雑菌が住み着いている所なので適当で良い、と言う訳にはいかないのです。
出来る限り感染源を減らす、私の医院ではクリーニングだけに１時間掛けて行うことも稀ではありません。
その上で、咽頭部のクリーニングもしなければいけないので、薬液を使ってガラガラうがい、グチュグチュうがいを徹底的にしていただきます。
患者さんも頑張らないといけないのですが、薬液を最低でも１分以上作用させていただいています。
それ位徹底して口腔内を綺麗にしてから初めて局所麻酔に入り、そこから手術に入ります。
ここまでしているから安心出来る、成功すると言えるのです。
そして、最後に私の10倍のライト付き強拡大鏡での最終チェックもしています。
これです。
こういう細かいところすら決して疎かにせず、徹底する、それがインプラント治療成功の秘訣、と言えるでしょう。
誰が適当にやっても成功する、なんてものじゃない、これを絶対に忘れないで下さい。
